在今年基本實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上,明年我國(guó)將全面啟動(dòng)各省省內(nèi)異地就醫(yī)的即時(shí)結(jié)算工作,以逐步解決群眾反映突出的報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用“跑腿”和“墊支”問題。
這是記者24日從在北京召開的全國(guó)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算和社保卡應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上了解到的。
所謂醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,就是讓參保人員就醫(yī)時(shí)只付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi),不需先墊付其他費(fèi)用再到社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷,而由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部的工作安排,今年年底前,各省區(qū)內(nèi)80%以上統(tǒng)籌地區(qū)要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)住院、大病和門診費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算;明年全面啟動(dòng)各省省內(nèi)異地就醫(yī)的即時(shí)結(jié)算工作;“十二五”期間逐步解決跨省就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算問題。
談到明年即將啟動(dòng)的省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作,人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義說:“首先解決住院費(fèi)用結(jié)算問題,有條件時(shí)再推廣到門診;首先解決參保人員到省會(huì)、大城市就醫(yī)結(jié)算問題,有條件時(shí)再解決全省各地市之間互聯(lián)互通問題;初期可以采取指定部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式,條件具備再逐步放開。”
來自人力資源和社會(huì)保障部的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,目前,全國(guó)已有86.7%的統(tǒng)籌地區(qū)大部分住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)算,67.2%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶門診醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。