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            徐州兒童醫(yī)院康復(fù)中心主任楊忠秀--腦癱患兒不傷悲

             楊主任為病兒診療
            楊主任為病兒診療
            楊主任接受媒體采訪
            楊主任接受媒體采訪

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 兒科頻道: 張琳 采訪報(bào)道: :孩子,是父母的掌中寶心中肉,無(wú)一父母不希望孩子有健康的身體,平安地成長(zhǎng),但往往天不遂人愿。隨著社會(huì)的發(fā)展,早產(chǎn)兒越來(lái)越多,過(guò)去所謂的“瓜熟蒂落”的自然現(xiàn)象現(xiàn)在已經(jīng)愈發(fā)變得不再自然了。據(jù)徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)中心主任楊忠秀介紹:在早產(chǎn)嬰兒中,發(fā)生腦癱的概率超過(guò)了足產(chǎn)兒的數(shù)倍,腦癱這種疾病所引起的肢體異常是人類史上最難治愈的疾病之一。

              什么是腦癱?什么情況導(dǎo)致了腦癱患兒的出現(xiàn)?

              楊忠秀主任介紹,腦癱即 腦性癱瘓,是指嬰兒出生的一個(gè)月周期內(nèi),由于各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,是一種定義性疾病。嚴(yán)重的會(huì)影響智力、語(yǔ) 言包括行為異常,再重可能會(huì)引發(fā)癲癇等。對(duì)于腦癱目前的高危因素主要是早產(chǎn)、腦發(fā)育不成熟,第二因素是缺氧,第三是嚴(yán)重的黃疸,另有一些不確定的因素也會(huì) 引發(fā)腦癱。

              目前國(guó)內(nèi)的腦癱患兒的發(fā)病率是多少?相較于發(fā)達(dá)國(guó)家呢?

              楊忠秀主任說(shuō),根據(jù)國(guó)內(nèi)一些專業(yè)的報(bào)告顯示,兒童腦癱發(fā)病率和發(fā)達(dá) 國(guó)家?guī)捉嗨?,達(dá)到了千分之二至四。隨著生活水平的提高,新生兒生育技術(shù)的提高以及搶救技術(shù)的提高,在以前醫(yī)療環(huán)境下不能存活的早產(chǎn)兒都能存活,但是嬰兒 存活之后的生命質(zhì)量得不到保證,這群孩子的腦癱發(fā)生率高于正常初生兒數(shù)倍。也就是說(shuō)隨著生活水平的提高,腦癱的發(fā)生率不僅沒(méi)有降低反而提高了,這是一個(gè)非 常值得重視的現(xiàn)象。.

              腦癱兒的癥狀有哪些?嚴(yán)重程度如何?

              楊忠秀主任從其多年的臨床經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)一些經(jīng)驗(yàn):因?yàn)槟X癱是以一種發(fā)育障礙性疾病,在發(fā)育的不同的階段會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀,特別是在早期,癥狀不明顯很容易被忽略,易被誤診,但恰恰治療的關(guān)鍵期就是在早期,早期若是進(jìn)行了規(guī)范的檢查,腦損傷就會(huì)降到最低,這樣將來(lái)的后遺癥就會(huì)很小,甚至沒(méi)有。

              腦癱患兒前三個(gè)月的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出睡眠障礙,睡覺(jué)睡不實(shí),易驚醒,??摁[;再就是喂養(yǎng)的困奶,吞咽困難,吐奶,嗆奶;再有就是護(hù)理的困難,在給孩子穿衣服,洗澡時(shí)候會(huì)感覺(jué)到明顯不像正常孩子一樣順手;最后就是語(yǔ)言發(fā)育的緩慢。

              嬰兒在發(fā)育的時(shí)候有沒(méi)有什么指標(biāo)?什么情況下可能是腦癱患兒呢?

              據(jù)楊忠秀介紹,正常的小孩發(fā)育快點(diǎn)的話1個(gè)月體重增長(zhǎng)2-3斤,但 是如果只漲了一斤以下,那就要考慮是否孩子有問(wèn)題,當(dāng)然也有可能是營(yíng)養(yǎng)吸收的問(wèn)題,倘若在嬰幼兒出生時(shí)候有早產(chǎn)、缺氧、黃疸等問(wèn)題的時(shí)候,家長(zhǎng)更要高度的 關(guān)注。要定期的到醫(yī)療部門檢查,有問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早處理,會(huì)把損傷降到最低,這也是早干預(yù)的目的。腦癱治療的關(guān)鍵也正是在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

              若是新生兒發(fā)現(xiàn)了有腦癱的癥狀怎么辦?康復(fù)治療的關(guān)鍵期限是多少?

