全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州礦總院頻道:腰痛不適真難受,好不容易抽空跑趟醫(yī)院,怎么沒(méi)有“腰痛科”!?怎么辦,該找誰(shuí)看呢?先來(lái)對(duì)對(duì)座吧!
1.腎內(nèi)科:
中國(guó)傳統(tǒng)就有“腰主腎”的說(shuō)法。因此常有來(lái)訪者以“腰痛”為主訴到腎臟內(nèi)科門(mén)診要求檢查腎臟。然而實(shí)際上,以“腰痛”為首發(fā)表現(xiàn)的腎臟內(nèi)科疾病相對(duì)而言并不常見(jiàn)。
哪些腎臟內(nèi)科疾病可以引起腰痛?
腎炎、腎病綜合征、腎靜脈血栓形成可以引起腎臟腫脹,或者腎臟梗死,感染。
還有個(gè)特殊的疾?。貉囱蚓C合征,常見(jiàn)于年輕女性,多有口服避孕藥,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腰痛,伴血尿。
腎臟疾病引起的腰痛有哪些特點(diǎn)?
▲ 多為鈍痛、脹痛,疼痛一般不劇烈;
▲ 多為雙側(cè)腰痛(腎靜脈血栓可以為單側(cè));
▲ 活動(dòng)、體位(如彎腰、轉(zhuǎn)身)與腰痛沒(méi)有關(guān)系;
▲ 腎區(qū)一般沒(méi)有壓痛,多有叩痛。
▲ 其次,多可以伴有腎臟疾病的其他問(wèn)題,比如小便異常,尿色深,夜間尿量增多,小便中很多泡泡,或者下肢水腫等。
▲ 不少患者是因?yàn)橹髟V“腰酸”、“四肢發(fā)冷、畏寒”;或者“燥熱”、“虛汗”、“頭暈”、“耳鳴”等;或者“性生活頻繁之后出現(xiàn)腰酸”,懷疑“腎虛”來(lái)診。因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腰為腎之腑”。只是,此“腎”非彼“腎”;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“腎”內(nèi)科,并不完全相同:在西醫(yī)傳入中國(guó)時(shí),為了方便理解,借用了類(lèi)似的詞匯而已。
2.泌尿外科疾病
腎絞痛:
腎結(jié)石(或者血塊,壞死的腎組織等)掉落,卡在了輸尿管里,導(dǎo)致輸尿管痙攣,腎盂急性擴(kuò)張引發(fā)劇烈疼痛。
如果有以下特點(diǎn),需要特別懷疑:
▲ 既往有腎結(jié)石的病史。
▲ 疼痛往往劇烈難忍,“難以用語(yǔ)言描述”;單側(cè)疼痛常見(jiàn),可向會(huì)陰部位放射;多表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè),試圖尋找相對(duì)舒服的體位;多伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀;可伴有尿頻,尿急,尿痛,或者血尿。
▲ 巨大的腎囊腫,或者生長(zhǎng)快速的腎臟腫瘤,可以引起腎臟被膜牽張引起疼痛。
▲ 如有以上特點(diǎn),可以先選擇泌尿外科就診。
3.皮膚科疾病
比如帶狀皰疹。
皮膚自覺(jué)灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺(jué)敏感;皮疹沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過(guò)正中線(xiàn)。
可以選擇皮膚科就診。
4.骨科疾病
比如上班族越來(lái)越常見(jiàn)的“腰肌勞損”:這是腰部肌肉及其附著點(diǎn)的筋膜、韌帶甚或骨膜的慢性損傷性炎癥。
多表現(xiàn)為腰酸脹痛,呈間歇性,病情嚴(yán)重時(shí)為持續(xù)性;在腰背部多有固定壓痛點(diǎn)。
很多來(lái)訪者總是說(shuō):不可能是肌肉問(wèn)題,因?yàn)樽罱鼪](méi)有運(yùn)動(dòng)啊,沒(méi)有拉傷啊!這可不一定哦!
還有脊椎疾?。撼R?jiàn)如腰椎間盤(pán)突出;多為神經(jīng)痛,向腿部放射,肢體麻木。少見(jiàn)比如脊椎結(jié)核,脊椎腫瘤。可以選擇骨科就診。
還有更為少見(jiàn)的原因,比如腹膜后腫瘤,動(dòng)脈夾層,需要結(jié)合疾病的特點(diǎn)仔細(xì)區(qū)分。這就交給醫(yī)生吧!
★ 提示:如果實(shí)在無(wú)法區(qū)分,也可以先至全科,進(jìn)行初步的就診,如有必要,再轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的專(zhuān)科就診。
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