全程導醫(yī)網 徐礦總院頻道：“一人中風，全家‘癱瘓’。很多中風患者背后，都有一個疲憊的家庭。”徐礦集團總醫(yī)院副院長、神經內科主任魏秀娥主任醫(yī)師說，照顧中風患者，需要家庭付出極大的努力，花費許多的金錢、時間、精力，往往給家庭帶來極大的壓力，疲憊不堪。
10月26日下午，在徐州報業(yè)傳媒集團五樓大會議室成功舉辦的“名醫(yī)大講堂”上，魏秀娥以“腦卒中的早期識別與急救”為題，就腦卒中的預防、癥狀及急救等，進行了一次精彩的分享。近300名市民參與了這一活動，收益良多。
中風“五高”
卒中，又稱“中風”、“腦血管意外”。作為一種急性腦血管疾病，腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。
魏秀娥介紹，根據世界衛(wèi)生組織公布的數據，目前全世界每6個人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因為卒中而永久致殘。具體到我們國家，每12秒就有一個人發(fā)生腦卒中，每21秒有一個人死于腦卒中，每年新發(fā)病例250萬，每年死于腦卒中150萬。
“權威機構的專家曾預測，到2020年，世界疾病負擔排名中，腦血管病超過心臟病、抑郁癥和車禍，排在第一位。”魏秀娥說，腦卒中作為一種高發(fā)頻發(fā)的急性重癥疾病，應該引起足夠的重視，尤其值得一提的是，目前腦卒中患者中，中年人甚至年輕人越來越多，令人擔憂。
總結腦卒中的特點，魏秀娥表示，這種疾病的總體特點可以用“五高”來形容：“高發(fā)病率，高死亡率，高致殘率，高復發(fā)率，還有一高是高經濟負擔”。
結合工作經歷，魏秀娥談到，很多腦卒中患者的背后，都有一個不堪重負的家庭。無論是金錢，時間，還是精力，照顧腦卒中患者，需要家庭付出許多。
既然腦卒中這么嚴重，一旦發(fā)生會給個人、家庭及社會帶來巨大的壓力，那么，預防和早期發(fā)現、及時治療，就顯得尤為重要了。
早期識別
“我一個鄰居，出去吃喜面，不知道是不是喝酒喝多了的緣故，回家沒多久就嘴歪眼斜。家人根本沒敢耽誤，趕忙就給送到醫(yī)院一查，說是腦中風。”講座現場，一位聽眾的發(fā)言，得到了魏秀娥的肯定，“這個確實是腦卒中的早期癥狀之一，能夠及時送醫(yī)，說明對腦卒中的常識掌握得很不錯。”
對于腦卒中患者及家人來說，能夠早期識別，尤為重要。那么，哪些癥狀或者表現，提示可能會是腦卒中呢?
魏秀娥總結了腦卒中的早期識別：
1、運動障礙：突然一側肢體無力(偏癱)或(和)面部無力(嘴歪)，表現為走路不穩(wěn)、偏斜、甚至不能行走、握不住筷子、不能把夾住的食物送進嘴里、持物跌落、嘴歪、嘴角流口水，吃飯時漏菜湯等。
2、感覺障礙：突然一側肢體麻木、面部麻木、唇麻、舌麻等。
3、言語障礙：突然出現言語含糊不清或言語困難，或不能講話或不能被理解或聽不懂別人的講話。
4、性格變化：突然沉默寡言、反應遲鈍、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的判斷和智力障礙等。“比如原來是一個很開朗的人，突然變得沉默寡言了。原來一個話不多的人，突然變得絮絮叨叨了。一個人性格的變化，引起的原因有許多。但腦卒中的早期癥狀里，這也是重要的一點。”魏秀娥說。
5、眼前發(fā)黑、單眼或雙眼看不清東西，視物變形，甚至突然失明，雙眼向一側凝視。
6、突然劇烈頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、昏迷等。
除了上述這些癥狀以外，對于有些腦卒中患者來說，在早期還會有一些特殊表現，這些特殊表現雖然不是腦卒中發(fā)作時一定會有的癥狀，但有些腦卒中患者發(fā)病前確實會出現這些表現：(1)嘔吐咖啡色液體;(2)偏身舞蹈癥，帕金森氏病樣表現;(3)癲癇抽搐樣;(4)眼瞼下垂樣;(5)睡眠障礙;(6)精神行為異常;(7)酷似心肌梗死表現。
搶時間，記得兩個“120”
