全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：據(jù)哥倫比亞廣播公司(CBS)11月25日報道，瑞安·瑞德是一名注冊護士，她最喜歡的電視節(jié)目是《Flip or Flop》?！禙lip or Flop》是美國一檔知名電視節(jié)目，兩位主持人是一對夫妻，男主持人叫塔雷克·穆薩，女主持人叫克里斯蒂娜。瑞德是穆薩的粉絲。
一天晚上，瑞德在觀看這檔電視節(jié)目時，突然注意到穆薩的脖子上有一腫塊，這讓她覺得不太妙，瑞德決定要把這件事告訴穆薩。她給穆薩發(fā)了一封電子郵件，提醒他一定要去醫(yī)院檢查。穆薩聽從了她的建議，在2013年去醫(yī)院做了檢查，被診斷出罹患甲狀腺癌，并且蔓延到淋巴結(jié)。同年6月，穆薩把腫瘤摘除。由于癌細胞已經(jīng)擴散到淋巴結(jié)，他做了一系列化療。幸好他的病情在癌細胞更進一步擴散前就被發(fā)現(xiàn)，所以現(xiàn)在仍在控制中。
甲狀腺癌成增速最快的癌癥
“我感覺甲狀腺癌的發(fā)病，近年來的確是明顯增高了。”有關(guān)專家表示，“在我做年輕醫(yī)生時，1個月就幾個甲狀腺癌患者?，F(xiàn)在我1個月要做差不多20例。”據(jù)美國的統(tǒng)計，在過去的15年中，甲狀腺癌的發(fā)病率比過去增加了三倍多。
徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任邢朝暉介紹，但對于大多數(shù)人預防甲狀腺癌，飲食、運動對這個疾病的預防幫助并不是特別大，反而情緒不好才是關(guān)鍵。如果一個人的情緒長期處于壓抑狀態(tài)，或劇烈波動，生物鐘明顯打亂，對甲狀腺影響明顯。而且壞情緒對機體產(chǎn)生負性刺激，持續(xù)時間越長，越會使自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，進而細胞生長失控、突變、導致癌癥發(fā)生。專家認為，不良情緒易造成免疫力低下，加速了癌變。對此，專家強調(diào)，生活規(guī)律，別太勞累。即使甲狀腺沒有結(jié)節(jié)，有條件每年做1次甲狀腺彩超，是最有效防御方法。
確診甲狀腺癌前要做什么檢查?
1、生化檢查 血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷及術(shù)后隨訪。
(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink，TG)測定：TG值>10ng/ml為異常，如單純性甲狀腺腫，均可發(fā)現(xiàn)血清TG升高，故TG不能作為腫瘤標志物用于定性診斷，或雖有甲狀腺殘存，但131I治療后甲狀腺不再存在，應不再有TG，若經(jīng)放射性免疫測定，發(fā)現(xiàn)TG升高，則表明體內(nèi)可能有甲狀腺癌的復發(fā)或轉(zhuǎn)移，TG可作為較具有特異性的腫瘤標志物，用作術(shù)后的動態(tài)監(jiān)測，了解體內(nèi)是否有甲狀腺癌復發(fā)或轉(zhuǎn)移，仍有甲狀腺殘留，則檢測TG僅能作為參考，而不如前者的效用大，以免干擾檢查結(jié)果。
(2)降鈣素測定：正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微，放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1～0.2ng/ml，大多數(shù)>50ng/ml，血清降鈣素明顯升高為陽性，正常人無此反應，但降鈣素對血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠不如甲狀旁腺激素強大，故血清鈣水平大多正常，患者無骨質(zhì)吸收的X線表現(xiàn)，如血清降鈣素恢復正常，說明腫瘤切除徹底;如血清降鈣素仍高，表示仍有腫瘤殘留或已發(fā)生轉(zhuǎn)移，有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)，提高治療效果，增加存活率。
2、甲狀腺癌病理檢查 對于針刺檢查，可能對癌造成擴散，因而不主張廣泛采用，最好是進行開放性甲狀腺組織活檢，有利于診斷及鑒別診斷。
用細針穿刺甲狀腺腫物，抽得微量細胞后涂片，進行細胞學檢查(FNAC)，一般確診率5%～79%，在B超引導下進行穿刺，可提高確診率，但快捷，有時半小時內(nèi)即有結(jié)果，細胞核有包涵體時，可診斷甲狀細乳頭狀癌，可作頸淋巴結(jié)的FNAC，如發(fā)現(xiàn)乳頭狀癌結(jié)構(gòu)可考慮甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移，可判斷為濾泡性腫瘤，但不能鑒別良性或惡性。
3、基因診斷 FNAC和B超檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷，通過FNAC提供的細胞學證據(jù)是術(shù)前診斷甲狀腺癌的最佳辦法，F(xiàn)NAC的準確性依賴于訓練良好，通過檢測甲狀腺腫瘤細胞不同的基因表達，進而判斷甲狀腺腫物的良惡性成為可能。
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