全程導醫(yī)網 胡娜 報道
在線專家：王冀平，徐州兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師，徐州市醫(yī)學會會員，江蘇省康復醫(yī)學會兒童康復專業(yè)委員會委員。1991年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，一直從事兒科臨床工作，曾在北京兒童醫(yī)院進修康復專業(yè)，積累了豐富的臨床經驗，在省級以上雜志發(fā)表論文10余篇。擅長小兒腦癱的早期診斷與治療，對腦癱高危兒的早期干預有獨到見解，獲徐州市科技進步獎一項（《腦癱高危兒早期干預與預后的臨床研究》）。
技術擅長：小兒腦癱的早期診斷與治療，對高危新生兒的早期干預有獨到見解 。
徐州兒童醫(yī)院康復科主任王冀平介紹：腦癱是近年來很受關注的一種兒童疾病，因為腦癱多發(fā)于兒童中所以讓很多家長都感到害怕，生怕自己的孩子患上腦癱。
早產在腦癱中出現并發(fā)癥機率較多，為了避免孩子后期留下嚴重的后遺癥。無論是早產還是正常出生的胎兒，希望家長在寶寶出后關注孩子成長，如果在發(fā)育過程出現異常、落后情況，請及時的在早期干預治療。
早期小兒腦癱如何診斷
王冀平主任分析：腦性癱瘓(cerebral palsy)，又稱大腦性癱瘓、腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現為運動障礙及姿勢異常。
一般在缺氧、早產情況下出現腦癱現象。在臨床中發(fā)現，發(fā)育落后較多些，還有一些喂養(yǎng)困難、異常哭鬧、睡眠不好，引起并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
小兒腦癱一般臨床表現癥狀
王冀平主任講到：腦癱的表現由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見： （腦癱嬰兒前半期（6個月以內）的早期癥狀。
1.身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù) 4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，可 診斷為腦癱。
3.反應遲鈍及叫名無反應，這是智力低下的早期表現，一般認為4個月時反應遲鈍，6個月時叫名無反應，可診斷為智力低下。
4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無力。
6.固定姿勢，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在出生后一個月就可見到。
7.不笑：如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。
8.手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內收，尤其是一側上肢存在，此時有重要診斷意義。
9.身體扭轉：3-4個月的嬰兒如有身體扭轉，往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩(wěn)定：如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標志。
11.斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物：如4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手：6個月以后仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期（6-12個月）。
早期小兒腦癱如何治療
王冀平主任特別強調：有一些明顯的發(fā)育落后孩子，如二到四個月脖子沒發(fā)育好，六個月坐不起來、二三個月不會笑等，這些癥狀比同齡小孩要晚。特別是早產兒，要特別引起家長的關注。早期對胎兒進行康復訓練，降低后遺癥的發(fā)病率。
早期小兒腦癱的治療原則：
王冀平主任說到：根據孩子的具體情況，實施一些干預治療措施。如：孩子不會走，會發(fā)現學會走的時間要比同齡孩子晚，我們要對孩子進行康復干預治療，多提倡孩子第一步先學會爬（在一個寬闊的空間讓孩子自由的爬），在爬的過程中孩子不僅獲得體能訓練同時智力訓練也在同步。爬，對孩子來說是一個很快學會走的基礎運動，非常有利。
還有一些孩子智力低下，進行智力水平干預。有的家長發(fā)現孩子發(fā)育落后到醫(yī)院及時接受治療，效果明顯。留下后遺癥也較小，早期治療后孩子與正常孩子發(fā)育水平會一樣的。
康復科在干預治療過程中，一直實施六方針“早期、綜合、堅持”多功能訓練。
無特殊治療方法，除發(fā)作時用藥物控制以外，其余癥狀多為對癥處理。應早期實行智力、心理的教育和訓練。
1、宜采用綜合性治療，包括智力和語言訓練，理療、、高壓氧、體療、針灸、按摩矯形。
2、矯形手術目的是減少痙攣、改善肌力平衡、矯正畸形、穩(wěn)定關節(jié)。手術方法可分4類：
①后根神經切斷術；
②神經切斷術：支配痙攣肌肉的神經分支切斷術；
③肌腱手術；
④骨關。
3、神經外科手術重在緩解痙攣。
中醫(yī)治療
腦性癱瘓的拔罐療法：取肩井、曲池、腎俞、環(huán)跳、承山，兩側交替，隔日一次，每次拔3～5分鐘。10次為一療程，療程中間休息3～5天。
