近日，在北京召開的“第四屆小湯山中國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇”上，舉行了《中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告》的首發(fā)儀式，這也是2004年以來推出的第三本“中國醫(yī)療衛(wèi)生綠皮書”（以下簡稱“綠皮書”）。其中最具意義的一點是，慢性病已成為我國居民的頭號殺手，每年死于此的人數(shù)接近600萬，無疑為我國的慢性病防治敲響了警鐘。
慢性病是居民第一死因
“綠皮書”引用的數(shù)據(jù)顯示，中國慢性病（慢性非傳染性疾?。┧劳鋈藬?shù)占總死亡人數(shù)的比例在2000年達到了80.9%，其中，肺癌、肝癌、乳腺癌、腦血管病、冠心病、糖尿病的死亡率均呈現(xiàn)出上升趨勢。
而在患病率方面，慢性病也是“扶搖直上”。“綠皮書”指出，我國慢性病患者的數(shù)量已相當(dāng)龐大，基本上每10人中有1.3人患有醫(yī)生明確診斷的慢性病。其中，18歲及以上成年人的高血壓患病率約為18.8%，糖尿病患病率11.6%，超重率為22.8%，肥胖率為7.1%。
“的確，無論是在死亡原因，還是在疾病譜的構(gòu)成上，以心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病、癌癥為主的慢性病，已經(jīng)排在首位，而且越來越高。”著名健康教育專家洪昭光教授告訴筆者，“不少60歲以上的老人在忍受各種慢性疾病的折磨中度過晚年，這大大降低了他們的生活質(zhì)量。另外，發(fā)病年齡也越來越小。”
生活方式催生慢性病
慢性病為何如此來勢洶洶呢？洪昭光教授認(rèn)為，一來社會的激烈競爭使人們壓力增加，引發(fā)了神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常；二來西方式飲食、不良的生活方式也推波助瀾。所以，人們又把慢性病稱為“生活方式病”。
“綠皮書”提供的數(shù)據(jù)也支持了洪昭光的觀點。據(jù)調(diào)查，我國居民現(xiàn)在吸煙率為24%，飲酒率為21%；參加鍛煉的比例僅為14.1%，半數(shù)以上的人在工作中以坐和站立為主，行走時間很短，看電視等是他們閑暇時的主要內(nèi)容；在經(jīng)常鍛煉的人群中，中青年人的比例最低。
此外，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝告訴筆者，人口老齡化、環(huán)境污染也是導(dǎo)致癌癥等慢性病流行的重要原因。此前法國就有研究指出，80%的癌癥與環(huán)境污染有關(guān)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所研究員陳智周也表示，可吸入顆粒物、甲醛、苯類化合物等造成的空氣污染是肺癌高發(fā)的主要因素。
上下同心，以防為主
“要想遠離慢性病，就必須改變生活方式。”洪昭光教授強調(diào)，“第一，多吃蔬菜、水果，恢復(fù)東方型的均衡飲食結(jié)構(gòu)，并放慢吃飯速度；第二，以平常心態(tài)處世；第三，戒煙、限酒、適量運動。要做到3個‘半小時’，即早晚各散步半小時，中午午睡半小時。”
而從政府的角度，加強慢性病的健康教育和社區(qū)預(yù)防也迫在眉睫。據(jù)“綠皮書”透露，我國居民對高血壓的知曉率、控制率都處于較低水平。而政府對慢性病防治投入也非常不足：城市衛(wèi)生資源80%集中在大醫(yī)院，僅有20%在社區(qū)；社區(qū)腫瘤登記、死亡報告無固定經(jīng)費來源，心腦血管疾病、糖尿病的防治更無專項經(jīng)費，健康教育也缺少資金支持。“這就需要政府盡快建立‘以防為主’的衛(wèi)生體系，由政府牽頭，帶領(lǐng)媒體，經(jīng)常性地為百姓進行健康教育。”洪昭光說。
