全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：何阿姨今年64歲，最近一年，她咳嗽和如廁時發(fā)現(xiàn)有腫塊自陰道脫出。剛開始，她休息和平臥之后脫出物可以自行回納，后來阿姨下床活動時均有腫物脫出，且較之前明顯增大，休息或平臥時無法消失，需阿姨自己經(jīng)手回納，何阿姨平時就是個閑不住的人，走來走去的，脫出物與衣物反復(fù)摩擦，出現(xiàn)破潰、出血，引起疼痛，何阿姨焦慮不已，甚至一度不愿意下床活動。最近兩個月阿姨咳嗽時有尿失禁情況。今年年后上班第一天，何阿姨急忙來到徐州市腫瘤醫(yī)院婦科就診，經(jīng)檢查，婦科主任朱彥玲了解了何阿姨的情況，并詳細(xì)為其做了婦科檢查，診斷何阿姨為子宮脫垂2度 重，陰道前壁膨出II度，需要進(jìn)行手術(shù)治療。何阿姨一聽要手術(shù)，又開始焦慮起來。想著實(shí)在不行，忍忍算了。朱彥玲主任看出了她的擔(dān)心，解釋道，像何阿姨這樣子宮脫垂出現(xiàn)明顯癥狀，影響日常生活質(zhì)量;臨床評估超過II度以上，俗話說就是脫垂部分超出陰道口，都需要手術(shù)治療。目前，治療子宮脫垂的手術(shù)種類繁多，何阿姨的情況可以采用經(jīng)陰道手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過朱彥玲主任團(tuán)隊(duì)術(shù)前評估，為何阿姨實(shí)施了微創(chuàng)，術(shù)后恢復(fù)良好，腹部無切口、無瘢痕，何阿姨也非常的滿意。
什么是子宮脫垂?
正常情況下，子宮位于盆腔的中央，在膀胱與直腸之間，呈輕度前傾、前屈姿勢，子宮縱軸與陰道縱軸成90 ～100角，子宮頸a位于坐骨棘水平以上。
子宮正常位置的維持，主要靠盆底肌肉和筋膜(特別是提肛肌)的承托，以及附著于子宮的韌帶(如子宮主韌帶及子宮骶骨韌帶)等牽引固定作用。
子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。
為什么會子宮脫垂?
妊娠和分娩
子宮脫垂多發(fā)生于產(chǎn)后，與妊娠分娩有直接的關(guān)系。妊娠過程對盆底肌造成的重力壓迫和激素的影響，以及分娩時盆底肌肉、筋膜韌帶和神經(jīng)發(fā)生極度擴(kuò)張和撕拉引起的急性損傷，導(dǎo)致產(chǎn)后盆底支持組織松弛。
有多產(chǎn)、急產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)程延長等情況時盆底肌損傷往往會加重。
若產(chǎn)后休息不當(dāng)，缺乏正確的鍛煉康復(fù)，過早從事體力勞動，包括長時間站立、下蹲，經(jīng)常抱小孩提重物，或有慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的情況，則易發(fā)生子宮脫垂。
年齡
大家之所以認(rèn)為子宮脫垂是一個老年性疾病，主要是因?yàn)榕运ダ弦院?，隨著年齡的增長，雌激素水平的下降，會導(dǎo)致盆底組織支持結(jié)構(gòu)的萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)盆底組織松弛、盆底臟器脫垂。
盆腹腔壓力
慢性的、長期的、持續(xù)性的盆腹腔壓力增加，例如，慢性咳嗽、肥胖、便秘、持續(xù)負(fù)重等，就會導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。
醫(yī)源性
主要是指在進(jìn)行盆腔手術(shù)的時候，沒有糾正手術(shù)造成的盆腔支持結(jié)構(gòu)缺損，比如子宮切除手術(shù)。
這是很多女性患者在面臨子宮切除手術(shù)的時候最擔(dān)心的問題，因?yàn)槲覀冊谧鲎訉m切除的時候，勢必需要切斷維持子宮解剖位置的各個韌帶、組織，如果沒能在切除以后進(jìn)行恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理，將來確實(shí)更容易發(fā)生盆腔臟器的脫垂。
如何預(yù)防和應(yīng)對子宮脫垂
子宮脫垂是一種常見的婦科疾病，它是由于子宮和陰道壁的肌肉和結(jié)締組織發(fā)生變化而導(dǎo)致的。子宮脫垂的發(fā)病率正在逐年增加，它可能會對女性的健康造成嚴(yán)重的影響，因此，預(yù)防和應(yīng)對子宮脫垂是非常重要的。
首先，要做好預(yù)防措施。女性應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，多運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，避免長時間穿高跟鞋，加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，以及避免過重的體力活動，這些都有助于預(yù)防子宮脫垂。此外，婦女應(yīng)注意控制體重，不要暴飲暴食，盡量避免流產(chǎn)和分娩，以及避免長期服用激素類藥物，這些都有助于預(yù)防子宮脫垂。
其次，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)子宮脫垂的征兆，應(yīng)立即就醫(yī)，以便及時診斷和治療。主要的診斷方法有陰道檢查、B超檢查、宮頸涂片檢查等，可以檢查出子宮脫垂的程度。治療子宮脫垂的方法有手術(shù)和藥物治療，具體應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況來確定。
女性應(yīng)定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)子宮脫垂的征兆，以便及時就醫(yī)治療。因此，女性應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)子宮脫垂的癥狀，并采取有效的治療措施。
總之，子宮脫垂是一種常見的婦科疾病，可能會對女性的健康造成嚴(yán)重的影響，因此，預(yù)防和應(yīng)對子宮脫垂是非常重要的。女性應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)子宮脫垂的征兆，以便及時就醫(yī)治療。
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