全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：肺癌一直是我國(guó)惡性腫瘤死亡的第一大因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年大概有60萬(wàn)人死于肺癌。近30年來(lái)，肺癌患者增加了近5倍。肺癌多數(shù)患者早期沒(méi)癥狀，一旦患者察覺(jué)胸悶、胸痛再去看病時(shí)，80%的病人都已經(jīng)是中晚期。
徐州腫瘤醫(yī)院放療科張文提醒，只要做好防癌篩查，肺癌患者是可以在早期發(fā)現(xiàn)的。專(zhuān)家建議普通市民可以通過(guò)正側(cè)位胸片和連續(xù)三天的痰液細(xì)胞檢查作為常規(guī)篩查手段，對(duì)高危人群可采用肺部低劑量螺旋CT掃查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再進(jìn)一步檢查。
肺癌患者千萬(wàn)別等出現(xiàn)癥狀才來(lái)就醫(yī)
專(zhuān)家指出，目前肺癌主要有四大癥狀：咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸痛。其中咳嗽是大多數(shù)(約有2/3)病人的首發(fā)癥狀。但在肺癌早期，也有患者甚至根本不咳嗽。部分肺癌患者的首發(fā)癥狀常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等。這類(lèi)患者往往就診于骨傷科、理療科、傳染科等，錯(cuò)過(guò)了肺癌最佳治療時(shí)機(jī)。
此外，1%的肺癌患者還可能出現(xiàn)靜脈炎，3%~3.5%血栓性靜脈炎患者伴有癌癥，其中1/3的患者確診肺癌前，同樣沒(méi)有咳嗽等癥狀。因此，原因不明或游走性靜脈炎，特別是在抗凝治療效果不明顯時(shí)，應(yīng)警惕惡性病變的可能。特別是有吸煙史的病人，如出現(xiàn)難以解釋的骨關(guān)節(jié)疼痛、頭痛時(shí)，即使沒(méi)有咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，也應(yīng)想到肺癌的可能。另外，男性乳腺增大也可能是肺癌癥狀，因?yàn)榉伟┊惓５陌Y狀很可能是性腺激素所致，一般腫瘤切除后，乳房發(fā)育癥狀消失。因此，成年男性如出現(xiàn)乳房發(fā)育，注意腫瘤的可能性，盡早進(jìn)行胸部檢查。
有的肺癌患者還會(huì)在皮膚上出現(xiàn)異常，如大腿有明顯觸痛，伴有水腫性淡紫紅色斑片。特別是40歲以上發(fā)現(xiàn)皮肌炎時(shí)，約有半數(shù)患者伴有癌癥，以肺癌常見(jiàn)。因此，中年以上突然發(fā)生皮肌炎、硬皮病或黑色棘皮病時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)隱匿肺癌存在。
肺癌高危人群建議每年CT篩查
肺癌篩查上目前備受推崇低劑量螺旋CT掃描。在篩查肺癌方面，低劑量螺旋CT則可通過(guò)高速、連續(xù)的數(shù)據(jù)采集，且為橫斷面斷層成像，可以發(fā)現(xiàn)位于解剖學(xué)死角或胸片檢查中因組織結(jié)構(gòu)重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的檢出能力，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌具有重大意義。通過(guò)低劑量螺旋CT檢查，對(duì)直徑小于1厘米的小肺癌，檢出率可達(dá)到80%以上。 專(zhuān)家提出，應(yīng)該運(yùn)用于高危人群，比如有很長(zhǎng)的吸煙史，長(zhǎng)時(shí)間接觸污染環(huán)境的職業(yè)人群等。對(duì)于絕大多數(shù)人群，不建議使用低劑量螺旋CT篩查肺癌。肺癌可以通過(guò)正側(cè)位胸片和連續(xù)三天的痰液細(xì)胞檢查作為常規(guī)篩查手段，對(duì)高危人群可采用肺部低劑量螺旋CT掃查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再進(jìn)一步檢查。
此外，由于腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)簡(jiǎn)便易行，已成為體檢中大量采用的手段之一。在防癌體檢中發(fā)現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物升高的人群中，在半年到三年的時(shí)間內(nèi)，發(fā)生腫瘤的比率并不低。因此，腫瘤標(biāo)志物升高提示了腫瘤發(fā)生的可能，要引起我們的重視。但是，并不是說(shuō)腫瘤標(biāo)志物升高就一定是癌。如果升高，半年后一定要復(fù)查，一直到指標(biāo)正?；蚴堑桨l(fā)現(xiàn)癌為止。
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