全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州創(chuàng)傷醫(yī)院：“昆山工廠爆炸”事件牽絆著大家的心，事故中有大量的傷員被燒傷。那么遇到燒傷該如何自救呢?徐州市仁慈醫(yī)院燒傷科主任徐能武提醒大眾，燒傷后不要用一些“土方子”擅自治療，以免影響到專業(yè)醫(yī)生的診治。
數(shù)據(jù)：燒傷患者只占整個(gè)燒燙傷患者的20%左右
在平時(shí)的接診過程，大部分是燙傷的患者。燒傷其實(shí)是一個(gè)大的概念，不僅包括爆炸性火的燒傷，還包括燙傷、電擊傷、放射線的傷害等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2013年燒傷整形科收治了近100例的燒燙傷病人，燒傷病人只占20%左右，下肢、手部受傷的患者居多。爆炸性燒傷比較少見，大家不必過度恐慌，平時(shí)最常見的是小面積的燒燙傷。
據(jù)介紹，日常生活中的，比較常見的燒傷是由于電路起火等原因引起，但是傷勢(shì)不是很嚴(yán)重，多是Ⅰ度—Ⅱ度的燒傷，燒傷面積也在10%左右。接診過最嚴(yán)重的一次，是由于液化氣罐爆炸引起的燒傷患者，這也是很多年才會(huì)遇到一次的。
誤區(qū)：“土方子”治燒傷 越治越厲害
誤區(qū)一：燒傷后涂牙膏治療
很多人在燙傷后，會(huì)用涂牙膏，認(rèn)為牙膏中起到清涼散熱的作用。但是燒傷科主任徐能武指出，牙膏本身沒有抗感染作用，且常帶有一定數(shù)量的細(xì)菌。牙膏中的摩擦劑對(duì)創(chuàng)面是一種刺激物，發(fā)泡劑和調(diào)味劑對(duì)創(chuàng)面也無治療作用，易引起肉芽增生和創(chuàng)面感染。
誤區(qū)二：創(chuàng)面涂紫藥水、紅藥水、醬油
在燒傷的創(chuàng)面涂紫藥水、紅藥水、醬油，是常見的“土方子”，殊不知這也會(huì)加重傷勢(shì)。徐能武介紹說，紫藥水、紅藥水、醬油抗感染能力不強(qiáng)，且深色藥物遮蓋了創(chuàng)面，無法準(zhǔn)確判斷出創(chuàng)面范圍和面積，影響醫(yī)生了解燒傷深淺程度，進(jìn)而可能會(huì)影響到治療。
誤區(qū)三：在創(chuàng)面灑一些小蘇打、食物堿等
有人主張酸燒傷用堿中和，堿燒傷用酸中和，理論是對(duì)的，但實(shí)踐不可取。在徐能武接診過程中發(fā)現(xiàn)一些人會(huì)在傷口上灑一些小蘇打、食用堿等，這是缺乏一定化學(xué)常識(shí)的，因?yàn)樗釅A中和會(huì)釋放大量的熱，產(chǎn)生熱燒傷，加重傷情。
誤區(qū)四：燒傷后應(yīng)喝大量白開水
有些人認(rèn)為，燒傷后患者口干舌燥，體液大量流失，在爆炸性的燒傷中一些患者已經(jīng)被燒成黑炭狀，已經(jīng)大量補(bǔ)充水分，要喝大量的白開水。但是實(shí)際不是這樣的，燒傷后大量喝水會(huì)稀釋血液里電解質(zhì)，導(dǎo)致水中毒，正確的方法應(yīng)該是補(bǔ)充適量含電解質(zhì)的水，比如淡鹽水。
誤區(qū)五：燒傷后不吃“發(fā)物”
燒傷也是一種外傷，民間有種說法“發(fā)物”能誘發(fā)疾病或使病情加重，比如魚蝦、狗羊肉、韭菜、香菜等。其實(shí)，西醫(yī)上沒有“發(fā)物”一說，對(duì)于燒傷患者后期更加應(yīng)該補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。治療前期，由于患者體液流失嚴(yán)重，需要營(yíng)養(yǎng)液等補(bǔ)充。
支招：燒傷急救的六項(xiàng)技巧
