全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道:手術(shù)是治療喉癌的主要有效的手段,有其他治療方式不可比擬的優(yōu)勢(shì)。但是手術(shù)后的并發(fā)癥也是很常見的,那么如何來預(yù)防喉癌術(shù)后的并發(fā)癥呢?
徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任邢朝暉介紹,喉癌的手術(shù)方式主要分為全喉切除術(shù)和部分喉切除術(shù),由于近年來對(duì)喉的胚胎、解剖、病理、喉癌的生物學(xué)行為的認(rèn)識(shí),以及喉功能修復(fù)技術(shù)的不斷提高成熟,使部分喉切除術(shù)得到了快速發(fā)展,部分喉切除術(shù)成為喉癌治療方法中占主導(dǎo)地位的手術(shù)治療方式。相比較全喉手術(shù)的適應(yīng)證逐漸縮小了,但對(duì)于晚期癌,部分喉切除術(shù)后復(fù)發(fā),放療后復(fù)發(fā),高齡體弱及經(jīng)濟(jì)條件差的病人,全喉切除術(shù)仍是可靠的治療手段。手術(shù)主要并發(fā)癥有:
一、出血
1、原因
主要為創(chuàng)面止血不徹底,結(jié)扎血管不牢固。
2、防治
少量滲血一般不需處理,如果出血量較多,需重新打開術(shù)創(chuàng),尋找出血點(diǎn)加以結(jié)扎。尤其是喉上動(dòng)脈及甲狀腺峽部出血,更不能疏忽,否則將引起大量出血,而發(fā)生頸部血腫,以致壓迫氣管,出現(xiàn)呼吸困難,及至發(fā)生體克等嚴(yán)重后果。
二、手術(shù)區(qū)局部感染
1、原因
因其為污染手術(shù),迄今傷口感染仍難完全避免。
2、防治
注意保護(hù)創(chuàng)面,防止污染,封閉咽腔黏膜后要充分沖洗術(shù)腔,必要時(shí)注入抗生素溶液,縫合肌層及皮膚時(shí)不留死腔,可放置引流條。術(shù)后加強(qiáng)抗感染措施,補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)傷口早日愈合。若已形成頸深部膿腫,則按外科切開引流的原則,進(jìn)行切開引流??v隔膿腫若局限在上縱隔,可沿胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)作一切口引流;如在較下部位,須用x線進(jìn)行定位,切除相應(yīng)肋骨的一部分,推開胸膜,引流后縱隔。
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