全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：淋巴瘤是原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，在國內(nèi)發(fā)病率逐年升高，且男性高發(fā)于女性，發(fā)病率年輕化趨勢(shì)明顯，已引起醫(yī)學(xué)界的高度重視。
為了提高公眾對(duì)淋巴瘤的重視，盡早發(fā)現(xiàn)早期信號(hào)，盡早就診;同時(shí)為全球淋巴瘤患者建立交換治療心得，相互鼓勵(lì)，相互支持的平臺(tái)世界，世界淋巴瘤聯(lián)盟(World Lymphoma Coalition)發(fā)起了全球淋巴瘤患者活動(dòng)，決定通過每年一次的活動(dòng)，使病友們有面對(duì)面交流的機(jī)會(huì)，了解最新的治療和保健信息，樹立重獲健康生活的信心。
今年的“世界淋巴瘤宣傳日”是9月15號(hào)，為了能讓網(wǎng)友更加深入地了解淋巴瘤知識(shí)，科學(xué)預(yù)防淋巴病，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)專程采訪了徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院(徐州淮海腫瘤醫(yī)院)血液病專家陳令松教授，請(qǐng)他詳細(xì)講解淋巴瘤的相關(guān)知識(shí)。
什么是淋巴瘤?其發(fā)病原因是什么
陳令松主任介紹，淋巴瘤又稱淋巴癌，多發(fā)生在淋巴結(jié)或者是淋巴結(jié)以外的淋巴組織上，屬于淋巴組織的惡性腫瘤。淋巴瘤的分類有多種，根據(jù)病理學(xué)結(jié)構(gòu)和形態(tài)變化大體上可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
人體免疫力下降，是造成淋巴瘤發(fā)病的主要原因，除此之外像一些放射損傷、化學(xué)毒物還有一些病毒(肝炎病毒、艾滋病毒等)或者是細(xì)菌感染(消化道細(xì)菌)等，均可以引發(fā)淋巴瘤。其中而淋巴瘤易發(fā)生的人群主要是老人和小孩，這也主要是由于他們免疫力低下。
淋巴瘤有哪些常見癥狀?如何早發(fā)現(xiàn)?
淋巴瘤的典型癥狀可總結(jié)為無痛性、進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大。最常見的是發(fā)生在頸部、腰部和腹部溝的一些淺表淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)腫大是可以摸得著的，但是還有一些淋巴結(jié)腫大是摸不著的，比如說腹腔里的淋巴結(jié)和胸腔里的淋巴結(jié)，而這部分的淋巴結(jié)只能等到它們長到一定程度，當(dāng)它們能夠壓迫到組織器官時(shí)我們能間接發(fā)現(xiàn)。
除此之外，淋巴瘤還伴隨著一些全身癥狀，大概有1/3到1/2的患者或伴隨不規(guī)則的發(fā)燒(低燒、中度燒比較常見，極少數(shù)是高熱)、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等。
怎么判斷自己是不是得了淋巴瘤呢?陳令松教授分析道，淋巴瘤的診斷主要是靠病理診斷。病理診斷有兩種，一種是細(xì)菌穿刺，這種方法診斷時(shí)間短但是準(zhǔn)確性不夠;最好的診斷是把淋巴結(jié)手術(shù)切除，切除整個(gè)或局部均可，切除淋巴結(jié)做組織病理檢查?，F(xiàn)在淋巴瘤的基本診斷是病理檢查加免疫組化，這也是診斷淋巴瘤的必要手段。
淋巴瘤治愈率較高，個(gè)體化治療效果好
陳教授指出，淋巴瘤是所有惡性腫瘤當(dāng)中比較容易治療且治愈的惡性腫瘤，這主要是歸于淋巴瘤的治療手段主要是靠化療，注射化療藥物進(jìn)去后，無論是身體哪個(gè)部位有癌細(xì)胞，藥物均可消除;此外，淋巴瘤對(duì)化療藥物十分敏感，所以治療好、見效快。
淋巴瘤的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、針對(duì)性強(qiáng)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)淋巴瘤的類型和患者的身體情況進(jìn)行判斷，規(guī)定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫€(gè)體化治療方案，通常的治療方法是聯(lián)合化療，主要強(qiáng)調(diào)劑量密度，需要結(jié)合患者體內(nèi)的淋巴瘤狀況判斷、治療。
陳令松10年前曾接診過一位患者，當(dāng)時(shí)他74歲，因?yàn)楦雇础⒋蟊阈螤罡淖冏∵M(jìn)礦總院消化科，而消化科在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腹腔有腫塊，經(jīng)穿刺檢查確診為非霍奇金淋巴瘤，當(dāng)時(shí)已經(jīng)是三期了。同時(shí)老人還伴有高血壓、輕微糖尿病。根據(jù)老人的身體情況，陳教授為他進(jìn)行了個(gè)體化治療，嚴(yán)格控制藥物的劑量、根據(jù)治療指標(biāo)及時(shí)調(diào)整藥量，現(xiàn)在10年過去了，老人的身體恢復(fù)得很好，檢查顯示各項(xiàng)指標(biāo)都很正常。
患者要樹立信心，增強(qiáng)依從性
專家說，資料顯示霍奇金淋巴瘤治愈率可達(dá)到80%，但是在我國絕大數(shù)淋巴瘤患者都是非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤的緩解率約為70%，徹底治愈率在40%左右。
陳教授分析了治愈率不高的三個(gè)原因，希望患者及家屬認(rèn)真了解：
1. 患者不配合、化療劑量不足。有些患者因?yàn)榛煏r(shí)的不適應(yīng)，不能按照醫(yī)生的要求按時(shí)復(fù)診，尤其是經(jīng)濟(jì)困難區(qū)這種情況比較常見。
2. 過度治療。過度治療會(huì)造成很多并發(fā)癥，例如感染、各種身體器官功能衰竭等，所以醫(yī)生在治療時(shí)要清楚了解病人是否有一些其他器官疾病。
3. 未注意細(xì)節(jié)治療。不能站在病人的角度上，設(shè)身處地為病人考慮。比如說患者是位女性，我們就要考慮到關(guān)于脫發(fā)的問題會(huì)給她帶來的困擾等，患者的心態(tài)也影響著病情的發(fā)展。
陳令松主任最后提醒：想遠(yuǎn)離淋巴瘤，離不開平時(shí)的生活習(xí)慣，要避免熬夜、偏食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，正常作息。
鏈接：陳令松，主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州血液專業(yè)副主委，徐礦總醫(yī)院血液科主任。
技術(shù)擅長：對(duì)白血病、淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤等血液腫瘤的規(guī)范化診斷和治療。對(duì)各種貧血及出血性疾病具有較豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。主持腫瘤專家聯(lián)合會(huì)診多年，掌握常見惡性腫瘤的綜合診療原則。主持多項(xiàng)市局級(jí)科研項(xiàng)目，指導(dǎo)培養(yǎng)多名血液學(xué)碩士研究生，取得市、局及院級(jí)科研成果10余項(xiàng)。發(fā)表論文40余篇。曾獲徐州市“記功”和江蘇省政府“嘉獎(jiǎng)”等 榮譽(yù)，多次被評(píng)為優(yōu)秀專家、優(yōu)秀科主任、優(yōu)秀教師等。
坐診時(shí)間：每周三、五
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
