全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：目前，肺癌患者發(fā)現(xiàn)肺癌主要通過兩個途徑：體檢發(fā)現(xiàn)以及在呼吸科門診就診時發(fā)現(xiàn)。盡管肺癌的體檢手段比以前有很大進(jìn)步，但人們驗出肺癌主要還是通過呼吸科門診。只有兩成左右的患者是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。
在很多人心目中，肺癌一般都是“老煙槍”的“專利”，而如今不僅中年人的發(fā)病越來越多，一些青年人和女性也查出了肺癌。據(jù)了解，目前，肺癌患者發(fā)現(xiàn)肺癌主要通過兩個途徑：體檢發(fā)現(xiàn)以及在呼吸科門診就診時發(fā)現(xiàn)。盡管肺癌的體檢手段比以前有很大進(jìn)步，但人們驗出肺癌主要還是通過呼吸科門診。只有兩成左右的患者是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。
吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素
徐州腫瘤醫(yī)院放療科張文介紹，肺癌的發(fā)生主要與吸煙、職業(yè)(密切接觸石棉、氡氣、芥子氣、多環(huán)芳烴類化合物、氯甲醚、鉻、鎳、無機砷類化合物以及輻射等)、空氣污染(受污染空氣中含有大量的汽車廢氣、燃燒廢物)等因素有關(guān)。因此生活中有如上因素的人都是肺癌的好發(fā)人群。最近幾年，專家們注意到一個嚴(yán)峻的事實——不抽煙的肺癌患者越來越多，特別是女性患者更為常見。與這個事實不謀而合的是，肺癌的類型也發(fā)生了較大變化。與吸煙有較大關(guān)系的肺鱗癌(發(fā)生在大氣道上皮細(xì)胞)發(fā)生率下降了，而與吸煙關(guān)系不大的肺腺癌 (發(fā)生于肺的分泌區(qū))卻上升了15%。二手煙可能是不吸煙女性患肺癌的一個重要因素。
肺癌早期無明顯的特異肺癌癥狀。以前沒有咳嗽的，近來咳嗽了，并且超過兩個星期的治療而不愈，痰中帶血;老年性慢性支氣管炎病人長期咳嗽，但近來咳嗽聲音或性質(zhì)改變，均提示有癌變可能。值得一提的是：有些肺癌并不以咳嗽等呼吸道癥狀為首發(fā)癥狀，而是首先出現(xiàn)呼吸道以外的癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎等。
肺癌早期的五大信號要引起注意
1、聲音嘶啞
這是肺癌的最重要的一個早期特征，也是近年來國內(nèi)外專家們在探尋中的一個新發(fā)現(xiàn)。
聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術(shù)，咽部手術(shù)后;也可發(fā)生于發(fā)聲不當(dāng)和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后。但是，這類嘶啞一般均可對癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同，尤其以肺癌更為突出。
肺痛的其他早期癥狀如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特征性，而聲音嘶啞則有一定的特異性。據(jù)統(tǒng)計，約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內(nèi)出現(xiàn)聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達(dá)40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng)，這種嘶啞常突然發(fā)生、進(jìn)展迅速、甚至完全失聲，同時大多數(shù)病人伴有胸痛等，經(jīng)休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果。
2、發(fā)熱
中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時，可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右，經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之后肺炎又會重現(xiàn)，形成反復(fù)性肺炎。
3、無癥狀
約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀，只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變
4、咳血
這在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出現(xiàn)在病程的早中期，血量不多，質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富?？人該p及表層，導(dǎo)致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反復(fù)狀或只持續(xù)較長一段時間。
5、咳嗽
肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同，所產(chǎn)生的癥狀也各不相同。由于腫瘤多在大支氣管上生長，刺激性強，故易產(chǎn)生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，約有50%的病人有刺激性嗆咳，無痰或少許白色泡沫痰。在繼發(fā)感染后，痰的質(zhì)量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)與平時不同，應(yīng)引起警惕。高發(fā)年齡病人，在咳嗽經(jīng)治療無效或持續(xù)時間較長時，應(yīng)及早就診。有伴咳血者更應(yīng)早診。
早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，能大大提高肺癌治愈率
對于肺癌患者，手術(shù)是首選治療;目前我國肺癌患者首診時，三分之二的患者已存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，喪失手術(shù)機會。根據(jù)患者不同病期、不同組織類型、不同腫瘤的生物學(xué)行為和全身狀況，采用多學(xué)科會診MDT將手術(shù)、放療、化療等多學(xué)科治療方法綜合運用，這樣才能達(dá)到最佳治療效果。
目前手術(shù)治療是肺癌的首選治療，簡單地說，非小細(xì)胞肺癌患者，經(jīng)過詳細(xì)檢查，排除了腦、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肺功能耐受的情況下可以接受手術(shù)。
針對高危人群，每年可考慮低劑量CT篩查。早期的肺癌患者術(shù)后不需要化療且五年生存率高達(dá)80%-90%，足見早期發(fā)現(xiàn)的重要性。
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