全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：9月的最后一個(gè)星期日是“世界心臟病日”，今年的世界心臟病日是9月27日，據(jù)分析，心梗發(fā)病持續(xù)增多，及時(shí)救治率僅十分之一。
56歲的李先生突然覺(jué)得胸部憋悶，他以為是休息不好，在家忍了三天后才去了醫(yī)院。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)李先生竟然患了心肌梗死，因?yàn)榈⒄`了最佳救治時(shí)間，他的心肌已經(jīng)大面積壞死。徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科武維恒教授建議中老年群體應(yīng)提高對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí)，有癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
· 胸悶忍了三天 以為是勞累過(guò)度 ·
李先生和愛(ài)人經(jīng)營(yíng)一家外貿(mào)服裝店，因?yàn)榈昝娌淮?，平時(shí)上貨卸貨都是李先生負(fù)責(zé)。李先生的兒子不想讓父母那么勞累，可李先生覺(jué)得自己身體不錯(cuò)，沒(méi)必要在家養(yǎng)老，還是和愛(ài)人繼續(xù)經(jīng)營(yíng)著服裝店。9月中旬的一天，正在搬貨的李先生忽然覺(jué)得喘不上氣，胸部憋得難受，他趕緊放下手里的貨，坐在椅子上休息，歇了好一會(huì)兒才緩了過(guò)來(lái)，可是還是覺(jué)得胸部憋悶，李先生沒(méi)有在意，覺(jué)得自己是搬貨累的，想著歇歇就能好。誰(shuí)知忍了三天，他的胸悶不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，情況還更嚴(yán)重了，胸部還隱隱作痛。李先生的愛(ài)人看他不對(duì)勁，趕緊把他送到了附近的徐礦總院。
經(jīng)過(guò)拍片檢查，介入診療中心的武維恒教授告訴李先生，他得的是急性心梗，因?yàn)榫戎尾患皶r(shí)，李先生的心肌已經(jīng)大面積壞死。武維恒隨即為李先生進(jìn)行了治療，李先生胸悶胸痛的狀況得到了改善。但是武維恒強(qiáng)調(diào)，“心梗后如果及時(shí)就醫(yī)正確處理，很容易康復(fù),而現(xiàn)在錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致心肌大面積壞死，造成心功能不全，對(duì)今后的生活會(huì)有影響。”
“心血管疾病是人類(lèi)健康的‘第一殺手’，其中以心肌梗死的死亡率最高。但是因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不足或條件所限，及時(shí)救治率僅十分之一。”武維恒說(shuō)，他指出像李先生這樣的患者并不少見(jiàn)，有很多的胸痛病人沒(méi)有得到及時(shí)救治,到醫(yī)院太晚,一些最有效的治療方法已經(jīng)不能使用。
·胸痛發(fā)病病因多且兇險(xiǎn) 救治把握時(shí)間·
“急性心肌梗塞只是造成胸痛的重要原因之一,還有很多疾病能導(dǎo)致胸痛。” 武維恒指出,急性胸痛是一種常見(jiàn)的急危重癥,它是指頸與胸廓下緣之間的疼痛，其病因繁多,病情嚴(yán)重性懸殊，這種特點(diǎn)也決定了胸痛診治需要做到早期正確的識(shí)別與判斷，及時(shí)治療不要耽誤病情。
“有一個(gè)從安徽過(guò)來(lái)的患者，因?yàn)樵诳h醫(yī)院只進(jìn)行了藥物治療來(lái)緩解胸悶癥狀，發(fā)病5天后來(lái)這邊救治的時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間，造成心衰。”武維恒說(shuō)。
武維恒介紹說(shuō)，以往因?yàn)榛鶎俞t(yī)院醫(yī)療條件有限，縣區(qū)的患者經(jīng)常會(huì)耽誤治療。但是現(xiàn)在在胸痛中心覆蓋范圍內(nèi)的基層醫(yī)院診治的患者，就可以最大程度的避免耽誤病情。
“有個(gè)沛縣來(lái)的小伙子，一開(kāi)始以為自己是胃病，在當(dāng)?shù)氐目h醫(yī)院診斷后發(fā)現(xiàn)時(shí)心梗，縣醫(yī)院缺乏救治條件，和我們?nèi)〉昧寺?lián)系后，立即對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，救護(hù)車(chē)上的急救醫(yī)生將患者信息傳輸?shù)叫赝粗行木W(wǎng)絡(luò)和我的手機(jī)上，我立即提供遠(yuǎn)程診斷和救治的會(huì)診意見(jiàn)，指導(dǎo)救護(hù)車(chē)或急救網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。在患者到醫(yī)院前，胸痛中心已經(jīng)啟動(dòng)了導(dǎo)管室，術(shù)前準(zhǔn)備工作提前到救護(hù)車(chē)上進(jìn)行，當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院后，直接進(jìn)入導(dǎo)管室，進(jìn)行急診介入治療。”武維恒透露，由于搶救及時(shí)，這次急性心肌梗死對(duì)這個(gè)小伙子沒(méi)有造成嚴(yán)重心肌損害，并且由于心肌缺血時(shí)間短，他的心功能可基本恢復(fù)正常，術(shù)后一周后就康復(fù)出院了。
·胸悶半小時(shí)需就醫(yī) 提高認(rèn)識(shí)預(yù)防心梗·
“近年來(lái)，冠心病等心血管疾病發(fā)病率明顯上升。”武維恒透露，冠心病等發(fā)病率上升固然有基礎(chǔ)疾病的原因,還有一些是因?yàn)榘疽?、休息不?guī)律引起的。在他接診的患者中，他感覺(jué)近年來(lái)猝死病人,尤其是年輕猝死患者越來(lái)越多。武維恒提醒，45歲至55歲的中年人是心梗發(fā)作的高危群體，需要注意預(yù)防，尤其對(duì)無(wú)痛心梗的發(fā)作也需要引起重視，約有四分之一的心梗發(fā)生時(shí)沒(méi)有任何癥狀，患者可能會(huì)耽誤治療，甚至導(dǎo)致死亡。
武維恒介紹，對(duì)心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，“時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命”，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行急救。但急診介入需要在短時(shí)間內(nèi)完成，時(shí)間最好在發(fā)病后的6小時(shí)內(nèi)，最長(zhǎng)不要超過(guò)12小時(shí)，否則超過(guò)6小時(shí)后心肌壞死不可逆，即使開(kāi)通血管也可能于事無(wú)補(bǔ)，造成患者的心功能不全，影響日后的正常生活。
針對(duì)目前心血管疾病多發(fā)的情況，武維恒提出了幾點(diǎn)建議：不管年輕人或者中老年人，都需要注意預(yù)防心梗，戒煙戒酒，保持心態(tài)的平衡，飲食要清淡，不要吃的過(guò)飽，平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。武維恒提醒，如果出現(xiàn)胸痛胸悶的癥狀，可先服用300毫克的阿司匹林或速效救心丸，但是胸悶胸痛超過(guò)半小時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查，進(jìn)行正確的治療，防止耽誤病情。
出鏡專(zhuān)家：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 武維恒
門(mén)診時(shí)間：周二
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn)：0516-85707122
