徐州市兒童醫(yī)院心血管科主任杜建俠在接受采訪時，介紹了先天性心臟病的發(fā)病情況。她說，先天性心臟病是危害兒童特別是嬰兒幼兒健康與生命的殘酷“殺手”，每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病率，估計我國每年有15萬病兒出生，這是一個相當可觀的數字。
在先天性心臟病的發(fā)病中，室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉和法洛氏四聯(lián)癥是臨床最常見的幾種先天性心內畸形。由于先天心臟病缺乏有效地預防方法，加上沒有經過治療的先天性心臟病到一歲有一半死亡，到兩歲2/3死亡。因此，早發(fā)現、早診斷、早治療是降低該病自然死亡率的關鍵。
杜主任分析說，輕型的先天性心臟病可無特殊癥狀，生長發(fā)育正常，僅在體格檢查時在左胸部發(fā)現粗糙響亮的雜音。重型先天性心臟病兒，早在新生兒期或嬰兒期即出現明顯癥狀。
先天性心臟病的癥狀，主要是體現在兩個方面：
?。?）紫紺在患兒鼻尖、口唇、指甲、眼結膜等處見皮膚粘膜青紫色。在紫紺出現的同時，患兒生長發(fā)育遲緩，智力低下，當吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難，嚴重者有甚至喪失、抽搐。會走路的孩子，常常因有腦缺氧感覺，而自動向下蹲踞。
?。?）心力衰竭的癥狀表現為呼吸困難、短促，患兒不能平臥，咳嗽，心動過速，兩肺布滿小水泡，肝臟腫大，面色蒼白，下肢浮腫等。一旦發(fā)現以上癥狀，必須立即送醫(yī)院進行搶救。
先心病影響孩子發(fā)育
杜主任介紹說，正常情況下，心臟內的血液是沿著一個方向流動的，如果發(fā)生了先天性心臟病，患兒的血流動力學發(fā)生了障礙，首先可以出現機體組織器官供血障礙，造成組織缺氧，影響患兒生長發(fā)育；其次，可造成肺部血流增加，容易反復發(fā)生肺部感染；第三，血流動力學異常還可以加重心臟的負擔，發(fā)生心力衰竭，誘發(fā)惡性心率失常甚至猝死；第四，心臟結構異常造成的血液湍急，可造成局部心內膜結構手損，容易滋生細菌，發(fā)生感染性心內膜炎。
先心病除了給孩子造成以上身體方面的損害外，還可給患兒造成心理上的傷害，嚴重的可造成人格缺陷。
超聲心電圖檢查可用于臨床診斷
杜建俠說，由于許多先天性心臟病早期無特異性的臨床癥狀，因而早期發(fā)現有時很困難。但像以上幾種常見的先天性的臨床癥狀，因而早期發(fā)現有時很困難。但像以上幾種常見的先天性心臟畸形，如長期得不到糾正會引起肺部動脈高壓，最終可導致心臟衰竭。手術是治療先天性心臟病的傳統(tǒng)方法，已經有了非常豐富的經驗和治療效果，并且仍在不斷發(fā)展。目前，治療兒童先心病主要是兩種方法：開胸和介入治療。開胸是傳統(tǒng)的方法，對過于復雜的先心病仍沿用此法，但因手術創(chuàng)傷過大，隨著醫(yī)學的發(fā)展，無需開刀的介入治療被越來越廣泛地用于兒童先心病的治療。
先心性心臟病分為好多種，先心病的治療主要看是哪一型的，病情的程度是怎樣的，才能知道需要什么樣的治療方式。如超聲心動圖檢查其診斷價值最大，可以顯示出房間隔、室間隔缺損的大小、位置、學的分流量，及其它血管畸形；一般在手術前均應作心導管及心血管造影檢查以進一步明確診斷和做好手術前準備。
注意早期發(fā)現和診斷
父母的細心是早期發(fā)現先心病的關鍵。那么，先心病有哪些蛛絲馬跡呢？
杜建俠主任提醒各位家長，孩子口唇、指趾甲青紫或哭鬧后青紫，一般均與先天性心臟病有關。嬰兒出生后即出現青紫，往往為復雜先天性心臟病，如三尖閉鎖，肺動脈閉鎖，大動脈轉位等。如果幾個月后出現青紫，最大可能是法洛氏四聯(lián)癥。如幾歲、十幾歲或成年以后逐漸出現青紫，可能是左向右分流型先天性心臟病，如室間隔缺損、動脈導管未閉、合并肺動脈高壓。甚至幾個月時就要做手術，這應該由醫(yī)生來決定，家長一定要做到主動配合。
在線專家：杜建俠，主任醫(yī)師，徐州市兒童醫(yī)院心血管科主任，市醫(yī)療事故鑒定委員會專家組成員。1984年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系，先后在上海中美兒童醫(yī)療中心及第四軍醫(yī)大學進修小兒心血管專業(yè)及心臟超聲專業(yè)，對小兒心血管疾病內科的診療及術前超聲診斷有豐富的臨床經驗，曾在國家級、省級期刊發(fā)表文章十余篇，多次獲徐州市自然科學優(yōu)秀學術論文獎。
擅長：小兒心血管的診治，對小兒先天性心臟病的術前診斷由豐富的經驗及小兒心內科及心臟超聲診斷。
坐診時間：周一，周四上午
咨詢電話：0516—85707122；85583017
閱讀下一篇
徐州婦幼保健院婦科主任周?。涸缙诜乐巫钄鄬m頸癌
