全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道:“小凱(化名)已經(jīng)能在攙扶下站起來(lái)了,是你們給了孩子未來(lái),給了我們一家人生活的勇氣……”昨天,小凱媽媽給主治醫(yī)師潘勇打電話時(shí)泣不成聲。10個(gè)多月以來(lái),年僅10歲的小凱經(jīng)歷了“涅槃”走向重生,家人遭受了痛苦煎熬,徐州仁慈醫(yī)院手外科的專(zhuān)家們也經(jīng)受住了持續(xù)5輪高難度手術(shù)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
飛來(lái)橫禍,大貨車(chē)壓斷孩子左腿
不幸降臨的時(shí)候總是悄無(wú)聲息,讓人猝不及防。
2017年6月24日,是個(gè)再尋常不過(guò)的普通日子,卻成為安徽10歲男童小凱一生的“痛”。
跟很多男孩子一樣,各種球類(lèi)也是小凱喜愛(ài)的玩具之一。這天中午,小凱像往常一樣在家門(mén)口拍球。一不留神球滾到旁邊的馬路上,小凱順勢(shì)去撿,誰(shuí)料就在這時(shí),一輛疾馳而來(lái)的大貨車(chē),將小凱直接卷到車(chē)底并碾壓過(guò)去。小凱的左腿當(dāng)即被壓斷,血肉模糊??吹胶⒆拥膽K狀,小凱媽媽頓時(shí)癱倒在地,巨大的自責(zé)感將她徹底擊垮。
好心的鄰居幫忙撥打了120急救電話,救護(hù)車(chē)急促的鳴叫聲讓小凱媽媽清醒過(guò)來(lái),小凱被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治??捎捎趥麆?shì)過(guò)重,家人帶著小凱輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院,醫(yī)生給出的答復(fù)都是無(wú)法保肢。一家人被這噩耗再度推向了絕境。情急之下,一位親戚撥通了徐州仁慈醫(yī)院的急救電話,希望能救孩子一命。手外科值班醫(yī)生潘勇接到求救電話后,遠(yuǎn)程指導(dǎo)當(dāng)?shù)丶本热藛T迅速包扎止血,妥善處理斷肢。
孩子還沒(méi)到,手外科的專(zhuān)家們已經(jīng)悉數(shù)到位,對(duì)如何救治展開(kāi)激烈討論。“孩子的腿肯定損傷非常嚴(yán)重,截肢是最好的選擇,不到一個(gè)小時(shí)就可以完成手術(shù)……”“你不要談截肢,孩子這么小,如果截肢的話,每年都要更換假肢,誰(shuí)能承受得了!”“可是現(xiàn)在,保命要緊啊!”“不行,要在充分聽(tīng)取家屬意見(jiàn)的前提下,竭盡全力保住孩子肢體,進(jìn)行斷肢再植!”
全力以赴,保肢手術(shù)與時(shí)間賽跑
下午3點(diǎn)左右,救護(hù)車(chē)飛速趕到仁慈醫(yī)院。醫(yī)師們立即護(hù)送孩子到放射科拍攝X光片,結(jié)果顯示:小凱的左小腿離斷,部分損毀,情況十分危重!
