全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)?？?/a>：：醫(yī)學(xué)上，懷孕期不滿37周也就是小于259天，出生體重低于2500克的新生兒被稱為早產(chǎn)兒。由于妊娠日期不足，各個(gè)器官的構(gòu)造及功能常常不夠成熟，因而早產(chǎn)兒常常一出生就伴發(fā)多種疾病，面臨死亡、致殘可能。那么，早產(chǎn)兒都能成活嗎?是否為留下殘疾?運(yùn)費(fèi)有了早產(chǎn)跡象，是保胎還是人工助產(chǎn)呢?
帶著這些問題，無們走訪了徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科。
走進(jìn)徐州市兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備琳瑯滿目，一百多個(gè)新生兒安靜地躺在暖箱里，各種最新的醫(yī)療設(shè)備布置在孩子四周，時(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)著這些危重患兒的病情變化并幫助他們康復(fù)。當(dāng)班的護(hù)士耐心細(xì)致地為患兒洗臉、擦身、洗小屁股，更換衣褲床單，翻身拍背……溫馨、專業(yè)，是這里給記者最深的第一印象。
據(jù)了解，全世界每年大約有2000萬早產(chǎn)兒出生。我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率為1~2%，死亡率為5%。
新生兒患上肺炎、窒息、缺氧缺血性腦病
在徐州市兒童醫(yī)院新生兒恢復(fù)病房，一名正在逗弄孩子的新媽媽引起了記者的注意。這位新媽媽引起了記者的注意。這位新媽媽名叫劉婷婷，來自豐縣，初為人母的她看到自己的孩子現(xiàn)在安然無恙了，心里有說不出的高興。不過，就在二十多天前，早產(chǎn)的兒子生了病，一家人嚇的六神無主。
“還在出生36周多兩天，不大37周，當(dāng)時(shí)，小孩臉發(fā)紫，吸氧也沒有啥效果。”劉婷婷告訴記者，在豐縣人民醫(yī)院看了幾天后，孩子的病情沒有好轉(zhuǎn)，在縣醫(yī)院醫(yī)生的建議下，心急如焚的家人將孩子轉(zhuǎn)到了市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科。
“我們?cè)\斷主要是新生兒肺炎，新生兒窒息，缺氧缺血性腦病。”新生兒內(nèi)科主治醫(yī)生蔣婷婷說，患兒入院后，醫(yī)生給他做了CPAP呼吸支持、抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)、呼吸機(jī)等治療，“經(jīng)過17天的重病監(jiān)護(hù)治療，這名早產(chǎn)兒患兒病情好轉(zhuǎn)。在普通病房里觀察治療幾天后，孩子就可以出院了。”
去年市兒童醫(yī)院收治近兩千例早產(chǎn)兒患兒
“像這樣的早產(chǎn)兒，僅2012年，市兒童醫(yī)院就收治近兩千例。”
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任李振光介紹，隨著國產(chǎn)醫(yī)學(xué)、新生兒醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，全國早產(chǎn)兒死亡率已經(jīng)從上世紀(jì)七十年代的50%如今下降到不足5%。市兒童醫(yī)院則將這一指標(biāo)降的更低。
李主任說，“從我們醫(yī)院來說，算上出院后死忙的，早產(chǎn)兒的死亡率不會(huì)超過2%。期間，我們成功搶救過體重最低的是一個(gè)790克、孕26周的早產(chǎn)兒。”
據(jù)了解，目前全國有兒童醫(yī)院三十多家。作為一家地市級(jí)兒童醫(yī)院，無論是醫(yī)療水平還是醫(yī)療規(guī)模，徐州市兒童醫(yī)院在全國名列前茅，甚至超過一些省級(jí)醫(yī)院。這首先歸功于兒童醫(yī)院擁有一批從事新生兒醫(yī)學(xué)研究的專業(yè)隊(duì)伍。
無嚴(yán)重先天畸形的早產(chǎn)兒搶救成功率近100%
低血糖、黃疸、顱內(nèi)出血和缺氧，是危及早產(chǎn)兒生命健康的四大殺手。據(jù)李振光主任介紹，近年來，市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科團(tuán)隊(duì)從早產(chǎn)兒的呼吸支持、營養(yǎng)保證、感染的放空到早產(chǎn)兒缺血缺氧性腦損傷的防治、視網(wǎng)膜病變篩查等方面，臨床研究取得了豐碩成果---對(duì)無嚴(yán)重先天畸形的早產(chǎn)兒搶救成功率近100%;對(duì)于呼吸道、消化道、心臟等先天性畸形，48小時(shí)檢出率達(dá)100%;新型CPAP治療早產(chǎn)兒肺透明膜病技術(shù)居國內(nèi)先進(jìn)水平;采用亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病、一氧化氮吸入治療早產(chǎn)兒呼吸衰竭，大大提高了早產(chǎn)兒的成活率和生存質(zhì)量。
早產(chǎn)兒搶救治療爭(zhēng)分奪秒
