全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:在歲月的長河中,我們?nèi)缤酱憔従徢靶小H欢?,隨著時光的流逝,一些潛藏的健康隱患卻悄然滋生。其中,骨質(zhì)疏松便是那悄然降臨的陰霾,為老年人的生活帶來了不小的困擾。隨著全球人口老齡化的加劇,老年人的健康問題日益成為公共衛(wèi)生的重要議題。其中,老年人髖部骨折問題尤為突出,引起了醫(yī)學專家和社會各界的廣泛關(guān)注。因其致殘率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”。骨折后6個月死亡率約為10%-20%,1年死亡率高達20%-30%,且醫(yī)療費用昂貴。而在存活者中高達50%的老人致殘,約有35%的髖部骨折患者無法恢復獨立行走,25%的患者需長期家庭護理。
老年人髖部骨折的危害
老年人髖部骨折是一種常見的骨折類型,主要發(fā)生在65歲以上的老年人群。由于骨質(zhì)疏松、肌肉力量減弱等原因,老年人的骨骼變得脆弱,容易發(fā)生骨折。髖部骨折,對于老年人而言,無疑是一場災難。它常常在不經(jīng)意間發(fā)生,如平地摔倒、從沙發(fā)或低板凳上滑落等輕微外力作用,便可能引發(fā)嚴重的骨折。這種骨折不僅給老年人的身體帶來巨大的痛苦,更對其生活質(zhì)量產(chǎn)生深遠的影響。許多老人在骨折后,由于長時間的臥床和康復,身體機能逐漸衰退,甚至可能導致生命的終結(jié)。
老年人髖部骨折的原因
1.骨質(zhì)疏松:隨著年齡的增長,人體的骨密度逐漸減少,骨質(zhì)變薄,容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松是老年人髖部骨折的主要原因之一。骨質(zhì)疏松,這個看似遙遠卻與我們息息相關(guān)的詞匯,實則是一種由多種原因引發(fā)的全身性骨病。其主要特征在于骨密度和骨質(zhì)量的下降,以及骨微結(jié)構(gòu)的損害。這些變化使得骨骼變得脆弱不堪,易發(fā)生骨折。尤其是髖部,作為人體的重要支撐部位,一旦受到骨質(zhì)疏松的侵襲,其后果往往不堪設(shè)想。
那么,為何骨質(zhì)疏松會如此青睞老年人呢?這背后,有著復雜的原因。首先,隨著年齡的增長,人體的骨量會逐漸減少。特別是女性,在絕經(jīng)后,由于雌激素水平的降低,骨吸收的速度會加快,從而導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。此外,老年人的生活方式、飲食習慣以及慢性疾病等因素,也可能加劇骨質(zhì)疏松的程度。
2.肌肉力量減弱:隨著年齡的增長,人體的肌肉力量逐漸減弱,平衡能力下降,容易摔倒。摔倒是老年人髖部骨折的主要誘因之一。3.慢性疾病:如糖尿病、高血壓等慢性疾病會影響血管和神經(jīng)功能,導致下肢血液循環(huán)不暢,增加跌倒的風險。4.環(huán)境因素:如地面濕滑、家具擺放不當?shù)拳h(huán)境因素容易導致老年人摔倒,從而引發(fā)髖部骨折。
老年人髖部骨折的預防措施
1.增加鈣攝入。適當增加鈣攝入有助于增強骨密度,降低骨折風險。建議老年人每天攝入1000-1200毫克的鈣,可以通過食物或補充劑攝入。富含鈣的食物有牛奶、豆腐、小魚干等。
2.補充維生素D。維生素D有助于鈣的吸收和利用,對維持骨密度具有重要意義。建議老年人每天攝入600-800國際單位的維生素D,可以通過食物或補充劑攝入。富含維生素D的食物有魚類、蘑菇、雞蛋等。中國居民膳食指南推薦成人每天補鈣飲食組合方案如下:
3.進行適當?shù)捏w育鍛煉。適當?shù)捏w育鍛煉可以增強肌肉力量,提高平衡能力,降低跌倒風險。建議老年人進行有氧運動(如散步、太極拳等)和力量訓練(如舉啞鈴、蹲起等)。
4.改善居住環(huán)境。保持家中地面干燥、整潔,避免擺放過多雜物;在浴室等容易滑倒的地方安裝扶手;使用防滑地毯等措施有助于降低跌倒風險。
老年人髖部骨折的治療方法
1.保守治療。對于存在明顯手術(shù)禁忌的老年患者,可以采用保守治療方法,如石膏固定、牽引等。但保守治療需要長時間臥床休息,容易導致并發(fā)癥的發(fā)生。
2.手術(shù)治療。對于能耐受手術(shù)治療的老年髖部骨折患者,需要進行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(如髓內(nèi)釘內(nèi)固定)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。手術(shù)治療可以有效恢復患者的關(guān)節(jié)功能,縮短康復時間。
老年人髖部骨折的康復指導
1.術(shù)后早期康復:術(shù)后早期進行康復訓練有助于預防并發(fā)癥的發(fā)生,促進關(guān)節(jié)功能的恢復。康復訓練包括床上活動(如抬腿、屈膝等)、深呼吸訓練等。
2.中期康復:術(shù)后2-4周開始進行中期康復訓練,包括站立平衡訓練、行走訓練等。在醫(yī)生和康復師的指導下逐步增加訓練強度和時間。3.晚期康復:術(shù)后6-8周開始進行晚期康復訓練,主要包括肌力訓練(如蹬自行車、踢腿等)、關(guān)節(jié)活動度訓練(如屈伸、旋轉(zhuǎn)等)等。在保證安全的前提下逐步恢復患者的日常生活能力。
總之,骨質(zhì)疏松如同一場無形的風暴,正悄然侵襲著老年人的健康。而髖部骨折,則是這場風暴中最為嚴重的后果之一,需要引起全社會的關(guān)注。通過加強預防措施、選擇合適的治療方法以及進行科學的康復指導,我們可以有效降低老年人髖部骨折的發(fā)生率和致殘率,提高老年人的生活質(zhì)量。讓我們共同努力,關(guān)愛老年人的健康!
專家介紹
羅仲偉
副主任醫(yī)師
徐州市中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會委員,徐州市顯微外科專業(yè)委員會委員,徐州市醫(yī)學會創(chuàng)傷專業(yè)委員會委員。擅長處理四肢長骨干及關(guān)節(jié)周圍骨折,慢性骨髓炎、骨腫瘤和骨缺損的修復重建,尤其是在各種復雜骨折微創(chuàng)手術(shù)治療方面具有獨特心得體會。在因骨質(zhì)疏松引起的各種骨折及骨質(zhì)疏松的治療上開展了大量臨床研究工作。學術(shù)成果:近年來發(fā)表核心期刊論文4篇,統(tǒng)計源期刊2篇。主持市級課題1項,參與省級課題1項。
門診時間:每周五上午 門診207
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