全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病頻道:8月29日下午,徐州市傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部聯(lián)合在急診、ICU組織了一場急危重癥患者應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)運演練。
14:00-王春穎副院長宣布演練開始。急診護(hù)士接到120急救中心求助電話:120急救中心接診一例嘔血患者,馬上送至你院急診,目前患者出血約1000ml,血壓80/40mmHg,意識模糊,請做好收治準(zhǔn)備。值班醫(yī)師董楚:收到,病人到達(dá)后,立即心電監(jiān)護(hù),開通多路靜脈通路。值班護(hù)士甲通知值班護(hù)士乙:準(zhǔn)備好床位,打開心電監(jiān)護(hù),準(zhǔn)備好吸引器、吸氧鼻導(dǎo)管、床單元鋪一次性巾單,床邊備塑料袋。
14:10-120人員與急診醫(yī)護(hù)交接。
急診護(hù)士甲、護(hù)士乙協(xié)助120轉(zhuǎn)運醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運病人至急診搶救室病床。
急診護(hù)士甲:囑病人頭偏向一側(cè),準(zhǔn)備塑料袋于病人頭旁,清理呼吸道,連接血氧飽和度探頭、血壓袖帶、心電導(dǎo)聯(lián)。
急診護(hù)士乙:建立靜脈通道……
14:35-患者經(jīng)過一系列救治措施,患者生命體征趨于平穩(wěn),轉(zhuǎn)至ICU進(jìn)一步救治。
14:45-患者突然嘔吐鮮血約800ml,氣道堵塞,意識轉(zhuǎn)為昏迷狀,呼之不應(yīng),面色發(fā)紺,血氧飽和度下降。
ICU護(hù)士A匯報心電監(jiān)護(hù)示:P130次/分, R 35次/分, Bp 70/42mmHg,SpO280%。
ICU醫(yī)生孫景坤:立即清除口腔分泌物,準(zhǔn)備氣管插管。
杜榮蓉醫(yī)師立即醫(yī)患溝通簽氣管插管、深靜脈穿刺同意書。
劉瑩準(zhǔn)備中心靜脈置管。
現(xiàn)場:搶救車,氣管插管、呼吸機(jī)、中心靜脈置管包在位。
ICU醫(yī)生杜榮蓉:患者家屬簽字同意各項搶救操作,同意輸血,簽輸血知情同意書。
ICU醫(yī)生孫景坤:立即氣管插管、深靜脈穿刺 ……
15:15-經(jīng)過緊張有序的救治,患者生命體征T37.6℃、P92次 /分、R22次 /分、Bp91/62mmHg,SpO297%,病情再次平穩(wěn),液體滴入通暢。繼續(xù)治療護(hù)理,按照感控要求,處置用物。
本次演練過程中相關(guān)科室響應(yīng)積極,調(diào)度指揮清晰,救治預(yù)案啟動及時,醫(yī)療組、護(hù)理組反應(yīng)迅速,現(xiàn)場救治有效,匯報及時準(zhǔn)確,此次演練圓滿成功。王春穎副院長指出實際工作中,由于患者病情復(fù)雜,可變因素繁多,所以對急診及ICU應(yīng)急救治工作考驗更加嚴(yán)峻,對醫(yī)務(wù)人員的突發(fā)事件反應(yīng)能力要求也更高,下一步我們需要不斷磨練急救技能,繼續(xù)研習(xí)預(yù)案,學(xué)習(xí)相關(guān)急救知識技能,全面提高自身素養(yǎng),以滿足廣大人民群眾對醫(yī)院急救的更高水平的需求。 醫(yī)務(wù)科 潘永