全程導醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道:近日,我們迎來了今年“三九”第三天。民間有“冷在三九”的說法。徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科武維恒教授提示:1月份平均氣溫最低,急性心肌梗死及腦出血發(fā)病率全年最高,公眾要格外注意。如果說,必須爭分奪秒的,還是心臟的那些急癥,而老年人往往疼痛癥狀不典型,有時空巢的老人更是擔心給兒女填麻煩,自己扛而不愿至醫(yī)院就診,常常耽誤了救治的最佳時間。
冬3月發(fā)病率最高
心腦血管疾病是威脅我國人民健康的大敵,每年有超300萬人因之離世。武維恒教授指出,心腦血管病雖然危害極大,但有規(guī)律可循,是能科學有效預防的。
上世紀80年代,一項有28個國家參加的大型心血管病流行學研究——莫尼卡研究表明:冬3月(12月、1月、2月)急性心肌梗死與腦出血的發(fā)病率與當?shù)厝掌骄鶜鉁爻矢叨饶嫦嚓P,也就是氣溫越低,心腦血管意外發(fā)病率越高。
病發(fā)的3個規(guī)律
一、心腦血管病的共同病理基礎是動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化是一種漫長的起源于少年、植根在青年、發(fā)病在中老年的病變。一項包括我國在內(nèi)的52個國家的國際大規(guī)模研究表明:9項危險因素——高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、精神壓力、不運動、不愛吃蔬菜水果、酗酒會誘發(fā)90%的急性心肌梗死發(fā)病,而如果采取有效預防措施,那么每6位急性心梗病人可以減少5位發(fā)病。
二、上述研究是就人群總體而言,而對具體個人來說,病發(fā)總規(guī)律是一年中冬3月(12月~2月)發(fā)病率最高;一周中,周日、周一發(fā)病率最高;一天中,早晨發(fā)病率最高。
三、武維恒教授指出,在有高度危險因素的人群(指10年內(nèi)發(fā)病率>40%)中,也是有人發(fā)病有人不發(fā)病,那又是為什么呢?這其中的關鍵就是觸發(fā)因素,也就是誘因。打個比方:動脈粥樣硬化就像是子彈上了膛,有一定潛在危險。而一有觸發(fā)或誘發(fā)因素,就像是扣動了扳機,開了槍,造成了危險,發(fā)病或死亡。因此,特別注意避開上述九大誘因。
我們都知道心臟尤其是急性的心肌梗死是非常危重的,它最主要的改變是因為營養(yǎng)心臟的血管發(fā)生了這些改變。(圖示)
那么面對有胸痛的,胸悶的,還有可能是肚子痛,牙疼的都要警惕可能是心臟的急癥。
防止3個“三聯(lián)癥”
第一個“三聯(lián)癥”就是:冬天、凌晨、用力。因為冬季天冷,血壓普遍升高,冠心病缺血加重,凌晨又是血壓更高、缺血更重的“雪上加霜”的時段,再加上用力,就很容易突然發(fā)病。
第二個“三聯(lián)癥”就是:飽餐、酗酒、激動。心腦血管病人最怕飽餐,如果加上酗酒,酒精會促使動脈硬化的軟斑塊破裂,造成血栓形成。另外,酗酒后精神高漲導致情緒激動,心梗也就水到渠成了。
第三個“三聯(lián)癥”是:生氣、著急、過勞。這個危險三聯(lián)癥不僅是與急性心腦血管疾病發(fā)病緊密相關,更重要的是與一切癌癥病發(fā)息息相關。原因是這個三聯(lián)癥極大地降低身體的免疫力、抵抗力,為一切疾病大開方便之門。
本期專家:徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 武維恒
門診時間:周二
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