全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞：11月21日，徐州市衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，發(fā)布通報“拯救生命，加速前行——11.20心梗救治日暨徐州市急診急救‘五大中心’建設(shè)情況”。
市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任、新聞發(fā)言人常桂秋，市胸痛救治聯(lián)盟主席、徐州市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰及市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處處長高行群參加發(fā)布會。
市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任、新聞發(fā)言人常桂秋，
常桂秋介紹了我市急性胸痛的診療現(xiàn)狀以及胸痛救治工作情況。
我市急性胸痛診療水平不斷提升
2022年度中國心血管健康聯(lián)盟胸痛中心總部發(fā)布的報告中統(tǒng)計，徐州市上報的急性胸痛的患者共 4106 例。其中70.43%為高危的急性冠脈綜合征，1.34%為高危的非急性冠脈綜合征的血管急癥，28.23%為其他低危胸痛。
2022年度徐州市行急診冠脈介入的急性心?；颊?ST段上抬)從進入醫(yī)院至開通梗死血管(D2W)平均時間為69.11分鐘，相比以往時間明顯縮短，在江蘇省13個地級市中排名第二;2022年度徐州市發(fā)病至首次醫(yī)療接觸在12小時以內(nèi)的急性心?；颊?ST段上抬)再灌注比例為88%，相比去年同期提升了7個百分點;2022年全市完成急性心梗急診冠脈介入治療942例，在江蘇省排名第一。
胸痛救治聯(lián)盟地圖不斷更新
9家胸痛中心通過國家認證
為有效落實國家關(guān)于“加速推進胸痛中心系統(tǒng)化建設(shè)”的要求，市衛(wèi)生健康委于2019年成立了徐州市胸痛救治聯(lián)盟，由徐州市中心醫(yī)院牽頭，全市25家二、三級醫(yī)療機構(gòu)作為聯(lián)盟成員單位，明確了急性心肌梗死治療策略，發(fā)布了徐州市胸痛救治地圖，并將各胸痛中心(含在建)相關(guān)信息在百度地圖中做了更新。
為健全胸痛救治網(wǎng)絡(luò)體系，保證胸痛救治贏在起跑的“第一公里”，市衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于加快推進胸痛中心和胸痛救治單元建設(shè)的通知》，在豐縣、沛縣、睢寧縣、邳州市、新沂市、賈汪區(qū)范圍內(nèi)加快在建胸痛中心認證進度，確定了睢寧縣雙溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等29家基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心為首批胸痛救治單元;明確了豐縣趙莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院等14家單位為第二批胸痛救治單元建設(shè)單位。
截至目前，我市已有9家通過國家認證的胸痛中心，其中，國家級示范中心1家(徐州市中心醫(yī)院);標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心7家(徐醫(yī)附院、徐州市第一人民醫(yī)院、徐州市腫瘤醫(yī)院、徐礦總醫(yī)院、71集團軍醫(yī)院、睢寧縣人民醫(yī)院、邳州市人民醫(yī)院);基層版胸痛中心1家(邳州東大醫(yī)院);在建胸痛中心1家(豐縣人民醫(yī)院)。有36家通過認證的胸痛救治單元(其中睢寧縣10家、銅山區(qū)7家、邳州市5家、沛縣5家、豐縣4家、新沂市3家、賈汪區(qū)2家)，在36家中，有15家單位開展了急性心肌梗死溶栓治療。
“市—縣—鄉(xiāng)”三級胸痛救治網(wǎng)絡(luò)不斷完善
胸痛中心和胸痛救治單元的建設(shè)，有效提升了我市急性胸痛區(qū)域協(xié)同救治能力，完善了“市—縣—鄉(xiāng)”三級胸痛救治網(wǎng)絡(luò)體系，最大程度保障了胸痛患者生命健康。
徐州市胸痛救治聯(lián)盟自成立以來，通過線下實地針對性幫扶、線上授課、實操演練等多種形式，指導(dǎo)聯(lián)盟單位提升心梗的診療技術(shù)水平并促進同質(zhì)化管理，推動全市胸痛中心和胸痛救治單元的建設(shè)，手把手地提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的救治水平。目前市及所有縣、區(qū)針對急性心梗患者都可以獨立完成急診冠脈介入治療及溶栓治療。
因成績突出，2019年徐州市胸痛救治聯(lián)盟被中國胸痛中心聯(lián)盟授予“模范地級市聯(lián)盟獎”，2021年被授予“胸痛救治單元優(yōu)秀推動獎”，在2023年6月最新一期《全國胸痛救治單元進展報告》中，我市工作在全國地級市中排名第14位。
答記者問
發(fā)現(xiàn)疑似心梗病人
應(yīng)當(dāng)如何第一時間進行急救?
