在徐州市中醫(yī)院那扇緊閉的手術(shù)室大門背后，無影燈下的世界既神秘又莊嚴。每當這盞燈亮起，不僅是外科醫(yī)生與病魔較量的戰(zhàn)場，更是麻醉科醫(yī)生默默守護患者生命安全的陣地。他們，是生死關(guān)頭中的“無聲英雄”，以精湛的技藝和無私的奉獻，為患者筑起一道堅不可摧的生命防線。“別緊張，深呼吸……感覺困了就睡一會兒，醒來后手術(shù)就好了。”手術(shù)室內(nèi)，麻醉科副主任醫(yī)師崔玉沛對準備麻醉的患者說。“每個人一生中都可能會與麻醉醫(yī)生打交道。一位大家見到的能獨當一面的麻醉醫(yī)生，從開始學習麻醉，到走向崗位，再到可以獨立進行工作，這中間大概需要十余年的培養(yǎng)時間。俗話說，外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。想要在手術(shù)中確?；颊呱w征平穩(wěn)，一定要有扎實的理論知識與高超的實踐能力。”崔玉沛說。如果說外科手術(shù)醫(yī)生是祛除病痛“最鋒利的矛”，那么麻醉醫(yī)生則是守護生命“最堅實的盾”。
01守護生命，為老年群體保駕護航
7月18日下午13:30，崔玉沛接到普外科王超臣醫(yī)師緊急會診電話：“患者楊大爺，85歲，膽總管結(jié)石伴化膿性膽管炎，要進行急診手術(shù)治療。但患者因高齡不能配合肺功能檢查，CT示兩肺間質(zhì)性肺炎，需要會診手術(shù)麻醉風險”。
崔玉沛接到電話后火速趕到病房，此時的楊大爺神情淡漠，高燒40℃，氣喘，聽診右肺哮鳴音等癥狀。“可以預見，如果不盡快手術(shù)，楊大爺接下來就要發(fā)生感染性休克。”崔玉沛對楊大爺?shù)牟∏檫M行了全面評估，并與家屬進行了充分的溝通。危重癥患者的搶救預案和處理流程啟動。得知情況的麻醉科主任馮秀梅迅速調(diào)度，成立由麻醉科張青和醫(yī)師、焦妮妮醫(yī)師、李言民醫(yī)師、周娜醫(yī)師、王六一醫(yī)師等組成的負責本次手術(shù)麻醉的專家團隊。
下午三點，肝膽胰外科和麻醉科專家開始了這場手術(shù)。超聲引導下可視化中心靜脈置管與橈動脈穿刺置管順利，精準快速地找到中心靜脈血管與橈動脈血管。靜脈血管可以幫助患者帶來快速、有效的輸液通路，方便及時輸注麻醉藥物、血管活性藥物。橈動脈置管可以動態(tài)持續(xù)監(jiān)測血壓變化，控制患者的血壓。同時經(jīng)胸心臟超聲監(jiān)測評估心臟功能，二十分鐘左右，麻醉起效。在藥物的加持下，心跳、呼吸、血壓……患者一切生命體征都掌控在麻醉團隊手中。配藥、監(jiān)護、消毒、穿刺、誘導、插管、血氣分析、補液、停藥、復蘇……三小時后這場生死救援順利結(jié)束。
“世上沒有完全相同的兩片樹葉，每一位接受手術(shù)的患者都是獨一無二的。但我們麻醉科這些年對于老年人這個群體積累了豐富的救治經(jīng)驗，基于老年人常見的基礎(chǔ)病、并發(fā)癥、心肺功能我們形成了更加精準的麻醉方案。”崔玉沛說。老年患者器官功能隨著年齡的增長而衰退，且常合并其他疾病，包括從大腦到肺臟、心臟、腎臟、腸道等一系列的內(nèi)科疾病，使患者的功能狀態(tài)出現(xiàn)進一步衰減。因此，在老年患者麻醉管理時既要保證手術(shù)的成功，也要在手術(shù)過程中確保重要臟器不會受到進一步的損害。從105歲的超高齡老人骨折復位手術(shù)與固定手術(shù)，92歲高齡老人膽囊手術(shù)，90歲高齡老人疝修補手術(shù)……無數(shù)的高齡患者的診治上，徐州市中醫(yī)院麻醉團隊不斷刷新急難危重紀錄，幫助眾多老年患者。
02走向“前端”，麻醉進入生活
你的睡眠還好嗎?據(jù)統(tǒng)計，2022年我國失眠人群比例高達38.2%， 近5億人存在著睡眠問題，且這個數(shù)據(jù)仍在逐年攀升中。
