全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州護理網(wǎng)/護理頻道：站在生死搏斗的最前沿，徐醫(yī)附院心內科的白衣天使們，面對心肌梗死，惡性心律失常，急性心包填塞，主動脈夾層等一系列轉瞬奪命的疾病時，她們便是與死神對抗的“戰(zhàn)士”。
心內科的疾病以“急”、“險”著稱，有的病人可能就因為上個廁所就突發(fā)心衰，有的病人前一秒還在和病友聊天，后一秒就發(fā)生了呼吸心臟驟停。病房里、走廊上、廁所內……時常會出現(xiàn)驚心動魄的搶救場面，而這里的護士個個“身懷絕技”，她們具備敏銳的觀察力、果斷的判斷力和過硬的搶救技能，可在最短的時間做出最敏捷的反應。
近日，記者走近徐醫(yī)附院心內科護理團隊，了解美麗的白衣天使背后的故事。
亮點一
觀察敏銳反應快 急救技術NO.1
建于1974年的徐醫(yī)附院心內科，是淮海經(jīng)濟區(qū)最早正式建科的心血管專業(yè)學科之一，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學、科研于一體的綜合性科室，是江蘇省級臨床重點專科、市重點學科、國家衛(wèi)計委心律失常介入和冠心病介入診療培訓基地、國家藥物臨床試驗機構心血管內科專業(yè)組，是淮海經(jīng)濟區(qū)心血管疾病的預防及診療中心。徐醫(yī)附院心內科共設5個病區(qū)，開放床位258張。心內科護理組在淮海經(jīng)濟區(qū)全面推行優(yōu)質護理服務，并承擔著心血管疾病危、急、重病人的整體護理工作。
說到危、急、重，人們首先想到是急診科，事實上心血管疾病的危重癥患者更甚。“有的患者前一秒還在跟醫(yī)生聊天，下一秒就栽倒在地猝死。還有的患者住院證還未辦好，就倒在了護士站。在心內科每時每刻都有可能遇到這樣的突發(fā)情況。”心內科一科護士長馬先莉說，由于心血管疾病患者病情變化快，這就要求護士反應更快、觀察更敏銳，專業(yè)化搶救手段更強。
前不久，刷爆徐州朋友圈的兩位路遇救人，被彭城晚報授予“彭城好人獎”的最美護士李冉和朱嚴就在心內科，她們及時的搶救，挽救了一條生命不僅被傳為佳話，也體現(xiàn)了心內科護士專業(yè)的急救水平。馬先莉告訴記者，隨著心血管學科的發(fā)展，心內科的護理工作也不再是單一的、大量的基礎護理、靜脈輸液護理和日常健康宣教，由于冠狀動脈介入治療、射頻消融、起搏器植入術、IABP等心血管疾病現(xiàn)代治療的關鍵技術的廣泛開展，對護理人員的要求也更高，護士不僅是勤勤懇懇的完成日常護理、治療任務，還必須要熟練的掌握專業(yè)知識、儀器使用和操作技能。
比如，病區(qū)護士要密切觀察病人的病情變化，完成手術健康宣教，識別各種心律失常等心電圖變化，做好應急準備。
亮點二
“心內”夜晚最忙碌 接收手術病人至凌晨
在其他臨床科室，夜間護理通常比白天輕松些，但是在心內科，凌晨常常是她們最緊張忙碌的時候。
“心血管疾病隨時可能發(fā)生，半夜發(fā)生猝死的情況也不少見。不久前，護士在夜間巡查病房時發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護儀顯示室顫，這是致命性的心律失常，患者已經(jīng)出現(xiàn)心臟呼吸暫停。值班護士立即實施搶救，挽救了患者生命。而家屬醒來才發(fā)現(xiàn)，對此感激不已。”心內二科護士長史婷婷說，尤其冬季是心衰、冠心病、突發(fā)心梗的高發(fā)期。最緊張的時候，一天40臺手術，一直到凌晨3點才接收完病人。有時備班護士也會臨時被叫來加班。
據(jù)了解，為了滿足工作需求，根據(jù)護士們的意愿，各病區(qū)均采取彈性排班，尤其在手術日工作量較大的時段，針對性的增加護理人員，既能保證護理工作的安全，又能減輕每名護理人員的工作壓力。
“即使這樣加班工作對我們心內科的護士來說就是常態(tài)，為了挽救病人的生命，護士們不吃不喝不休息也會全力以赴進行搶救，無論工作有多累，在病人需要的時刻，她們永遠是精神抖擻的。”史婷婷表示，這幾年，科室里80、90后的護士比例較多，她們在家里都是小公主，可是在工作時，從沒有人叫過苦。
亮點三
制定專項護理計劃 詮釋護理“心”內涵
今年4月，蘇北地區(qū)首例TAVR（經(jīng)導管主動脈瓣置換術）治療在徐醫(yī)附院獲得成功，TAVR為心血管介入領域帶來了巨大的變革，被認為是冠脈支架技術以來介入心臟病領域的又一次重大革命。
心內科三科護士長胡弘毅說：“除了冠心病、高血壓、心律失常、先天性心臟病等常見心臟病的治療外，近期，我們科室還完成了蘇北地區(qū)首例TAVR的介入手術，成功挽救了一位主動脈狹窄的患者。
