全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：為扎實(shí)推進(jìn)“不忘初心、牢記使命”主題教育活動(dòng)，徐州市衛(wèi)健委班子成員圍繞當(dāng)前全市衛(wèi)健系統(tǒng)工作中存在的痛點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展專題調(diào)研。
據(jù)悉，內(nèi)容包括我市農(nóng)村衛(wèi)生室現(xiàn)狀、公立醫(yī)院黨建工作存在的問(wèn)題及對(duì)策、基層基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能配置現(xiàn)狀和對(duì)策、公立醫(yī)院法律顧問(wèn)制度建設(shè)調(diào)研報(bào)告、深入實(shí)施健康扶貧助力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全市疾控體系建設(shè)面臨的困難及對(duì)策、職業(yè)健康工作的現(xiàn)狀及建議，著力于進(jìn)一步解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，助力建設(shè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生高地，全面提升百姓看病的獲得感和滿意度。
村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的網(wǎng)底，鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)負(fù)著農(nóng)民健康守門(mén)人的職責(zé)。目前，全市農(nóng)村衛(wèi)生室基本條件已明顯改善，全市2001個(gè)行政村，共設(shè)置衛(wèi)生室2837個(gè)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生8270人，2016年以來(lái)，新建衛(wèi)生室設(shè)在村綜合服務(wù)中心的達(dá)915個(gè)，有647個(gè)衛(wèi)生室通過(guò)省示范驗(yàn)收。全市農(nóng)村衛(wèi)生室普遍實(shí)行了村衛(wèi)生室人員統(tǒng)一調(diào)配、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、藥械統(tǒng)一管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、績(jī)效統(tǒng)一考核、薪酬統(tǒng)一發(fā)放的鎮(zhèn)村一體化管理，所有村衛(wèi)生室均實(shí)施基本藥物制度，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立居民健康檔案，開(kāi)展居民免費(fèi)體檢和家庭醫(yī)生簽約活動(dòng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇得到基本保障，隊(duì)伍基本穩(wěn)定。
近年來(lái)，我市村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)建設(shè)及能力提升得到長(zhǎng)足發(fā)展和有效改善，尤其是達(dá)到省示范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生室整潔漂亮，發(fā)熱頭痛等小病小傷就到衛(wèi)生室，又方便花錢(qián)還少，村衛(wèi)生室成為最受農(nóng)民歡迎的地方。但也由于諸多方面的原因，村衛(wèi)生室的生存和發(fā)展還存在許多困難和問(wèn)題。如縣區(qū)發(fā)展不均衡，部分村衛(wèi)生室房屋陳舊老化，服務(wù)環(huán)境簡(jiǎn)陋，設(shè)施設(shè)備落后，用房產(chǎn)權(quán)不清，位置偏僻，群眾看病不方便，未充分發(fā)揮作用。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍人員總數(shù)不足、現(xiàn)有人員留住難、發(fā)展后勁不足等。
通過(guò)5年左右的努力，我市將按照鄉(xiāng)村醫(yī)生配比達(dá)到服務(wù)人口1-1.2‰的要求，每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立，保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和更高水平的基本醫(yī)療服務(wù)。
加強(qiáng)政策保障，建立衛(wèi)生室良性運(yùn)行機(jī)制
合理布點(diǎn)。結(jié)合當(dāng)前鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略布局，重新規(guī)劃布局村衛(wèi)生室設(shè)置，合理布點(diǎn)，合理調(diào)配村醫(yī)，根據(jù)實(shí)際需要撤并部分自然村衛(wèi)生室，逐步過(guò)渡到行政村為單位的一村一室。提高衛(wèi)生資源配置的公平和效率。
重點(diǎn)建設(shè)。實(shí)施基層基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提檔升級(jí)三年行動(dòng)計(jì)劃(2019—2021年)，統(tǒng)一制定全市統(tǒng)一的衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)建設(shè)進(jìn)程，2021年底規(guī)范化衛(wèi)生室建成率100%，逐步達(dá)到政府或村集體舉辦的產(chǎn)權(quán)明晰的高標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室全覆蓋，有效解決當(dāng)前我市存在的基層衛(wèi)生網(wǎng)底的短板和薄弱環(huán)節(jié)。
爭(zhēng)取財(cái)政投入。對(duì)尚未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)的衛(wèi)生室繼續(xù)推動(dòng)提檔升級(jí)，對(duì)已建成的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室加強(qiáng)設(shè)備配置、人才配備，發(fā)揮更大保障作用。積極爭(zhēng)取地方財(cái)政將村衛(wèi)生室水電、通信、網(wǎng)絡(luò)等日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算;建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物制度補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)環(huán)境。
加大人才培養(yǎng)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展。一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。按照不低于千分之一的比例合理配備，統(tǒng)籌調(diào)配使用村醫(yī)。實(shí)施村醫(yī)訂單定向培養(yǎng)計(jì)劃。抓住省財(cái)政開(kāi)展的農(nóng)村醫(yī)學(xué)類專業(yè)的訂單定向生委托培養(yǎng)政策，繼續(xù)委托徐州衛(wèi)校定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)委培生，實(shí)行免費(fèi)培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)的方式為村衛(wèi)生室培養(yǎng)人才，建立村級(jí)人員補(bǔ)充機(jī)制。
實(shí)施村醫(yī)崗位培訓(xùn)。依托市、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生“實(shí)用技能培訓(xùn)”。每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周;每年選派一定數(shù)量的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn);每3年—5年選派一定數(shù)量的鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于1個(gè)月的脫產(chǎn)進(jìn)修，切實(shí)提高醫(yī)技水平。
確保村醫(yī)合理收入。加大村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金下沉力度。推動(dòng)項(xiàng)目鎮(zhèn)村兩級(jí)任務(wù)清單落實(shí)，設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“村級(jí)資金池”，實(shí)行先預(yù)撥后考核，做實(shí)40%的項(xiàng)目任務(wù)及經(jīng)費(fèi)落實(shí)到村衛(wèi)生室。同時(shí)建立村醫(yī)銀行個(gè)人賬戶，實(shí)行項(xiàng)目資金打卡發(fā)放，避免資金截留和二次發(fā)放。
提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，鼓勵(lì)各地調(diào)劑部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，用于在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師擇優(yōu)入編管理，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。嚴(yán)格準(zhǔn)入資格，確有需要的地區(qū)，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。用足用好存量的前提下，探索推行“鎮(zhèn)管村用”的用人模式，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生任期聘任制，吸引增量。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，逐步提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
規(guī)范執(zhí)業(yè)管理，提升健康服務(wù)能力
加強(qiáng)一體化管理。研究制訂《村衛(wèi)生室建設(shè)與管理實(shí)施方案》，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面統(tǒng)一、規(guī)范管理，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，著力解決村衛(wèi)生建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理中出現(xiàn)的各種問(wèn)題。
加快信息化建設(shè)。運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立并完善以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)、績(jī)效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等工作，改善村衛(wèi)生室管理手段，規(guī)范醫(yī)療行為。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。立足農(nóng)村居民實(shí)際需求和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力，以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展簽約服務(wù)工作的支撐作用，提高服務(wù)能力，管好居民健康。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