              發(fā)現(xiàn)有腦癱的癥狀,但是在1歲以內(nèi)是不給孩子定性為腦癱的,因?yàn)橛锌赡苁呛⒆釉谝粋€(gè)階段內(nèi)發(fā)育比較緩慢,因人而異,過(guò)了這個(gè)階段就發(fā)育正常了,也可能就不是腦癱孩子了。

              一般有腦癱的可能性就診斷為中樞協(xié)調(diào)障礙,這是一個(gè)過(guò)渡階段;

              1歲以內(nèi),孩子基本上就定性了,如果是腦癱就是腦癱了,是一個(gè)定性階段;

              2歲時(shí)候就可以對(duì)孩子的腦癱進(jìn)行定型了,是痙攣性的還是其他型的等等;

              2歲定型以后就可以根據(jù)功能進(jìn)行分級(jí),然后根據(jù)不同情況進(jìn)行不同的康復(fù)手段。

              腦癱孩子的康復(fù)治療關(guān)鍵期在出生后的6個(gè)月內(nèi),因?yàn)楹⒆拥陌l(fā)育也是需要一個(gè)過(guò)程,剛剛生下來(lái)孩子,慢慢隨著大腦的發(fā)育,接受外界的信息,養(yǎng)育的過(guò)程,小孩不斷接受外界的刺激,不斷的成長(zhǎng),所以6個(gè)月以內(nèi)孩子有一個(gè)可塑性,他的神經(jīng)的突觸的形成都是在后天的,我們可以借助科學(xué)的發(fā)育手段來(lái)康復(fù)治療。

              目前在徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)中心接受康復(fù)治療的腦癱兒多么?

              楊主任介紹說(shuō):據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每年約有一千名以上的兒童在徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)中心接 受康復(fù)治療,大部分是周邊城市的,這很可能與徐州市市區(qū)的經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生條件有關(guān)的。但是康復(fù)的手段不一定必然要到醫(yī)院進(jìn)行,也可以根據(jù)孩子評(píng)估和檢查的結(jié)果, 如果很輕度的情況我們會(huì)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo),進(jìn)行家庭康復(fù)的程序;如果評(píng)估以后孩子損傷比較嚴(yán)重,而且家庭康復(fù)和干預(yù)解決不了問(wèn)題,就需要前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜 合的康復(fù)手段。

              楊主任還給我們介紹了一個(gè)典型的案例:小明出生時(shí)重度缺氧,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院ICU病房看護(hù)一個(gè)月,出ICU之后直接就轉(zhuǎn)到徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)中心, 初期喂養(yǎng)困難,吃得多了會(huì)吐,睡眠不好,體重長(zhǎng)勢(shì)也不是很好。通過(guò)高壓氧、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑的間斷使用以及按摩撫觸、運(yùn)動(dòng)模式控制等多種功能訓(xùn)練進(jìn)行康復(fù)治療, 吃的好了,體重增加明顯。1歲的時(shí)候定性為腦癱,并繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,2歲的時(shí)候定型為痙攣性腦癱,但通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可以走路了,3歲時(shí)行走已和正常兒童無(wú)異, 然后針對(duì)性的進(jìn)行認(rèn)知,言語(yǔ),語(yǔ)言的科學(xué)訓(xùn)練,6歲的時(shí)候語(yǔ)言發(fā)育還是與同齡人有差別,但是現(xiàn)在已經(jīng)可以上幼兒園了。楊主任說(shuō)在這個(gè)孩子的康復(fù)訓(xùn)練中,其 父母起到了非常大的作用,醫(yī)務(wù)人員在康復(fù)過(guò)程中只是一個(gè)引導(dǎo)師的作用,更重要的在于家長(zhǎng)長(zhǎng)期的協(xié)助,康復(fù)治療只有堅(jiān)持堅(jiān)持在堅(jiān)持,才有可能出現(xiàn)奇跡。

              徐州健康熱線:0516-85707122

              擴(kuò)展閱讀:楊忠秀 兒童醫(yī)院康復(fù)中心主任、省兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事。

              1986年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1993年在北京兒童醫(yī)院研修新生兒專業(yè)。1999年作為兒童康復(fù)專業(yè)學(xué)科帶頭人,率領(lǐng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)前往青島市 兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并參加由德國(guó)慕尼黑兒童中心和日本專家主講的腦癱診斷與康復(fù)技術(shù)學(xué)習(xí)班。2000年主持創(chuàng)建徐州兒童醫(yī)院康復(fù)中心,在兒童康復(fù)領(lǐng)域的技 術(shù)水平得到省內(nèi)同行的贊譽(yù)。主持完成市級(jí)課題2項(xiàng),獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

              主要醫(yī)療特長(zhǎng)為新生兒科疾病,腦癱高危兒的早期干預(yù),小兒腦癱、精神發(fā)育遲滯、語(yǔ)言障礙等神經(jīng)發(fā)育性疾病的早期診斷與康復(fù)管理。

              專家門診時(shí)間:周一上午、周三上午

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