全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/徐州創(chuàng)傷外科:病員手指離斷后不僅在肉體上,而且在精神上也是一個很大的創(chuàng)傷,再加上長時間的再植手術,病人是十分痛苦和疲勞的。為此,術后應安排在一個舒適,安靜,空氣新鮮的病房休息。
徐州仁慈醫(yī)院肢體再生專家夏和桃指出,室溫要求保持在20-25攝氏度之間,尤其是在冬季,應備有電熱器或者其他保溫措施,以便隨時調節(jié)室溫;于夏季,有條件時可安裝空調,使室溫保持在理想范圍內。
為了便于觀察斷指再植術后指體的血液循環(huán)變化及局部加溫,常用60W側照燈作局部持續(xù)照射,照射距離為30-40cm之間,照射距離為30~40cm之間,側照燈與再植指距離不宜過近,以免導致灼傷;若距離過遠,達不到溫熱作用。上述預防小血管痙攣的措施,應予以配套齊全,并要求醫(yī)護人員服務周到,耐心解說,使病員安心,家屬放心,給斷指再植術后病員創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。
斷指再植術后病員要保持良好的心態(tài),一般需要絕對臥床7-10天,避免因位體的改變而影響刺激患肢的有效循環(huán)血量。術后要求抬高患肢,使傷手的位置與心臟處于一個水平位,以維持手部穩(wěn)定的、有效的循環(huán)量,減輕術后水腫。
一周的臥床休息與治療,再植指體已渡過血管危象的危險期,可讓病員在床上作較大幅度的活動,甚至可坐起及適當下地活動。為了安全,先讓病員在室內活動,待體力基本恢復時,再準其外出活動,但是要受到一定限制,以確保再植指不出意外。
尤其是冬季,因室內外溫差較大,為預防寒冷及血管痙攣,外出時用一棉套袖或毛巾保護患處 2.斷指再植術后經(jīng)7~10天正規(guī)治療后,可以準其外出后動,但是不準吸煙 3.不準進入吸煙區(qū)與吸煙人共聚。
徐州仁慈醫(yī)院肢體再生專家夏和桃說,煙中的尼古丁可使動脈痙攣,手指血流阻力增加,還可使血小板凝聚,粘稠度增加和血流變慢,是動脈危象的有效誘發(fā)因子,而且被動吸煙與主動吸煙同樣有害。即使傷口愈合,動脈痙攣也可導致動脈危象而引起再植壞死。為了提高再植指的成活率,我們的做法是:六周內絕對戒煙,并盡可能長期戒煙。