在新聞發(fā)布會上，徐州市胸痛救治聯(lián)盟主席、市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰介紹了“心梗發(fā)作時的主要癥狀”和“發(fā)現(xiàn)疑似心梗病人，應(yīng)當(dāng)如何第一時間進行急救”的常識。
徐州市胸痛救治聯(lián)盟主席、市中心醫(yī)院心臟診療中心主任韓冰
急性心梗發(fā)生的時候，最明顯的感覺就是胸痛、胸悶癥狀，部位在胸骨后居多，有時候會表現(xiàn)為心前區(qū)或者咽喉部。這種癥狀往往是突然來的，它沒有一些征兆，突發(fā)疼痛。這個疼痛往往是持續(xù)的，病人往往伴隨著出汗，因為從病理生理上來說，心梗絕大多數(shù)是由于冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂，導(dǎo)致內(nèi)膜下膠原纖維的暴露，血液中的血小板等成分在此聚集，形成了血栓，造成心臟血管持續(xù)的閉塞。直到治療后血管疏通，疼痛才會緩解，或者心肌完全壞死了，也感覺不到疼痛。
如果把疼痛的程度分為輕、中、重這三個等級的話，心梗的疼痛應(yīng)該屬于中-重度疼痛，但還不是最重程度的疼痛，而且年輕人和老年人的疼痛程度不一樣，年輕人一般都是突發(fā)心梗，沒有心肌缺血的預(yù)先適應(yīng)過程，所以一般疼痛都較為劇烈，而老年人往往有慢性的心肌缺血的預(yù)先適應(yīng)過程，所以一般心梗時疼痛都不太劇烈，往往以悶痛為主，絕大部分情況下會有一種瀕死的感覺，好像難受的快不行了，有時還會伴有出汗、惡心嘔吐的癥狀，若并發(fā)了心力衰竭，則還會有呼吸困難、血壓降低等等，甚至心臟驟停。
急性心梗絕大部分都會有上述典型的持續(xù)性胸痛癥狀，但也有少部分患者有不典型癥狀的表現(xiàn)，比如：無疼痛，多見糖尿病人。其它部位疼痛：比如表現(xiàn)為上腹部疼痛，經(jīng)常被誤診為胃病。下頜部疼痛，被誤診為牙疼和咽喉炎，這個需要專業(yè)醫(yī)生來鑒別診斷。
如果患者在家中出現(xiàn)上述典型胸痛的癥狀，懷疑是急性心肌梗死的話，第一應(yīng)立即讓患者平臥，穩(wěn)定情緒，避免激動。家中有條件的話應(yīng)測量血壓，在血壓不低的前提下盡快舌下含服一片硝酸甘油。
第二要撥打120，盡快去醫(yī)院，心梗發(fā)作起來是要命的事，不管你離醫(yī)院近還是遠，都建議還是要等120救護車，急救醫(yī)生在120救護車上就可以給病人做心電圖，如果是急性心梗的話可以提前服用心梗的藥物，目前徐州市許多醫(yī)院都成立了胸痛中心，120的急救人員可以在救護車上就提前和胸痛中心聯(lián)系，縮短心?；颊叩木戎螘r間。
加強“五大中心”建設(shè)
打造保障生命安全的“救命網(wǎng)”
心腦血管疾病、重度創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦及新生兒危急重癥等，往往起病急、病死率高，嚴重威脅著人民群眾生命安全。
近年來，徐州市探索加強胸痛、創(chuàng)傷、卒中、孕產(chǎn)婦和新生兒救治等“五大中心”建設(shè)，以大醫(yī)院為龍頭、以基層醫(yī)院為依托，努力建設(shè)分級負責(zé)、上下聯(lián)動、運轉(zhuǎn)高效的危急重癥救治“快速通道”，打造一張保障生命安全的“救命網(wǎng)”。
徐州市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處處長高行群
市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處處長高行群介紹：為推進嚴重創(chuàng)傷等重大疾病的分級診療工作，提升蘇北及淮海經(jīng)濟區(qū)域急危重癥緊急醫(yī)學(xué)救援能力和救治水平，2021年由徐醫(yī)附院牽頭成立淮海經(jīng)濟區(qū)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟，來自蘇魯豫皖地區(qū)的 59 家醫(yī)療機構(gòu)成為首批加盟單位。通過整合院內(nèi)資源，建立多學(xué)科實體化創(chuàng)傷救治團隊，構(gòu)建一體化創(chuàng)傷救治體系。建立聯(lián)盟內(nèi)成員間創(chuàng)傷分級救治和轉(zhuǎn)診體系，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建“市—縣—鎮(zhèn)—村”四級創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)，讓每一位創(chuàng)傷患者都能夠得到及時、高效的救治，建設(shè)淮海經(jīng)濟區(qū)創(chuàng)傷病例數(shù)據(jù)庫，開展創(chuàng)傷方面的科學(xué)研究，實現(xiàn)創(chuàng)傷患者“一站式、全流程”救治，全面提高創(chuàng)傷救治能力和救治效率。
為推進卒中救治關(guān)鍵技術(shù)的開展和普及，提高卒中患者預(yù)后生活質(zhì)量，徐州市衛(wèi)生健康委積極推進卒中中心建設(shè)，目前徐州市二級及以上的醫(yī)院均建立卒中中心，其中高級卒中中心3家(徐醫(yī)附院、徐礦總醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院)，發(fā)布了卒中救治地圖，所有三級醫(yī)院及絕大部分二級醫(yī)院成熟開展腦梗死靜脈溶栓技術(shù)，大部分三級醫(yī)院開展取栓技術(shù)。目前每年開展腦梗死靜脈溶栓1500例左右，DNT60分鐘達標(biāo)率達70%以上，急性腦梗死介入取栓300例左右，明顯降低了致殘率及死亡率。 為有效建立健全母嬰安全管理機制，我市全力推進市、縣兩級孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治體系建設(shè)工作，目前共建成危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心省級2家、市級5家、縣級6家，省級危急重癥新生兒救治指導(dǎo)中心1家、省級救治中心2家、市級5家、縣級6家，市級危急重癥救治中心均為三級甲等醫(yī)療機構(gòu)，縣級救治中心均為三級綜合醫(yī)療機構(gòu)，危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心區(qū)域覆蓋率100%，救治能力等到保障。
“五大中心”的建設(shè)，為人民群眾織就了一張急診急救的“高速公路”網(wǎng)，有效節(jié)省了搶救時間、提高了診斷準(zhǔn)確率和救治成功率。
徐州健康熱線：0516——85707122
