全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科病例分析：8個月大的張浩浩，是安徽省淮北市人。浩浩長得頑皮可愛，可他耳朵的聽力卻有問題，這讓他的父母很是擔(dān)心。
“聽的時候,在后面放聲音什么的,他都不會轉(zhuǎn)頭。”張浩浩的父親張先生告訴記者，浩浩是個早產(chǎn)兒，自他出生后，先后做了三次聽力篩查，結(jié)果并不好。“剛出生時篩查了，沒通過，然后醫(yī)生說再過一個月到大醫(yī)院再篩查一遍,我們又到淮北篩查了一遍通過了。但慢慢地感覺他聽力不怎么好，于是又到淮北查了一遍，又沒通過，所以我們又到徐州來檢查。”
在徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科，醫(yī)生為浩浩做了相關(guān)檢查。
“患兒在當(dāng)?shù)刈隽巳温犃Y查，有一次通過，兩次沒通過，像這種情況并不能說他聽力就是好的，而且家長在生活中也發(fā)現(xiàn)孩子對聲音反應(yīng)比較弱、比較差，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這種情況，更需要做聽力檢查。”兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任柳蔭告訴記者，在兒童醫(yī)院，醫(yī)生為患兒做了一些聽力學(xué)檢查，包括聽性腦干反應(yīng)測聽、聲阻抗檢查，基本上可以確定浩浩是一個神經(jīng)性耳聾患兒，“根據(jù)孩子的早產(chǎn)病史、出生以后聽力篩查沒通過，初步考慮他是先天性問題。這樣的孩子，我們國家規(guī)定，在三個月之內(nèi)要有診斷，半歲之內(nèi)要有干預(yù)，這個干預(yù)包括藥物治療、助聽器語訓(xùn)干預(yù)。”
據(jù)柳蔭主任介紹，神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng)、大腦的聽覺中樞發(fā)生病變，而引起聽力減退，甚至聽力消失的一種病征，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳部不同程度地漸進性聽力減退直至耳聾，伴有耳鳴、耳內(nèi)悶塞感，約半數(shù)病人伴有眩暈、惡心及嘔吐癥狀。像浩浩這樣的患兒，篩查沒通過后卻沒能及時診斷治療，錯過了最佳治療時間。“下一步將給他做一個耳朵CT平掃，看他內(nèi)耳發(fā)育情況怎么樣，如果沒有問題，可以考慮給他配戴助聽器，然后進行言語訓(xùn)練。”
神經(jīng)性耳聾危害大
柳蔭主任指出，嬰幼兒時期的聽覺嚴(yán)重?fù)p害不僅會造成孩子聽覺障礙，而且還會影響孩子的語言表達能力，嚴(yán)重者會導(dǎo)致聾啞殘疾，影響患兒的學(xué)習(xí)和成長，因而家長對孩子耳朵聽力問題不可忽視。
人群中，耳聾的發(fā)生率約為千分之一，而大多數(shù)發(fā)生于新生兒和嬰幼兒時期。那么，造成兒童神經(jīng)性耳聾的原因有哪些呢?如何有效地避免兒童發(fā)生耳聾呢?
據(jù)柳蔭主任介紹，耳聾從性質(zhì)上分主要包括三大類：第一種是傳導(dǎo)性的，傳導(dǎo)性耳聾常見的原因是中耳炎鼓膜穿孔，這是傳導(dǎo)性耳聾常見的;第二種是感音神經(jīng)性耳聾，就是耳聾包括耳蝸后的聽神經(jīng)受損，這種聾也是比較常見的，占一大部分;第三種是混合性的，既有傳導(dǎo)性聾的成分，又有感音性聾成分，比如中耳炎的孩子、中耳炎的成人，長時間中耳炎，耳朵流膿，也會引起內(nèi)耳損傷，變成一個混合聾，這種幾率比較少。
臨床醫(yī)學(xué)查明，兒童耳聾主要是感音神經(jīng)性耳聾，俗稱“神經(jīng)聾”。
另外，兒童后天性耳聾原因也有很多，比如：在患病后連續(xù)使用抗菌素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等所引起的中毒性耳聾;由病毒感染或內(nèi)耳血管栓塞引起的突發(fā)性耳聾;患傳染病如腦膜炎、麻疹、腮腺炎等所致的傳染性耳聾;由外傷或爆震、噪音引起的爆震性耳聾等。而先天性耳聾分為遺傳性和非遺傳性，非遺傳性耳聾可因先天性感染、孕婦代謝因素等所引起。
徐州兒科熱線：0516-85707122