在日常生活中，面對(duì)燒傷，我們應(yīng)該如何自我急救呢?王磊副主任醫(yī)師給大家支幾招?；馂?zāi)燒傷，應(yīng)立即脫去著火的衣物。切忌帶火奔跑、呼喊，以免導(dǎo)致吸入有害氣體，也避免呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，防止煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中毒，將身體低下來，貼著墻根找出口。
對(duì)于最常見的輕度燒傷尤其是生活因素引起的肢體燒傷，大多是有紅紅的一片，有灼熱感，如同燙傷的感覺。這時(shí)應(yīng)立即用清水沖洗或?qū)⒒贾菰诶渌?0分鐘左右，以冷卻傷處，減輕熱力的損傷程度。有人認(rèn)為，燒傷后用冷水沖會(huì)起水泡。其實(shí)，起不起水泡與是否接觸冷水無關(guān)，只與燒傷原因和深度有關(guān)。燒傷后立即用冷水沖洗一段時(shí)間，可使創(chuàng)面血管收縮，組織液滲出較少，可減少水泡形成。燒傷處如果已有水泡形成，小的不要弄破，待其自然吸收消散;大的應(yīng)到醫(yī)院處理，以免影響創(chuàng)面修復(fù)，增加感染機(jī)會(huì)。
對(duì)于有衣服覆蓋的部位的燒傷，不要急忙脫衣服，因?yàn)橐路?特別是化纖類)在燒著后很容易粘連著皮膚，一旦用力，連帶皮膚撕下來。應(yīng)立即往衣服上澆冷水，待局部溫度下降后，再輕輕脫去或用剪刀縱向剪開。
心理：燒傷后身心恢復(fù)要并駕齊驅(qū)
在臨床發(fā)現(xiàn)，一些患者一旦燒傷后，對(duì)于面容就很期待的情況下，如果達(dá)不到期待要求，就會(huì)導(dǎo)致心理落差大，就會(huì)心煩氣躁。遇到類似的情況，該如何干預(yù)呢?中大醫(yī)院心理精神科徐治博士表示，不同的階段，患者會(huì)有不同的表現(xiàn)，家人和醫(yī)護(hù)人員一定要給患者精神支持。
據(jù)介紹，在燒傷的早期階段，患者難以接受現(xiàn)實(shí)，心理恐懼和緊張，很想了解愈后的結(jié)果，對(duì)自己的容貌影響有大，擔(dān)心留下瘢痕。對(duì)于家人來說，要耐心安慰患者，解除患者的恐懼和緊張情緒，使其積極配合治療。
接而進(jìn)入了燒傷治療階段，由于創(chuàng)面感染，病程延長(zhǎng)，患者反復(fù)接受換藥、切痂、手術(shù)等治療，疼痛難忍、抱怨悔恨、消極、悲觀。這個(gè)階段就是心理護(hù)理的關(guān)鍵時(shí)期，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行勸導(dǎo)安慰，多與患者交談、溝通，幫助她們樹立今后生活的勇氣和信心，戰(zhàn)勝自我。
最后是燒傷康復(fù)階段，由于創(chuàng)面愈合后會(huì)出現(xiàn)色素沉著、瘢痕攣縮、畸形等，患者的心情是復(fù)雜和痛苦的，他們會(huì)認(rèn)為自己不好看，一無是處，這時(shí)候心理專家就要開導(dǎo)，轉(zhuǎn)換另一種態(tài)度，比如不好看以后可以整形，或者用一些精神勝利法，比如說：“大難不死，必有后福”，“畢竟人沒事還活著，精神還在”等等，幫助建立起康復(fù)鍛煉的信心。徐治博士指出，一旦確診是抑郁癥的患者，應(yīng)在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，避免病情嚴(yán)重后，導(dǎo)致發(fā)生傷害自己性命的意外。
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