全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:李先生今年65歲,平時在家閑不住,帶孫子、做家務(wù)、鍛煉身體,一樣也落不下。去年,他開始感覺右大腿根部脹痛感,站立時鼓起一個小包,躺下以后就消失了,自己也沒太在意。
春節(jié)前,兒子帶著3歲的孫子來看他,李先生高興地抱起孫子時,突然感覺右大腿根部脹痛明顯,鼓出來的包塊也比以前大了,躺下后也消不回去了,然后肚子也疼了起來,一陣比一陣厲害!
這可把他嚇壞了,趕緊到徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科就診,經(jīng)過彩超和腹部CT檢查,醫(yī)生告訴他是疝氣嵌頓,同時腸梗阻了,需要急診手術(shù)。
在徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科、麻醉科及手術(shù)室的通力合作下,對李先生進行了手術(shù)。幸虧李先生就診及時、手術(shù)及時,嵌頓的小腸沒有壞死,松解嵌頓后腸管很快恢復(fù)活力。
胃腸外科蔣篤均主任對李先生進行了腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后第一天就排氣了,術(shù)后第二天進食半流質(zhì)飲食,術(shù)后第四天順利出院。
那么,疝氣?哪來的這個氣呢?氣怎么會卡住呢?能不能把這個氣抽出來?
什么是疝氣?
疝氣在人群中屬于常見病,多發(fā)病,俗稱“小腸氣”。常發(fā)生在嬰幼兒及中老年患者的腹股溝區(qū),表現(xiàn)為局部突出腫塊而且反復(fù)發(fā)作,就如輪胎爆胎鼓出的一個包。
疝氣發(fā)生的主要原因
1、由于人體內(nèi)有一些先天存在的或后來手術(shù)外傷等因素導(dǎo)致的薄弱區(qū),比如臍部、腹股溝區(qū)或手術(shù)切口。
2、某些活動或疾病經(jīng)常導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力升高,比如舉重物或慢性咳嗽、打噴嚏;便秘患者用力排便;前列腺增生患者排尿困難;婦女妊娠;大量腹水或小兒過度啼哭等等,都可能逐步推擠腹壁薄弱區(qū)外凸而形成疝。
不同人群出現(xiàn)不同疝氣
01.腹股溝疝
比較多見于兩側(cè)腹股溝區(qū),可進入陰囊,可能發(fā)生在任何年齡,但以男孩和老年男性最為常見,而且右側(cè)比左側(cè)多見?!?/p>
02.臍疝
發(fā)生在肚臍,使臍內(nèi)部呈圓環(huán)凸起,嬰兒、兒童及成年女性比較常見。
03.切口疝
一般發(fā)生在之前外科手術(shù)切口創(chuàng)傷疤痕部位,尤其是傷口愈合過程中出現(xiàn)過長期咳嗽,傷口感染或液化等問題的病人,可能在外科手術(shù)后幾個月或幾年以后逐漸出現(xiàn)。
有什么方法能讓疝氣自愈嗎?
成年人一旦形成疝氣,自己不會長好,只會隨著時間推移越來越大,嚴重影響生活質(zhì)量。就像衣服破了以后需要縫補甚至打補丁一樣,疝氣也需要通過手術(shù)修補才能治愈。
疝氣必須要治療嗎?
大多數(shù)人對疝氣不夠重視,認為不就是鼓出來一個包嗎,也不是什么大毛病,反正自己能回去,管他干嘛呢!殊不知,這個包就像是一顆定時炸彈,隨時都有可能造成致命傷害,鼓出來的腸管一旦不能回納,就會造成嵌頓,時間久了腸子會缺血壞死、甚至穿孔,嚴重的可能會發(fā)生休克甚至有生命危險!這時就需要急診手術(shù),創(chuàng)傷與風險也會大大增加!
部分因全身情況較差不適宜手術(shù)的病人,可以通過佩戴疝囊托等方式避免疝氣進展。
目前的疝氣手術(shù)都是通過放置疝補片對腹壁薄弱區(qū)進行修補,就像給衣服的破洞打個補丁。手術(shù)方式分為傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩大類。兩種手術(shù)創(chuàng)傷都不大,各有利弊,需要綜合評估患者的情況后進行選擇。兩種方式術(shù)后恢復(fù)都很快,術(shù)后第一天就可以下床活動,術(shù)后兩三天就可以出院。
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