全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷?？?/a>：
(一)消毒隔離和預(yù)防感染
1.術(shù)后病人適宜住單間病房，室內(nèi)空氣和器械均需消毒，需專人護(hù)理，限制探視人員。
2.室溫維持在20～25℃，濕度為50%～60%。臥床10-14天，禁煙。
3.在使用抗生素，盡量肌內(nèi)注射，以防產(chǎn)生靜脈血栓。
(二)注意觀察生命體征
徐州仁慈醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師蔣守海介紹斷肢后應(yīng)定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量，記錄24小時液體出入量。一般低位斷肢和斷肢再植術(shù)后全身反應(yīng)較輕。
(三)再植肢體的護(hù)理
1.抬高肢體
把再植的肢體抬高至心臟平面，保證靜脈回流。
2.預(yù)防血管痙攣
可用照明燈照射，使肢體血管擴(kuò)張，靜脈滴注低分子右旋糖酐，預(yù)防血栓形成保溫、止痛、禁煙、保持臂叢或硬膜外麻醉、適當(dāng)應(yīng)用抗凝藥，一般不用肝素。
3.觀察肢體局部循環(huán)
主要包括皮膚的顏色、皮溫，肢體的感覺和運(yùn)動等方面。
(1)當(dāng)肢體皮膚顏色由紅潤變蒼白，提示動脈供血障礙，可能是動脈痙攣或栓塞。
(2)肢體皮膚大片或全部暗紫色，提示靜脈完全栓塞，如出現(xiàn)散在瘀斑，表示靜脈部分栓塞。
(3)在術(shù)后10天內(nèi)，每1～4小時測皮溫1次，再植肢體皮溫應(yīng)高于正常1～2℃，如皮溫突然下降，且低于健側(cè)3℃以上，提示動脈栓塞，如皮溫緩慢下降，并在1～2天內(nèi)溫度較健側(cè)低3℃以上，提示靜脈栓塞。
(4)術(shù)后應(yīng)隨時觀察再植肢體皮膚色澤，若皮膚青紫，肢體腫脹，提示肢體靜脈回流障礙，如充盈時間超過2秒，并皮膚蒼白，發(fā)涼，提示肢體動脈供血障礙。
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