有這樣一組數(shù)據(jù),我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒,約每10人中有1人攜帶乙肝病毒。徐州地區(qū)發(fā)病率與全國發(fā)病率水平基本一致,貧窮地區(qū)可能會偏高。80%成人,都被甲肝病毒感染過,但甲肝可以自愈。乙肝無法自愈,容易發(fā)展成慢性肝炎。吸毒、性生活紊亂、醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員是肝病高發(fā)人群,嬰幼兒是乙肝高發(fā)期。如果不及時治療,乙肝會發(fā)展成肝硬化,繼而可能發(fā)生癌變。早發(fā)現(xiàn)是早治療的前提。
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A乙肝傳播途徑多樣
近年,中國乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病發(fā)病率逐年上升。而乙肝,是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。“乙肝可以通過多種途徑傳播,其中,母嬰垂直傳播占比50%。”徐州市傳染病醫(yī)院大內(nèi)科兼肝病科主任梅存金說,母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染,還有血液或血制品傳播:被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染。醫(yī)療器械,如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等等被污染也可傳播。而家庭內(nèi)成員如有乙肝病毒攜帶者,且與其他成員有密切接觸如性接觸或日常生活密切接觸,比如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷,均有受感染的可能。
為此,梅主任還特別提醒,經(jīng)常出入公共浴池、理發(fā)店等公共場所的人,這些地方特別容易被污染,如浴池、剃刀等均可傳染。喜歡文身、打耳洞的人也要小心,這些行為或造成皮膚損傷,如果所用器械沒有嚴格消毒,也有可能被感染病毒。
B接種乙肝疫苗預防
控制和預防乙型肝炎,梅主任稱,關(guān)鍵性措施是用乙肝疫苗預防接種。尤其是新生兒,一定要接種乙肝疫苗。而需要用注射器治療時,要到正規(guī)醫(yī)院。醫(yī)院也要嚴格掌握輸血和血制品。
除了乙肝,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝,也是會傳染的肝病是病毒性肝炎。甲型肝炎的流行已得到有效的控制。而丙肝可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌。但梅主任說,目前還沒有防治丙肝的丙肝疫苗。因此,避免飲酒、勞累、長期服用有肝毒性的藥物等非常重要。其次,要注重潔身自好。丁肝的關(guān)鍵也在于預防。通過廣泛接種乙肝疫苗,是控制丁肝感染切實可行的方法。對戊肝,孕婦易感性較高。孕婦一定要注意休息,注意食品衛(wèi)生,講究個人衛(wèi)生也很重要。
C“偏方”是藥物性肝病主因
“今年愛肝日主題是,肝膽相照,用藥合理。”梅主任認為,這是要提醒一些人,對“偏方”要敬而遠之。他解釋,藥物性肝病就是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。其中,18%以上的藥肝患者就是因“偏方”導致。很多人認為,中藥無毒、無害,這是很大的誤解。一些中草藥也是有毒的,并能對肝造成嚴重損害。白癜風、牛皮癬等很難治愈。60多歲的王老太就相信了街邊小廣告,江湖郎中給她開了一劑“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,王老太連續(xù)服用一個多月的后,眼睛、皮膚發(fā)黃,神智也有些問題。家人趕緊給送醫(yī)院來檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),王老太肝功能已遭到嚴重損害,無法挽回了。
D肝病治療要合理用藥
不止是“偏方”不能亂用,梅主任認為,肝病的治療,也要在醫(yī)生指導下合理用藥。有些病人,住院期間在醫(yī)生安排下正常吃藥,但回到家就亂增加或者減少用藥劑量,或者用藥時間也不遵守醫(yī)囑,這樣對治療都有影響。
酒精肝、脂肪肝患者也在呈上升趨勢。肝腫大為酒精肝最常見體征,其次為肝區(qū)痛及壓痛。因此,愛好飲酒者,如果肝臟出現(xiàn)不舒服癥狀,要及時減少飲酒量,最好戒酒。脂肪肝患者多為肥胖患者,并可能會出現(xiàn)食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。脂肪肝分為:肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝等,找出病因才能有針對性治療。梅主任建議,出現(xiàn)肝病癥狀的人,最好到醫(yī)院做相應檢查,及時治療。
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