從今年起，云南將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員符合規(guī)定的特殊病門診醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌和大病補充醫(yī)療保險支付范圍。惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、血友病等特殊病患者可在定點醫(yī)療機構(gòu)報銷門診醫(yī)療費用，最高可以報銷70%。參保人員患特殊病納入報銷，必須有確切的病理診斷或三級定點醫(yī)療機構(gòu)明確的臨床診斷，并經(jīng)當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核確認。
從今年起，云南將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員符合規(guī)定的特殊病門診醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌和大病補充醫(yī)療保險支付范圍。惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、血友病等特殊病患者可在定點醫(yī)療機構(gòu)報銷門診醫(yī)療費用，最高可以報銷70%。
惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、血友病等特殊病不僅嚴重威脅患者的生命健康，更成為很多家庭沉重的經(jīng)濟負擔。為了進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策，減輕居民特殊病門診醫(yī)療費負擔，從今年起，云南將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員符合規(guī)定的特殊病門診醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌和大病補充醫(yī)療保險支付范圍。今后，惡性腫瘤（包括各種癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病及其他需要放、化療的顱內(nèi)腫瘤）、慢性腎功能衰竭、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、精神分裂癥、癲癇、血友病可在一定項目范圍內(nèi)報銷。
成年人患上述特殊病，其門診醫(yī)療費在二級醫(yī)院可報銷65%，在三級醫(yī)院可報銷55%。學生、兒童患有白血病、血友病及惡性腫瘤，其門診醫(yī)療費在二級醫(yī)院報銷70%，在三級醫(yī)院報銷65%。在一個自然年度內(nèi)特殊病門診醫(yī)療費與住院醫(yī)療費合并計算，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的門診醫(yī)療費，由大病補充醫(yī)療保險報銷70%。在一個自然年度內(nèi)特殊病門診醫(yī)療費實行一次起付標準，即二級醫(yī)院300元，三級醫(yī)院600元。而全省統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險特殊病門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為3萬元，大病補充醫(yī)療保險最高支付限額為6萬元。
相關(guān)人士提醒，參保人員患特殊病納入報銷，必須有確切的病理診斷或三級定點醫(yī)療機構(gòu)明確的臨床診斷，并經(jīng)當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核確認，方可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險特殊病門診醫(yī)療待遇。