查血型、血常規(guī),心電圖檢查……所有術(shù)前檢查一氣呵成。孩子因失血性休克,面色蒼白,早已無(wú)力哭鬧。“趕緊輸液補(bǔ)液!否則無(wú)法打開(kāi)繃帶查看!”急診科的醫(yī)護(hù)人員緊急行動(dòng),輸血、輸液同時(shí)進(jìn)行,半小時(shí)后,小凱的精神狀態(tài)大大好轉(zhuǎn),劇烈的疼痛讓他嚎啕大哭。孩子揪心的哭聲刺疼了在場(chǎng)所有醫(yī)護(hù)人員的心。
從接到孩子到做檢查,從通知電梯到進(jìn)手術(shù)室,從實(shí)施麻醉到開(kāi)始手術(shù),所有環(huán)節(jié)都無(wú)縫銜接。手術(shù)室準(zhǔn)備,輸血科備好血袋,麻醉師到位,手術(shù)助手到位,主刀醫(yī)生到位……下午4點(diǎn),手術(shù)正式開(kāi)始。當(dāng)潘勇醫(yī)生和助手小心翼翼打開(kāi)了繃帶,卻被眼前的一幕驚呆了:傷口血肉模糊,嚴(yán)重污損,整個(gè)小腿的皮膚、肌肉大面積撕脫性缺損,且伴有多段骨折。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)兵分兩路,在為小患者實(shí)行麻醉的同時(shí),一組醫(yī)護(hù)人員先行將離斷肢體進(jìn)行清創(chuàng),尋找并標(biāo)記好血管、神經(jīng)和肌腱;而另一組人員則對(duì)小腿踝部創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)、標(biāo)記血管、神經(jīng)和肌腱。最后兩個(gè)小組同心協(xié)力,在經(jīng)歷了骨頭短縮固定,血管、神經(jīng)、肌腱修復(fù)后,患肢總算恢復(fù)了血運(yùn),手術(shù)取得圓滿成功。
孩子的腿接上了,但這只是萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步,要想讓孩子站起來(lái),后面的路則更加艱辛。2周后,潘勇醫(yī)師為孩子實(shí)施了二期手術(shù),清除壞死皮膚和肌肉,并持續(xù)進(jìn)行負(fù)壓吸引以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。為了增強(qiáng)療效,3周后,又先后為孩子實(shí)施了皮瓣修復(fù)及植皮手術(shù),后期又進(jìn)行了短縮肢體的延長(zhǎng)術(shù)。
功夫不負(fù)有心人,這場(chǎng) “馬拉松”式的手術(shù)前后歷時(shí)近10個(gè)月終于全部完成。經(jīng)過(guò)5輪手術(shù)的不懈努力,小凱離斷的左小腿再植成活,移植皮膚成活!在醫(yī)務(wù)人員和家人的悉心照料下,孩子一天天好轉(zhuǎn),目前已經(jīng)能夠在攙扶下站立起來(lái)了! 家屬和醫(yī)生們懸著的一顆心也總算落下了!
據(jù)仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)主治醫(yī)師潘勇介紹, 離斷肢體再植是一個(gè)與時(shí)間賽跑的手術(shù),同時(shí)也是考驗(yàn)醫(yī)生毅力、責(zé)任感與顯微外科技術(shù)的手術(shù)。離斷肢體缺血時(shí)間越長(zhǎng),組織細(xì)胞因缺血壞死就越多,愈后功能就越差,所以要抓緊時(shí)間盡可能地恢復(fù)離斷肢體的血供。而徐州仁慈醫(yī)院正是擁有著這樣一支技術(shù)高超的顯微外科團(tuán)隊(duì)和高凝聚力的醫(yī)療協(xié)作精神,在搶救缺血離斷肢體方面才能攻克各種困難,為缺血肢體的搶救贏得寶貴時(shí)間。
專(zhuān)家介紹
潘勇 徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)。畢業(yè)于鄭州大學(xué)。十余年來(lái)在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。
研究方向:手足創(chuàng)傷診療,先天畸形,創(chuàng)傷骨科、合并血管損傷的組織缺損修復(fù)。
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):斷肢再植、再造、斷掌修復(fù),創(chuàng)面修復(fù),功能重建,手足先天畸形矯形,瘢痕整形,神經(jīng)損傷修復(fù)。
徐州仁慈醫(yī)院 - 手外科
徐州仁慈醫(yī)院手外科經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展,擁有一支年富力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),擁有高、中、初級(jí)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)40多人,是徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科,徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)手外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位?,F(xiàn)有四個(gè)病區(qū),400余張床位,每年收治病人1萬(wàn)余人,每年手術(shù)12000余臺(tái)次。在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新,在復(fù)合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,是國(guó)內(nèi)規(guī)模較大、學(xué)術(shù)影響力突出的特色專(zhuān)科。
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