全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：中國醫(yī)師協(xié)會日前透露，受國家衛(wèi)生計生委委托，醫(yī)師協(xié)會已經(jīng)正式啟動執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，并擬建立醫(yī)師“黑名單”制度。中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧利強在接受本報記者采訪時表示，“黑名單”制度和執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作沒有必然聯(lián)系。凡是因醫(yī)德醫(yī)風問題受到刑事處罰或行政處罰的從業(yè)人員，就有可能被 “拉黑”，協(xié)會將建議醫(yī)療機構(gòu)不再聘用該醫(yī)師。
醫(yī)德有問題或?qū)㈦S時“上榜”
鄧利強表示，執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核中的醫(yī)德醫(yī)風測評結(jié)果，是醫(yī)師協(xié)會獲取相關(guān)信息的渠道之一。此外，醫(yī)師協(xié)會還可以通過醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、媒體報道、社會舉報等多種途徑，發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可能存在醫(yī)德醫(yī)風問題的線索，一旦查明問題確實存在且十分惡劣，那么該醫(yī)師將進入“黑名單”。
記者了解到，截至2012年年底，全國25個省(區(qū)、市)已經(jīng)全面啟動執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，涉及的醫(yī)師人數(shù)達到153萬余人。全國醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、相關(guān)法律法規(guī)、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、醫(yī)患溝通技巧以及職業(yè)道德等方面。2011年～2012年周期，全國已完成考核119萬余人，其中不合格醫(yī)師1366人，不合格人員均需離崗培訓后接受再次考核。
鄧利強介紹，只要經(jīng)過再教育和培訓后能夠通過考核，曾經(jīng)的不合格醫(yī)師還是可以再次執(zhí)業(yè)的;而一旦因醫(yī)德醫(yī)風問題被列入“黑名單”，醫(yī)務(wù)人員雖然不一定喪失執(zhí)業(yè)資格，但這個不良記錄將終生跟隨。
鄧利強透露，協(xié)會提出設(shè)立“黑名單”制度并不是一時頭腦發(fā)熱，而是經(jīng)過了反復討論和可行性評估，有比較成熟的專家意見作為基礎(chǔ)，具體實施計劃將上報國家衛(wèi)生計生委。尤其在近日國際醫(yī)藥巨頭相繼曝出“賄賂門”，陜西富平婦幼保健院醫(yī)生涉嫌賣嬰案在持續(xù)發(fā)酵的背景下，加強行業(yè)自律顯得更加緊迫。
擔心對醫(yī)患關(guān)系有不良影響
記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師協(xié)會擬設(shè)立醫(yī)師“黑名單”的消息傳出后，在醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員中也有不同的聲音。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院黨委辦公室主任徐洪斌在接受記者采訪時提出，醫(yī)務(wù)人員一旦違反法律法規(guī)，自當受罰。但在沒有觸犯法律法規(guī)的情況下，因為進入“黑名單”，就被毀掉了整個職業(yè)生涯，從此沒法再抬起頭來，這樣的處罰是否過于嚴厲?
徐洪斌認為，中國正處于社會轉(zhuǎn)型期，社會生活中出現(xiàn)了較為普遍的道德滑坡，職業(yè)道德的缺失正是其中一種表現(xiàn)。而且現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系非常緊張，在醫(yī)療行業(yè)建立“黑名單”制度，會不會讓公眾覺得這個行業(yè)的道德水準普遍偏低，而且個別事件的不良影響可能會被擴大，這樣不僅對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系于事無補，甚至可能會起到反作用。
鄧利強表示，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核結(jié)果應(yīng)該公開透明，不合格的原因同樣應(yīng)該公開透明。這樣就能在行業(yè)自律的同時，讓社會監(jiān)督發(fā)揮作用。
中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所助理研究員陳秋霖表示，要解決當前醫(yī)療行業(yè)的問題，還要從制度上查找原因，不能指望孤立地解決職業(yè)道德問題。比如，應(yīng)加快建立更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價值的薪酬體系，提高醫(yī)務(wù)人員的合理收入。同時，他強調(diào)必須嚴肅查處違紀違法行為，決不能因為“胡蘿卜”還沒有到位，就放松了行業(yè)監(jiān)管。
更應(yīng)反思已有制度是否落實到位
陳秋霖表示，面對近日多起醫(yī)務(wù)人員違法違紀事件的接連曝光，醫(yī)界更應(yīng)反思已有相關(guān)制度是否落實到位，而不是急于探討再去建立一項新的制度。
據(jù)了解，2012年7月，原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局組織制定的《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》正式下發(fā)，其中就明確應(yīng)“廉潔自律，恪守醫(yī)德”，包括不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益等。《規(guī)范》還明確了醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反規(guī)范后的處罰措施，包括追究黨紀、政紀責任，依法給予行政處罰，移送司法機關(guān)依法處理。
陳秋霖指出，依照《規(guī)范》，處理“失德”醫(yī)生本就是在現(xiàn)有制度框架下能夠解決的問題，再建立“黑名單”制度，反而可能會因為道德評判標準的模糊性而平添爭議，難以落實。
中日友好醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)督部主任曾慶在接受記者采訪時，對陳秋霖的看法表示認同。同時，他也提出，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章，對于行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)已經(jīng)形成比較完整的體系，如果每個醫(yī)院結(jié)合各自實際情況進一步細化，就能使各項要求真正落地。比如，該院自5月1日起實施醫(yī)療投訴考核管理細則，醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)“涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷”，“使用非醫(yī)院正規(guī)途徑購買的藥品、器械及耗材等引發(fā)醫(yī)療糾紛”等情況將被扣12分，相當于一票否決，即年度考核不合格，不能按期轉(zhuǎn)正、晉級。他認為，這樣的管理制度，應(yīng)該具有與“黑名單”制度同樣的約束力。
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