:2019年11月1日晚上21時許,隨著一陣緊急的120救護車的呼嘯聲,一名渾身是血的年輕人被醫(yī)護人員從車上抬下來,提前等候在急救中心的胸外科鄭剛醫(yī)師請示醫(yī)院開通綠色搶救通道,并迅速展開了對患者的施救。
傷者是一名14歲的男孩,因意外造成大量出血,生命垂危。醫(yī)護人員立即對其進行心電監(jiān)護、吸氧,開通了兩路靜脈加壓快速輸液,急診外科曹永成主任給患者查體后,囑快速補液,并進行胸部和腹部CT檢查。胸外科鄭鋼醫(yī)生在急診搶救室第一時間會診并參與搶救。同時在急診室做好術前的準備工作。護送患者到CT室做CT,然后將其護送入手術室,同時胸外科張雷主任、普外科徐磊主任、張璞主任、王海清等醫(yī)師,亦緊急趕到手術室緊急會診。
鄭鋼主任在CT室仔細觀察病人的CT后,發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)胸腔開放性損傷,有大量胸腔積液,腹腔有不少的積液,需要急診手術。總值班立即同意搶救方案,走“綠色通道”,全力搶救病人。手術室里,胸外科、普外科專家經(jīng)過進一步分析病情,決定對患者進行胸腔鏡+腹腔鏡探查聯(lián)合手術。胸腔鏡部分由張雷主任和鄭鋼主任合作完成,待胸部手術結(jié)束后,由普外科徐磊主任和張璞主任合作進行腹部手術。胸腔鏡手術中探查發(fā)現(xiàn),患者的胸部兩處刀口,刺破進入胸腔,肺部受到刺傷出血。穿透膈肌,膈肌有兩處裂傷,經(jīng)膈肌進入腹腔。經(jīng)膈肌裂傷,可見肝臟。胸外科張雷主任和鄭鋼主任,在單孔胸腔鏡下行右下肺破裂修補+膈肌裂傷修補術,手術順利,交普外科進一步手術,普外科徐磊主任和張璞主任在腹腔鏡下探查,發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有500ml積血,肝臟有一處長達2厘米的裂傷,腸道未見穿孔,右腹股溝處可見一刀傷,亦進入腹腔。普外科隨后對其進行肝臟破裂電凝止血術,手術順利結(jié)束。術中探查,發(fā)現(xiàn)胸腔出血接近500ml,腹腔積血500ml,術中輸血漿500ml,患者術中生命體征平穩(wěn),手術于11月2日凌晨3點結(jié)束。
目前,患者病情平穩(wěn),已轉(zhuǎn)回普通病房進一步治療。
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