魏秀娥在講座中強調，國外常用的中風預警的FAST口訣：F(face)：臉，無法微笑，嘴角或眼角下垂;A(arm)：手臂，無法順利舉起上肢;S(speech)：說話，無法流利對答或話語不清;T(time)：時間，一旦發(fā)現周圍的人出現上述3條中的任一條或多條，應立即撥打急救電話。
國內推行的腦卒中早期識別中風“120”： 1看(1張臉):不對稱、口角歪;2查(2只胳膊)：平行舉起，單側無力不能抬;0聆(聆聽語言)：說話口齒不清楚，講不明白。
“發(fā)現身邊的人有上述情況，應立即撥打120，或快速前往附近有中風救治能力的醫(yī)院就醫(yī)，而不是留在家里自己觀察，也不要反復找親朋好友協商，以免貽誤最佳的救治時機。對于腦卒中患者來說，時間就是大腦，時間就是生命。”魏秀娥表示，之所以要為腦卒中患者搶時間，因為對于發(fā)生了腦卒中的患者來說，每分鐘就會有190萬個神經元出現不可逆的損傷，每分鐘就會有140個神經突觸出現不可逆的損傷，每小時缺血的大腦會快速衰老3.6年。缺血在4.5小時內是靜脈溶栓的黃金時間，因為此時受損的神經元可以最大限度的恢復，隨著梗死時間延長，受損的神經元就徹底死亡無法挽救了。
送醫(yī)前的注意事項
隨著氣溫走低，醫(yī)院神經內科又到了腦卒中患者快速增多的時間。對于腦卒中患者的家人來說，在發(fā)現異常并及時撥打急救電話以后，在急救人員到場之前，可以做哪些工作呢?
魏秀娥說，腦卒中突發(fā)以后，家人切忌驚慌失措，為了弄醒昏迷的病人猛烈搖動患者，這樣只會使病情惡化。注意安慰病人，緩解病人緊張情緒，防止病人過度悲傷和焦慮不安，應保持鎮(zhèn)靜。
掌握正確搬運病人的方法。不要急于從地上把病人扶起，最好2~3人同時把病人平托到床上，頭部稍抬高，以避免震動，使氣道通暢。
松開病人的衣領，褲帶，并注意為患者保溫，如有假牙取出假牙，若病人嘔吐，應先將病人頭部偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管，若病人發(fā)生抽搐，可用筷子墊在上下牙之間，以防咬壞舌頭;若病人出現氣急或者喉部有痰鳴音，家屬可將塑料管的另一端用口吸出痰液。不要隨意翻身，尤其是不要翻動上半身，以防加重腦出血。
魏秀娥說，“急救人員應該將患者就近送到有救治能力的醫(yī)院，這樣的醫(yī)院應該具備幾個條件：一，頭顱CT全天候開放;二，開放了急救腦卒中的綠色通道，能夠實施時間窗內的靜脈溶栓治療;三，所有符合條件的急性腦梗死患者，在到達醫(yī)院60分鐘以內，可以得到靜脈溶栓治療;四，最好能夠做取栓，對于靜脈溶栓不通的或者超時間窗的大血管病變，對于靜脈溶栓不通的或者超時間窗的大血管病變，需要介入取栓。”
■簡介
徐礦集團總醫(yī)院卒中中心
由于時間有限，很多病友還有問題想請教魏秀娥主任醫(yī)師，大家可以撥打0516-85326063進行咨詢，魏主任門診時間為每周一上午。
在當天的講座上，魏秀娥主任醫(yī)師還介紹了徐礦集團總醫(yī)院的腦卒中中心。
魏秀娥說，徐礦總院神經內科自2004年開始實施卒中單元醫(yī)療模式，給予腦卒中患者藥物治療、肢體、語言、心理康復等綜合治療，2013年組建腦卒中救治綠色通道，由神經內科、神經外科、急診科、影像科、檢驗科、重癥醫(yī)學科、康復科等多學科團隊組成，為腦卒中患者提供組織化、規(guī)范化的診治。本著“時間就是大腦”的理念，以急性腦梗死的“超早期緊急救治”為工作重點，不斷優(yōu)化卒中綠色通道流程，以急性腦梗死靜脈溶栓為基礎，完善動脈取栓、顱內外血管支架植入、頸動脈內膜剝脫術及動脈瘤介入或手術等技術。被中國卒中學會評為“卒中先鋒獎”。被國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會授予“高級卒中中心”，中國卒中學會授予“綜合卒中中心”。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