早產(chǎn)兒出生后多伴有各種并發(fā)癥，對(duì)于早產(chǎn)兒的搶救治療可謂是爭(zhēng)分奪秒。在兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科，各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的臨床應(yīng)用，成為降低早產(chǎn)兒死忙率、致殘率和致殘程度的強(qiáng)力支撐。
“對(duì)于醫(yī)生最大的困擾，就是早產(chǎn)兒的命救活了，可能出現(xiàn)后遺癥。通過醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平的提高，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度以及醫(yī)療設(shè)備的支持，我們逐漸降低他的致殘率或致殘程度，提高病人今后的生活質(zhì)量，這是我們的目標(biāo)。”李振光主任說，新生兒病情治療過程相當(dāng)于一個(gè)急診科，發(fā)現(xiàn)情況馬上要處理，新生兒搶救是爭(zhēng)分奪秒的事，醫(yī)院要有足夠的搶救單元設(shè)備儲(chǔ)備，不能等病人來了再去找這些設(shè)備。“目前，我們新生兒重癥監(jiān)護(hù)室擁有48個(gè)搶救單元，現(xiàn)有閉合式嬰兒保育箱、開放式嬰兒搶救臺(tái)、中心監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣CPAP機(jī)、嬰幼兒聽力篩查儀、雙面藍(lán)光治療儀，微量注射泵等儀器200余臺(tái)套，其中價(jià)值10萬元以上的有40臺(tái)套，院前轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)一套，形成了院前轉(zhuǎn)運(yùn)、院中治療、院后康復(fù)的一系列先進(jìn)的設(shè)備支持系統(tǒng)。”
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室我們看到，這里高頻呼吸機(jī)、傳統(tǒng)呼吸機(jī)，還有其他的一些輔助設(shè)備，像電子眼底成像系統(tǒng)，床邊攝片彩超機(jī)，還有腦功能監(jiān)護(hù)儀，以及腦功能治療儀，一應(yīng)俱全。“我們的設(shè)備一般都是最高標(biāo)準(zhǔn)配置的，不少先進(jìn)設(shè)備都是全國好多醫(yī)院沒有的，包括省級(jí)醫(yī)院都沒有的。”李振光說。
新生兒科室是兒童醫(yī)院最早成立的專業(yè)科室之一。經(jīng)過近30年的發(fā)展壯大，目前已成為蘇北地區(qū)級(jí)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大，設(shè)備最好，專業(yè)里最強(qiáng)、最具特色的兒科專業(yè)，在病患者中享有較高聲譽(yù)。
新生兒科是兒童醫(yī)院最大的專業(yè)臨床科室，分為普通新生兒和嚴(yán)重新生兒治療區(qū)(NICU)，現(xiàn)在床位60張(母嬰同室)，實(shí)際開放床位120張，年收治病人近6000例。其中危重病例2500例以上，特危重病例1000余例。現(xiàn)有閉合式嬰兒保育箱，開放式嬰兒搶救臺(tái)、中心監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、CPAP、嬰幼兒聽力篩查儀，雙面藍(lán)光治療儀、微量注射泵等儀器200余臺(tái)(套)，其中10萬元以上40臺(tái)(套)，院前轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)一套，形成院前轉(zhuǎn)運(yùn)、院中治療、院后康復(fù)的一系列先進(jìn)設(shè)備支持系統(tǒng)。
專家介紹：李振光，徐州市兒童醫(yī)院新生兒主任醫(yī)師。大內(nèi)科副主任，新生兒科主任，江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)主任委員、徐州市新生兒醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、徐州醫(yī)學(xué)院兼職講師。1984及1999年先后畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院急南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，曾于上海市兒童醫(yī)院新生兒及急救專業(yè)(一年制)和《全國高級(jí)醫(yī)師研究班》結(jié)業(yè)，從事新生兒專業(yè)二十余年，共發(fā)表省市級(jí)以上論文十余篇。
專長(zhǎng)：對(duì)新生兒疾病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)新生兒缺血缺氧性腦病、早產(chǎn)兒、超低體重兒、新生兒重癥感染、多器官功能障礙等治療經(jīng)驗(yàn)豐富，其所領(lǐng)導(dǎo)的新生兒科，對(duì)于院前轉(zhuǎn)運(yùn)、對(duì)于無嚴(yán)重先天畸形的早產(chǎn)兒搶救成功率近100%，新型CPAP治療新生兒透明膜病居國內(nèi)先進(jìn)水平。
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