徐州兒童醫(yī)院康復科主任王冀平溫馨提示：一旦發(fā)現孩子發(fā)育異?，F象，盡快到指定醫(yī)院康復科接受早期干預治療，留下后遺癥的機率會較小。
技術擅長：小兒腦癱的早期診斷與治療，對高危新生兒的早期干預有獨到見解 。
| 門診時間：周一、六上午 咨詢電話：0516—85707122；85583093 |
徐州兒童醫(yī)院康復科主任王冀平介紹：腦癱是近年來很受關注的一種兒童疾病，因為腦癱多發(fā)于兒童中所以讓很多家長都感到害怕，生怕自己的孩子患上腦癱。
早產在腦癱中出現并發(fā)癥機率較多，為了避免孩子后期留下嚴重的后遺癥。無論是早產還是正常出生的胎兒，希望家長在寶寶出后關注孩子成長，如果在發(fā)育過程出現異常、落后情況，請及時的在早期干預治療。
早期小兒腦癱如何診斷
王冀平主任分析：腦性癱瘓(cerebral palsy)，又稱大腦性癱瘓、腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現為運動障礙及姿勢異常。
一般在缺氧、早產情況下出現腦癱現象。在臨床中發(fā)現，發(fā)育落后較多些，還有一些喂養(yǎng)困難、異常哭鬧、睡眠不好，引起并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
小兒腦癱一般臨床表現癥狀
王冀平主任講到：腦癱的表現由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見： （腦癱嬰兒前半期（6個月以內）的早期癥狀。
1.身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù) 4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。
2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，可 診斷為腦癱。
3.反應遲鈍及叫名無反應，這是智力低下的早期表現，一般認為4個月時反應遲鈍，6個月時叫名無反應，可診斷為智力低下。
4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無力。
6.固定姿勢，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在出生后一個月就可見到。
7.不笑：如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。
8.手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內收，尤其是一側上肢存在，此時有重要診斷意義。
9.身體扭轉：3-4個月的嬰兒如有身體扭轉，往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩(wěn)定：如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標志。
11.斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物：如4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手：6個月以后仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期（6-12個月）。
早期小兒腦癱如何治療
王冀平主任特別強調：有一些明顯的發(fā)育落后孩子，如二到四個月脖子沒發(fā)育好，六個月坐不起來、二三個月不會笑等，這些癥狀比同齡小孩要晚。特別是早產兒，要特別引起家長的關注。早期對胎兒進行康復訓練，降低后遺癥的發(fā)病率。
早期小兒腦癱的治療原則：
王冀平主任說到：根據孩子的具體情況，實施一些干預治療措施。如：孩子不會走，會發(fā)現學會走的時間要比同齡孩子晚，我們要對孩子進行康復干預治療，多提倡孩子第一步先學會爬（在一個寬闊的空間讓孩子自由的爬），在爬的過程中孩子不僅獲得體能訓練同時智力訓練也在同步。爬，對孩子來說是一個很快學會走的基礎運動，非常有利。
還有一些孩子智力低下，進行智力水平干預。有的家長發(fā)現孩子發(fā)育落后到醫(yī)院及時接受治療，效果明顯。留下后遺癥也較小，早期治療后孩子與正常孩子發(fā)育水平會一樣的。
康復科在干預治療過程中，一直實施六方針“早期、綜合、堅持”多功能訓練。
無特殊治療方法，除發(fā)作時用藥物控制以外，其余癥狀多為對癥處理。應早期實行智力、心理的教育和訓練。
1、宜采用綜合性治療，包括智力和語言訓練，理療、、高壓氧、體療、針灸、按摩矯形。
2、矯形手術目的是減少痙攣、改善肌力平衡、矯正畸形、穩(wěn)定關節(jié)。手術方法可分4類：
①后根神經切斷術；
②神經切斷術：支配痙攣肌肉的神經分支切斷術；
③肌腱手術；
④骨關。
3、神經外科手術重在緩解痙攣。
中醫(yī)治療
腦性癱瘓的拔罐療法：取肩井、曲池、腎俞、環(huán)跳、承山，兩側交替，隔日一次，每次拔3～5分鐘。10次為一療程，療程中間休息3～5天。
徐州兒童醫(yī)院康復科主任王冀平溫馨提示：一旦發(fā)現孩子發(fā)育異?，F象，盡快到指定醫(yī)院康復科接受早期干預治療，留下后遺癥的機率會較小。