徐州市中醫(yī)院組織麻醉科骨干進行技術(shù)攻關(guān)，查閱麻醉治療睡眠方面的學術(shù)資料，積極參加麻醉創(chuàng)新診療論壇和學術(shù)帶頭人培訓，多次赴麻醉治療睡眠方面領(lǐng)先的醫(yī)院學習交流，主動向國內(nèi)率先開展舒適治療睡眠的專家虛心請教，經(jīng)過充分準備，依托徐州市中醫(yī)院中醫(yī)治療優(yōu)勢，形成了多模式睡眠治療的特色，開設(shè)麻醉舒適睡眠門診。
徐州市中醫(yī)院麻醉科主任、主任醫(yī)師馮秀梅介紹：“睡眠是生活中重要的一部分，它對身心和身體健康都起到深遠影響。我們通過在麻醉深度監(jiān)測儀的監(jiān)測下，麻醉的技術(shù)模擬自然入睡的過程、“自控式睡眠法”、多模式中西醫(yī)結(jié)合治療方法、通過三個步驟逐步讓患者建立起正常的睡眠節(jié)律。”
為了能幫助更多的患者，麻醉科積極“走出去”，參與各項義診活動，進社區(qū)、進老年大學、各項公共義診……活動現(xiàn)場，前期治愈的患者趕來分享他們的實踐經(jīng)驗和心得體會。通過他們的介紹，了解到不同的治療方法、生活習慣調(diào)整、心理調(diào)適等方面的經(jīng)驗。幫助更多的人走出睡眠問題的困擾，也使創(chuàng)新麻醉原理下的自控睡眠療法更有說服力。馮秀梅主任介紹，目前麻醉舒適睡眠門診針對急、慢性失眠、頑固性失眠、睡眠覺醒周期紊亂、女性更年期失眠、年齡相關(guān)性失眠等方面的治療取得了良好口碑。只有小手術(shù)，沒有小麻醉。作為麻醉醫(yī)生，要熟知各類手術(shù)的目的、步驟、方案、時間、出血量等，還要掌握內(nèi)科學、外科學、解剖學、病理學、藥理學等知識，有豐富的危重癥治療經(jīng)驗和過硬的急救技能，而且還要隨疾病、手術(shù)方式的更新，不斷地更新自己的知識體系。徐州市中醫(yī)院麻醉科在診療過程中不斷刷新著治療的新紀錄。他們漸漸從“幕后”走向“臺前”，用麻醉知識不斷地幫助更多的患者健康生活。
03專家介紹
馮秀梅
麻醉科主任
主任醫(yī)師
中國心胸血管麻醉學會心肺復蘇委員會秘書。徐州市疼痛醫(yī)學會分會副主任委員。西學中高級人才，徐州市云龍區(qū)人大代表，南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院聯(lián)合教學優(yōu)秀教師。北京阜外醫(yī)院進修學習。徐州市云龍區(qū)疫情防控志愿者。多次獲得徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進獎，發(fā)表論文數(shù)十篇，核心論文數(shù)篇。
擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種頑固性睡眠障礙、女性更年期綜合征、新冠感染后失眠、抑郁，睡眠呼吸暫停綜合征、超聲引導下各種神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、頸、肩、腰腿疼等急、慢性疼痛的治療，對于過敏性疾病、內(nèi)分泌功能失調(diào)等疾病有豐富的診療經(jīng)驗。
門診時間:周二全天
崔玉沛
副主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士
畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學麻醉學專業(yè)。徐州市醫(yī)學會麻醉學分會委員，徐州市醫(yī)師學會麻醉學分會委員，發(fā)表專業(yè)學術(shù)論文十余篇，曾獲得“徐州市新技術(shù)引進三等獎”，獲得“全國心肺復蘇大賽二等獎”。
擅長困難氣道處理，各種急危重癥患者的臨床麻醉與搶救處理;超聲引導下神經(jīng)阻滯治療各種急、慢性疼痛(頸、肩、腰腿痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等)，中西醫(yī)結(jié)合治療各種失眠(更年期失眠、新冠感染后失眠、青少年失眠等)。供稿|張翔宇
徐州導醫(yī)熱線：0516——85707122