胡弘毅是心內科最年輕的護士長， 在她的病區(qū)，收治的患者上到80-90歲老人，下到幾歲的小朋友。
胡弘毅介紹說：“因為內科老年病人服用的口服藥種類較多，經(jīng)常會發(fā)生忘記服藥、服錯藥物的事情，我們制作了心內科常用藥物使用手冊，將藥物的種類、劑量、用法、作用、副作用和服藥后需要自己觀察的事項等進行了整理說明，將病人要服用的藥物勾選出來，提醒服藥的時間。另外，為了方便病人們辨識不同的藥物，我們制作了常用藥物的實物展板，可以更直觀的教會病人正確認識自己服用的藥物。病友們都非常滿意。”
亮點四
24小時全程監(jiān)護 細致護理創(chuàng)造奇跡
CCU病房，全稱冠心病重癥監(jiān)護室，是徐醫(yī)附院心內科的特色之一，從1983年的6張床位，發(fā)展到今天的17張床位。似乎聽起來床位仍然不多，但這里卻是急危重癥病人的“集中營”。CCU的護士們24小時密切關注著病人的病情變化，隨時記錄各項生命體征，絲毫不敢馬虎，憑借一流的監(jiān)護系統(tǒng)，一流的搶救技術，對病人極端負責的敬業(yè)精神，努力和死神戰(zhàn)斗，創(chuàng)造一個又一個生命的奇跡。
“前幾天，有一位家屬給患者送早餐，患者吃了一半包子，突然抽搐。當班護士迅速把患者嘴里的包子扔掉，一邊有人搖下床，一邊有人進行心臟按壓復蘇，一秒鐘不敢耽誤，終于將患者搶救了過來。而家屬則在一旁被嚇傻了。”CCU病房護士長袁杭告訴記者，她們每天面臨的都是這樣的搶救，不分白天和黑夜，更甚者，夜班護士同時搶救兩個病人。因此CCU的夜班護士壓力更大，有的時候連做夢都是搶救病人。
袁杭介紹，CCU護士要有強大的心理素質，敏銳的觀察力，會熟練使用各類搶救儀器、設備，能迅速、準確的配合搶救。所以，除了統(tǒng)一的培訓外，科室還重視?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，邀請臨床專家進行講座培訓，每年有計劃地選派各級護理人員外出進修學習?？菩聵I(yè)務、新技術，參加各類護理學術交流活動。
“護理工作確實累，但是，每當看到病人帶著新的希望，健康地走出病區(qū)，這種成就感讓我覺得，這一切付出都是值得的。”袁杭感慨地說道。
亮點五
每個護士有“我的病人”每個病人有“我的護士”
多年來，徐醫(yī)附院心內科始終定位與世界先進醫(yī)療技術和服務同步發(fā)展，護理團隊堅持執(zhí)行“以病人為中心”的理念，按照分級護理的要求認真細致落實優(yōu)質護理，將人文關懷融入到日常護理工作中，為住院病人提供全程的人性化護理服務，努力讓病人在徐醫(yī)附院享受到最好的醫(yī)療和最滿意的護理服務。
心內科護理組擁有高素質的護理隊伍，護理學碩士7名，在全院稱得上是高學歷最多的護士團隊。不僅如此，心內科病區(qū)的護理組組長都是由高年資主管護師擔任，她們都是通過公開競聘由大科選拔出來的，擁有豐富的臨床經(jīng)驗和應變能力，可以為臨床護理質量嚴把關。
賈艷梅護士長介紹到，“我們現(xiàn)在實行的是責任制整體護理，就是由責任護士對負責的病人實施整體的、連續(xù)的護理服務。一般是根據(jù)護士的能級分配責任床位，高級別的護士負責數(shù)量較多、病情較重的病人，低級別的護士負責病情平穩(wěn)，處于康復期的病人，并且每天都有高級別的護士進行工作指導。這樣可以實現(xiàn)每個護士有‘我的病人’，每個病人都有‘我的護士’，既能提高護士的責任心和評估病情的能力，又能為病人提供精心、安全的護理。”
亮點六
傳遞健康知識，用心呵護心臟健康
2017年4月6日，徐醫(yī)附院東院正式啟用，極大方便了東區(qū)及周邊地區(qū)群眾的就醫(yī)需要。對于東區(qū)的急診病人尤其對心梗病人來說，可以節(jié)省大量的救治時間。
蘇茗羽護士長介紹說：“我們東院的護理人員都是從本部心內科抽調的，平時不僅培養(yǎng)個人的業(yè)務能力，更注重培養(yǎng)團隊的合作性，無論是日常工作還是搶救時刻，大家都能有條不紊，分工協(xié)作。別看護士們平時溫柔細致，遇到急重癥病人時，一個個都變身女超人，搬儀器、抬病人都是一瞬間的事。心血管疾病是慢性病、高發(fā)病，我們制定了不同心血管疾病的健康教育手冊，在住院期間對病人進行口頭宣教、動手演示。另外，還會定期開展病友健教會，邀請病人和家屬參加，傳播健康的生活方式和自我護理知識，并通過出院后的延伸護理，實現(xiàn)護理照護貫穿于住院到居家的全程。”
徐州健康熱線：0516-85707122
