全程導醫(yī)網 徐州兒科頻道:徐州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科專家提醒:包莖、包皮過長等屬于男童常見病,均屬于先天性的發(fā)育問題,家長選擇手術時間最好在患兒3、4歲后至上小學前這一階段完成手術治療。
家長擔憂:孩子都4歲了,“小雞雞”怎么還沒長大?
在泌尿外科專病門診,4歲男孩的媽媽張女士說,“孩子出生后就發(fā)現(xiàn)“小雞雞”很小,全家人也都沒當回事,覺得包皮過長在男孩里也很正常,心想等等看吧,年齡大一些會慢慢發(fā)育,就能像別的男孩子一樣了。可現(xiàn)在都4歲了,還是一丁點兒,根本沒什么變化,擔心會影響孩子的將來,趁假期帶他找專家看看。”
“我看鄰居家的孩子來割包皮了,我怎么感覺兒子和他的情況差不多?”
“醫(yī)生,割包皮手術的時間要多久?手術需要預約嗎?”
“現(xiàn)在太小了,手術多受罪啊,能不能等到十幾歲再做手術?”
在門診,前來就診咨詢的家長絡繹不絕,向專家提出各種各樣的疑問。
專家解讀:暑期小兒泌尿外科病床一直滿員,迎來手術高峰期。
據泌尿外科馮東川主任介紹,暑期迎來手術高峰期,最近幾天,幾乎每天都要進行10多臺小兒疝氣、小兒包莖手術等,病床一直處于滿員狀態(tài)。
“我們在做的手術都是需要提前預約排期的,目前手術已排到6月份預約的,現(xiàn)在預約手術的患者很多,幾乎每天都有幾十人,最多一天達70余人次。”馮主任強調說。
暑期為何會出現(xiàn)扎堆做手術的現(xiàn)象?對此,馮主任分析了其中了原因:一是這些疾病是非突發(fā)性的,基本不影響正常生活,不急于立即進行治療,7、8月份正是幼兒園、中小學的放假時間,因此許多家長選擇在這個時間帶孩子進行手術不耽誤學業(yè);二是夏季著裝輕便,特別宜于術后恢復。“此外,近年來,家長包括孩子的健康意識逐年提高,都知道發(fā)現(xiàn)問題早治療的重要性。接診時,經常遇到一些已上學的孩子,發(fā)現(xiàn)上廁所時‘小弟弟’和同學有很大差異,還怕同學看到笑話自己,從而產生心理負擔,會主動告訴家長要在假期手術治療。”
隱藏起來的“小雞雞”發(fā)病率增高,更應引起家長重視
據了解,馮東川主任對于小兒泌尿外科疾病有比較專業(yè)的研究,尤其擅長小兒先天性生殖器畸形、性別畸形等兒童泌尿生殖系統(tǒng)疾病的診斷和手術治療,他強調說,門診經常遇到家長因為自家孩子的“小雞雞”比鄰居孩子小,或者直接要求割包皮而就診,并且為日后是否能結婚生子而擔心。他解釋說,“像包莖、包皮過長等屬于男童常見病,均屬于先天性的發(fā)育問題,目前公認的治療包莖最好的方法是包皮環(huán)扎術,手術時間一般5分鐘左右,術后患兒痛苦小,一般術后第二天就可以下床活動,術后護理容易,只需每天2—3次藥物泡洗,術后第二天就可以洗澡了。術后包皮形態(tài)好,幾乎沒有疤痕。因為是完全封閉的創(chuàng)口,術后幾乎沒有感染的病例,對于安全性,家長完全可以放心。”
同時,他要強調的一點是,“近10年來,小兒隱匿性陰莖發(fā)病率呈逐漸上升趨勢,發(fā)病率已明顯超過包莖。這是一種常見的先天發(fā)育異常和畸形性疾病,越來越多地引起醫(yī)生及家長的重視。小兒隱匿性陰莖可以簡單的分為兩種類型,一種是由于肥胖引起的,或者說是肥胖癥在外生殖器上的表現(xiàn),這種情況主要靠減肥來解決。第二種是真性隱匿陰莖,它是陰莖發(fā)育異常形成的一種畸形,主要是由于皮膚肉膜發(fā)育異常,緊裹在陰莖海綿體上,使之不能正常顯露,表現(xiàn)為陰莖外觀短小,呈圓錐狀或鳥嘴狀,常常伴有包莖,包皮口很小,拉尿時包皮鼓起呈泡狀,尿線射得很遠。很多家長會誤認為隱匿陰莖是包莖,以為是包皮太長了,割包皮后就好了,這是絕對不正確的,這個隱匿性陰莖其實是包皮太短了。”
談到該病對患兒的影響,馮主任表示,不僅會影響陰莖生長發(fā)育,并且對孩子的心理有影響,會產生自卑等不良心理,也為將來性生活埋下隱患。
家長別擔憂,可以通過手術來矯正畸形
在治療上,馮主任建議家長,生活中留意小兒的陰莖發(fā)育狀態(tài),有問題時到小兒泌尿外科就診,通過專業(yè)醫(yī)生的體格檢查可以診斷,以得到專業(yè)醫(yī)生及時正確的治療。治療上,主要通過手術來矯正畸形,而且手術治療后的效果還是比較滿意的,能達到陰莖顯露為柱狀,外觀變大,并且消除對進一步生長發(fā)育的不良影響。市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科是淮海經濟區(qū)最大、最專業(yè)的一支小兒泌尿外科專業(yè)隊伍,對于小兒泌尿生殖系統(tǒng)的先天畸形診治有著非常豐富的經驗,其中雙V包皮成形術治療小兒隱匿包莖達到國內先進水平;在淮海經濟區(qū)較早開展包皮環(huán)扎術治療小兒包莖,可處理各種復雜性包莖。另外,家長選擇手術時間最好在患兒3、4歲后至上小學前這一階段完成手術治療,給孩子一個幸福的人生。
專家提醒:3歲以上包莖男寶寶要講究衛(wèi)生,一定要翻出來洗
對于家里有男寶寶的媽媽,特別是新手媽媽,馮主任提醒說,要及時保護好寶寶的“小雞雞”,給孩子清洗時要更細心,男寶寶周歲前不必刻意清洗包皮,因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起,過早地翻動柔嫩的包皮,會傷害寶寶的生殖器。3歲以后要格外注意衛(wèi)生,光是表面用水沖沖,等于沒洗,包莖男寶寶一定要翻出來洗。此時,有的孩子包皮仍不能上翻,小便和各種乳酪一樣的皮脂分泌物不斷沉積在包皮的縫隙里,就會變成包皮龜頭炎,所以,一旦家長發(fā)現(xiàn)孩子的包皮紅腫,甚至出現(xiàn)分泌物等異常狀況就要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院??崎T診就醫(yī),對癥治療。
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