全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：徐礦總院開展我市首例脊椎后路腫瘤切除和重建手術(shù)是脊椎腫瘤外科中最難、最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)。
61歲的張阿姨最近半年一直腰疼，做了很多檢查，也嘗試過吃藥、中醫(yī)按摩、推拿等治療方式，均無效果。直到幾天前她在徐礦總院就診時才發(fā)現(xiàn)，原來是脊椎上長了一個腫瘤。
在上海長征醫(yī)院嚴(yán)望軍教授的指導(dǎo)下，徐礦總院骨科成功為張阿姨開展了我市首例“后路脊椎腫瘤切除并鈦網(wǎng)重建術(shù)”(即enbloc手術(shù))。這是目前脊椎腫瘤外科中難度最大、最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)。
5小時整塊切除脊椎腫瘤
3月8日，徐礦總院骨科在閆教授指導(dǎo)下為張阿姨成功實施“后路脊椎腫瘤切除并鈦網(wǎng)重建術(shù)”，經(jīng)過5個小時手術(shù)，患者腫瘤被整塊切除，目前患者術(shù)后恢復(fù)良好。
“檢查發(fā)現(xiàn)，這名患者的腰部脊椎有2/3已經(jīng)被腫瘤破壞，病情非常嚴(yán)重，因此手術(shù)難度也很大。”徐礦總院副院長、骨科專家王云清介紹，腫瘤的一般治療原則為早期發(fā)現(xiàn)并爭取徹底切除,整塊切除已成為肢體腫瘤手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)切除方式。但由于脊椎腫瘤前側(cè)鄰近大血管及臟器、后側(cè)鄰近脊髓神經(jīng)、兩側(cè)又有脊髓發(fā)出的重要神經(jīng)枝，因此，要想整塊切除腫瘤手術(shù)十分復(fù)雜而困難。
過去，對脊椎腫瘤往往采取非手術(shù)治療，多數(shù)患者不久就會出現(xiàn)截癱，治療效果有限，患者生活質(zhì)量極差。后來采用分塊逐步切除腫瘤組織或從椎體腫瘤內(nèi)部予以切除和刮除的方式，雖然手術(shù)效果提升，但手術(shù)區(qū)域污染嚴(yán)重而局部復(fù)發(fā)率較高。隨著技術(shù)的改進(jìn)，脊椎前后路聯(lián)合手術(shù)的出現(xiàn)能夠比較徹底地切除脊椎腫瘤，但存在手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大、術(shù)中變換體位等問題，增加了手術(shù)風(fēng)險。
目前，世界上最頂端的脊椎腫瘤治療技術(shù)就是“后路脊椎腫瘤切除并鈦網(wǎng)重建術(shù)”(即enbloc手術(shù))，其臨床治療效果已在應(yīng)用中得到了充分肯定。該手術(shù)具有脊椎后路一個切口腫瘤整塊切除的優(yōu)點(diǎn)，目前我們國家能開展該手術(shù)的醫(yī)院和專家為數(shù)不多。
脊椎外科手術(shù)中的“皇冠”
“后路脊椎腫瘤切除并鈦網(wǎng)重建術(shù)”被譽(yù)為外科手術(shù)中的“皇冠”，其難度和風(fēng)險可想而知。
王院長介紹，傳統(tǒng)手術(shù)的缺點(diǎn)在于腫瘤切除不徹底及復(fù)發(fā)率高,而復(fù)發(fā)的脊椎腫瘤幾乎無法再次進(jìn)行手術(shù)，不少患者會發(fā)生反復(fù)復(fù)發(fā)。“后路脊椎腫瘤切除并鈦網(wǎng)重建術(shù)”一改傳統(tǒng)分塊切除脊椎腫瘤的方式,用脊椎后路一個切口一次將腫瘤完整切除，基本可以達(dá)到脊椎腫瘤廣泛切除的目的,從而最大可能地提高脊椎腫瘤的局部治愈率和生存率。
徐礦總院骨科設(shè)有脊椎、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷和腫瘤四個亞專業(yè)，一直以來在徐州市及周邊地區(qū)患者中享有較高的口碑。徐礦總院骨科是徐州醫(yī)學(xué)院骨科碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，中國煤礦創(chuàng)傷急救徐州分站，設(shè)有江蘇省煤礦創(chuàng)傷急救研究所等機(jī)構(gòu)。該科室承擔(dān)了徐州市及礦務(wù)集團(tuán)的骨科創(chuàng)傷急救工作，對于復(fù)雜多發(fā)傷、復(fù)合傷救治有較為豐富的經(jīng)驗，近年來多次承擔(dān)徐州市科學(xué)技術(shù)局科研課題，并獲得徐州市科技進(jìn)步和徐州市新技術(shù)引進(jìn)二等獎，江蘇省煤炭科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎。
在脊椎相關(guān)疾病的治療方面，該科室相繼開展了椎體成形術(shù)(PVP、PKP)、頸椎椎體切除+鈦網(wǎng)內(nèi)固定植骨術(shù)、環(huán)樞椎及環(huán)枕融合術(shù)、經(jīng)胸入路治療駝背畸形、后路V型截骨治療強(qiáng)直性脊椎炎引起的后凸畸形、經(jīng)胸入路治療胸椎骨折、經(jīng)腹膜后入路治療腰椎骨折、脊椎側(cè)彎矯形、經(jīng)后路治療胸腰椎骨折及腰椎滑脫、椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)等復(fù)雜手術(shù)，在腰椎間盤突出癥和腰椎滑脫的診斷和治療以及再突出的診斷處理方面有獨(dú)到的經(jīng)驗。
專家介紹：王云清，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)碩士，徐州市醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會副主任委員;中國煤礦創(chuàng)傷急救學(xué)會副主任委員、徐州市抗癌協(xié)會副理事長。熟練掌握骨科最新理論知識、臨床各種疾病的診斷和手術(shù)，在頸肩、腰腿痛治療上有獨(dú)特的見解。
技術(shù)擅長：脊柱和關(guān)節(jié)外科的疾病治療，在復(fù)雜性骨折、重危刨傷和PKP微創(chuàng)治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折上有豐富的臨床經(jīng)驗
門診時間：周一全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
