全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：原發(fā)性肝癌既往有“癌中之王”之稱，主要是因?yàn)?a >原發(fā)性肝癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)只有1/5左右的患者有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，剩下4/5的患者往往只剩3-6個(gè)月生存期，因此素有“癌中之王”的稱呼。
徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽外科顧愛東介紹，介入治療通過血管栓塞技術(shù)、局部消融技術(shù)聯(lián)合分子靶向藥物治療等綜合治療技術(shù)可以有效控制病灶發(fā)展，門靜脈支架技術(shù)、粒子植入技術(shù)又能解決門脈癌栓的難題，經(jīng)頸靜脈門體靜脈分流術(shù)則能解決肝癌、肝硬化所致的門脈高壓癥狀(如嘔血、腹水、腹脹等癥狀)。介入治療技術(shù)出現(xiàn)后，使剩余的4/5患者顯著延長了生存期，從而甩掉了“癌中之王”的帽子。
原發(fā)性肝癌重在預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)肝癌的患者術(shù)后生存率高，一旦進(jìn)入中晚期，治療的效果就大打折扣。對(duì)于中國的患者而言，絕大多數(shù)都伴隨有肝炎，尤其是乙肝和丙肝。因此，乙肝患者應(yīng)進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測，計(jì)數(shù)>103時(shí)，應(yīng)長期堅(jiān)持抗病毒治療，建議每3個(gè)月左右行一次肝臟超聲檢查，既方便又實(shí)惠，以期早發(fā)現(xiàn)早治療，另外患者還應(yīng)戒煙酒辛辣刺激性食物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，肝功能指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)保肝治療。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)，若失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示應(yīng)首選行肝臟介入治療，也就是肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)，根據(jù)介入治療情況，聯(lián)合局部消融治療，這里面牽涉到了介入治療“灌”“堵”和“消”技術(shù)，均是局部治療手段，根據(jù)患者病情分期情況，還應(yīng)考慮聯(lián)合分子靶向藥物進(jìn)行全身治療，以達(dá)到局部與全身結(jié)合的完美組合。
當(dāng)出現(xiàn)肝癌并發(fā)癥時(shí)，如肝癌、肝硬化所致的門脈高壓癥狀(如嘔血、腹水、腹脹等癥狀)，門脈高壓的原因是因?yàn)楦斡不蜷T脈癌栓，導(dǎo)致從腸道流向肝臟的血液不暢，腸道淤血?jiǎng)t會(huì)引起腹脹腹水，血液向胃底食管靜脈分流，使胃壁血管曲張，壓力過大則會(huì)出血，從而引起嘔血，如同河道下游淤塞，會(huì)導(dǎo)致河水決堤泛濫。介入治療通過“通”的技術(shù)，可通過在肝內(nèi)將門靜脈與肝靜脈打通一條通路，相當(dāng)于建立一條疏通的河道，將淤血引入下腔靜脈系統(tǒng)回到心臟，從而降低門靜脈壓力，緩解門脈高壓癥狀。
門靜脈出現(xiàn)癌栓不但增加了門靜脈的壓力，更嚴(yán)重影響患者的生存時(shí)間，介入治療通過“通”的技術(shù)，在門靜脈內(nèi)放置金屬支架及放射性粒子條，支架開通門靜脈血流，粒子通過持續(xù)近距離照射抑制癌栓生長，從而延長了患者的生存期。
介入治療的各種技術(shù)有效地延長了中晚期肝癌患者的生存期，為肝癌患者帶來了新的生命之光。
專家簡介：顧愛東 肝膽外科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)副主任委員，南京醫(yī)科大學(xué)外科教授。曾于上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝臟外科及北京中科院腫瘤醫(yī)院腹部外科專業(yè)研修。擅長肝臟、膽道胰腺、脾臟、胃腸腫瘤疾病的手術(shù)等綜合治療，肝膽胰腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平，撰寫科學(xué)論著十五篇，其中SCI論文積分4.312分，獲市級(jí)科技成果獎(jiǎng)五項(xiàng)。
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