全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：“醫(yī)生，腫瘤會(huì)遺傳嗎?”，近日，患者王女士憂心忡忡地來(lái)到婦科專家門(mén)診，向蔡莉主任傾述了困擾她長(zhǎng)達(dá)十幾年的顧慮。“我外婆有子宮內(nèi)膜癌，我母親也有?，F(xiàn)在我不僅在月經(jīng)期外流血，腹部也會(huì)隱隱作痛，我懷疑我也得了子宮內(nèi)膜癌!”。經(jīng)過(guò)一番檢查，王女士竟真的確診患有林奇綜合征。
林奇之癥，防患未然
“林奇綜合征又稱遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌，3%-5%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于林奇綜合征，而子宮內(nèi)膜癌僅僅是林奇綜合征的前哨癌。”蔡主任介紹道。結(jié)合王女士的檢查結(jié)果與身體情況，蔡主任建議她進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)。
考慮到患者已經(jīng)45歲，為降低其患病風(fēng)險(xiǎn)，蔡莉主任為其制定了切除子宮、卵巢及兩側(cè)輸卵管的手術(shù)方案。幸運(yùn)的是，由于王女士及時(shí)就醫(yī)，大大降低了患癌風(fēng)險(xiǎn)，但后期仍需定期進(jìn)行結(jié)直腸鏡檢查及相關(guān)體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他潛在問(wèn)題。
婦科常見(jiàn)遺傳性腫瘤
臨床上常見(jiàn)的婦科遺傳性腫瘤為遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征和林奇綜合征，此外還包括很少見(jiàn)的多發(fā)性錯(cuò)構(gòu)瘤綜合征、黑斑息肉綜合征和遺傳性平滑肌瘤病等。
01遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征(HBOCS)
卵巢癌綜合征是常見(jiàn)的婦科遺傳性腫瘤之一，為常染色體顯性遺傳腫瘤綜合征。卵巢癌綜合征與多種腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，除乳腺癌、卵巢癌、輸卵管癌及原發(fā)性腹膜癌外，還包括黑色素瘤、胰腺癌及前列腺癌。
強(qiáng)烈建議攜帶乳腺癌易感基因的婦女在完成生育之后進(jìn)行預(yù)防性雙側(cè)卵巢輸卵管切除手術(shù)，推薦的手術(shù)時(shí)間在35~45歲之間。這是唯一被證明可以降低卵巢癌遺傳易感性婦女病死率的方法。對(duì)于未患癌且未進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)的乳腺癌易感基因突變攜帶者，可以通過(guò)口服避孕藥的方式降低卵巢癌的發(fā)病率。
02林奇綜合征(LS)
林奇綜合征患者有多種癌變傾向，可同時(shí)或異時(shí)發(fā)生結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、胃癌和乳腺癌等病癥。2021ESGO指南建議應(yīng)在完成生育后，最好在40歲之前，預(yù)防性切除子宮及雙側(cè)輸卵管、卵巢。
專家介紹
蔡莉
婦科十五病區(qū)副主任
主任醫(yī)師
徐州醫(yī)科大學(xué)講師，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。工作期間多次受到醫(yī)院年度考核表彰和患者好評(píng),曾獲得“徐州市科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究成果獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)， 獲“徐州市五一創(chuàng)新能手”、 “徐州市技術(shù)能手”、“徐州市婦幼健康崗位能手”、“徐州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師”等稱號(hào)。曾研修于上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心。有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)婦科各種腫瘤(子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌、外陰癌)、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、子宮肌瘤、異常子宮出血、子宮脫垂、尿失禁、痛經(jīng)、婦科炎癥治療及更年期管理。擅長(zhǎng)經(jīng)腹、經(jīng)陰道、宮腹腔鏡及單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
專家門(mén)診：周三全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
