全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道：13歲的李加蛟(化名)是邳州運河鎮(zhèn)的初一學(xué)生，4月6日下午，小加蛟放學(xué)后，爬上自家的平房屋頂玩耍，在屋頂蹦來跳去，玩了一會兒，突然想起《暴力街區(qū)》里警察和匪徒在18樓頂追逐跑酷的一幕，于是，13歲的李加蛟跟隨著心目中身手矯健、藝高膽壯的“英雄”做了一件膽大妄為的事：從自家平房頂?shù)囊粋€屋角飛躍起來，“飛”向另一個屋角，誰知落腳時站立不穩(wěn)，一頭就向屋檐外沖去——
13歲少年的這一跳，從3米高平房頂摔下，直接導(dǎo)致了自己的雙腳脛腓骨骨折。
李加蛟躺在地上不能動，雙腳疼得鉆心，只能大聲地呼叫家人。李父趕來，跑到鎮(zhèn)上喊了輛車，把兒子抱上車就向邳州市疾馳。在邳州人民醫(yī)院，急診醫(yī)生接待了他們，隨后的攝片顯示小加蛟雙腳脛腓骨粉碎性骨折，鑒于病情不能拖延，醫(yī)生建議趕緊將孩子送到徐州仁慈醫(yī)院足踝科手術(shù)。
摔傷4個小時后，李加蛟被送到徐州仁慈醫(yī)院急診科。正值足踝科曹廣超主任當(dāng)班，當(dāng)即給孩子做了檢查，結(jié)果為雙腳脛腓骨下端粉碎性骨折，累及踝關(guān)節(jié)，雙脛腓骨下端骨骺損傷，右橈骨小頭骨折，兩個腳踝腫得很厲害。
考慮小李這樣的骨折需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，但他的情形，必須先消腫再考慮手術(shù)。否則，若強行進行內(nèi)固定手術(shù)，容易并發(fā)感染。尤其是孩子的傷處在小腿脛骨部位，該部位軟組織較少，屬于皮包骨，倘若腫脹很嚴(yán)重時使用鋼板進行內(nèi)固定，手術(shù)以后將會出現(xiàn)軟組織覆蓋不了，皮膚也縫不上的狀況。所以，這些情況必須先消腫再手術(shù)。
經(jīng)過5天的消腫后，小李骨折的雙踝出現(xiàn)了手術(shù)指征。一系列術(shù)前準(zhǔn)備后，曹廣超、趙亮手術(shù)團隊為小李實施了左脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+右脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
術(shù)中，先進行左脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，在左小腿前外側(cè)切15cm的切口，見患者脛骨骨折斷端錯位明顯，累及踝關(guān)節(jié)，并伴有脛骨骨骺損傷，又在小腿后內(nèi)側(cè)切5cm的口子，復(fù)位骨折端，置入“L”型鎖定接骨板，定住骨折塊;右脛腓骨骨折同樣處理，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)輔以石膏夾板外固定。手術(shù)共進行了5個小時，獲得成功。
“患者才13歲，身體還沒發(fā)育完全，而骨骺是人體生長發(fā)育很重要的一部分，骨骺骨折處理不好的話，對后期的骨頭發(fā)育會形成畸形。手術(shù)中骨折部位固定得很好，將來不會影響孩子正常的生長發(fā)育。”手術(shù)醫(yī)生說。
手術(shù)后，小李被推入足踝病區(qū)休養(yǎng)，用藥康復(fù)。2周后，傷勢良好的他辦理了出院手續(xù)。出院前，曹主任叮囑他按醫(yī)囑來定期復(fù)查片子，半年后就可以來取下鋼板。
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