解決“成長(zhǎng)的煩惱” 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院發(fā)育兒科門(mén)診開(kāi)診啦！

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：家長(zhǎng)A：醫(yī)生，我家孩子7歲了，身高才1.12米，怎樣才能長(zhǎng)高?

　　家長(zhǎng)B：我家孩子總是眨眼清嗓聳肩，聽(tīng)說(shuō)是抽動(dòng)癥?

　　家長(zhǎng)C：我家孩子說(shuō)話不清楚，是不是大了自然就好了?

　　像上述這些問(wèn)題，對(duì)很多家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)都是難題。

　　近年來(lái)，隨著國(guó)民生活水平不斷提高，家長(zhǎng)對(duì)孩子身心健康的關(guān)注不再限于發(fā)熱、咳嗽等疾病，還有身材矮小、性早熟、肥胖、多動(dòng)癥、脊柱側(cè)彎、扁平足等生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題。

　　為更好護(hù)航兒童健康成長(zhǎng)，幫助兒童解決“成長(zhǎng)的煩惱”，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院兒科門(mén)診部開(kāi)設(shè)——發(fā)育兒科門(mén)診。

　　哪些小朋友要來(lái)看發(fā)育兒科門(mén)診呢?

　　1.性早熟

　　我國(guó)將女孩7.5歲(最新專家共識(shí))以前，男孩9歲以前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育定義為性早熟。女孩以乳房發(fā)育為標(biāo)志，剛開(kāi)始發(fā)育時(shí)乳房凸起可能不明顯，部分女孩有脹痛感;男孩以睪丸增大為標(biāo)志。以上均需要家長(zhǎng)細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)性發(fā)育啟動(dòng)的信號(hào)。進(jìn)入青春期后還有生長(zhǎng)加速的情況，家長(zhǎng)需引起注意，最好每3-6個(gè)月進(jìn)行身高、體重測(cè)量，并記錄下來(lái)，以供醫(yī)生參考。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有過(guò)早進(jìn)入青春期的表現(xiàn)，或青春期表現(xiàn)較大多同齡兒有明顯提前(如過(guò)早來(lái)月經(jīng))的情況，需及時(shí)就診。性早熟的診斷包含多個(gè)方面的步驟，需要綜合孩子的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面內(nèi)容，絕不能依據(jù)某項(xiàng)單一的檢查結(jié)果就進(jìn)行診斷。

　　2.矮小癥

　　矮小癥是一種疾病，它是指兒童身高在相似生活環(huán)境下，低于同種族、同年齡、同性別正常兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或身高每年增長(zhǎng)低于4-5厘米。談到孩子矮小，很多家長(zhǎng)首先想到的是晚長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等。其實(shí)身高的評(píng)估需要進(jìn)行橫向、縱向的綜合判斷，如何科學(xué)的管理身高是一門(mén)學(xué)問(wèn)。晚長(zhǎng)只是少數(shù)的情況，且需認(rèn)真鑒別，否則可能會(huì)因?yàn)殄e(cuò)誤的判斷而失去最佳治療機(jī)會(huì)。營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致矮小的原因之一，但僅因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良的情況不多，是否還存在其他影響身高的因素需要進(jìn)行詳細(xì)檢查，且對(duì)于已經(jīng)明顯損失的身高，單純從改善營(yíng)養(yǎng)出發(fā)，也很難追趕其他正常同齡兒。

　　3.兒童肥胖

　　兒童肥胖既是一種獨(dú)立的慢性代謝性疾病，也是兒童高血壓、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝、代謝綜合征、性早熟、多囊卵巢綜合征等疾病的重要危險(xiǎn)因素，并且會(huì)增加成年期慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.抽動(dòng)障礙

　　抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童時(shí)期，以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，臨床表現(xiàn)多樣(運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)聲性抽動(dòng)、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等)，半數(shù)以上患兒存在共患?。浩渲幸宰⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙(多動(dòng)癥)最為常見(jiàn)，其次包括強(qiáng)迫障礙、學(xué)習(xí)障礙、睡眠障礙、焦慮障礙、易怒發(fā)作等。抽動(dòng)障礙起病年齡為2-21歲，以5-10歲最多見(jiàn)，10-12歲最嚴(yán)重;男孩多見(jiàn)。抽動(dòng)頻度和強(qiáng)度在病程中波動(dòng)，在緊張、生氣、感染、疲勞等誘因下易加重。該病需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)價(jià)、和其他疾病鑒別后做出診斷及病情分級(jí)，提出干預(yù)方案(心理行為治療、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控治療等)并長(zhǎng)期管理。近半數(shù)患兒病情可完全緩解，30-50%病情減輕，少數(shù)患兒遷延至成人或終生。

　　5.脊柱異常彎曲

　　脊柱彎曲異常已成為危害我國(guó)兒童及青少年健康的第三大殺手，其發(fā)病隱匿，早期無(wú)明顯癥狀，常被家長(zhǎng)忽視，早期篩查、診斷及治療極為重要!如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子做作業(yè)總是坐不正，看上去高低肩，長(zhǎng)短腿，頭總向一側(cè)歪斜等，均應(yīng)有所警惕。礦總院兒童康復(fù)中心采用世界公認(rèn)有效度高的德國(guó)Schroth體操等特定的脊柱彎曲異常特定運(yùn)動(dòng)療法(PSSE)，制定個(gè)性化訓(xùn)練方案，盡早停止異常曲線進(jìn)展，糾正不良姿勢(shì)，對(duì)于病情嚴(yán)重的患兒，需要佩戴矯正支具甚至手術(shù)治療。

　　發(fā)育兒科門(mén)診

　　醫(yī)院發(fā)育兒科專科門(mén)診針對(duì)這些疾病開(kāi)展了生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、骨齡測(cè)評(píng)、兒童多動(dòng)癥等項(xiàng)目，結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)生長(zhǎng)緩慢、身材矮小、性早熟、青春期發(fā)育異常、抽動(dòng)障礙等兒童進(jìn)行診斷和治療。

　　如果您的孩子出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)予以重視并及早就診。讓我們一起守護(hù)，孩子的健康成長(zhǎng)。

　　開(kāi)診地點(diǎn)

　　徐州礦總醫(yī)院二樓發(fā)育兒科門(mén)診(全科門(mén)診)

　　門(mén)診時(shí)間

　　每周二下午、周六上午

　　預(yù)約掛號(hào)流程

　　關(guān)注“徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院”微信公眾號(hào)點(diǎn)擊診療服務(wù)“掌上徐礦總院”，進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)就診。

　　專家簡(jiǎn)介

　　陳莉  徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院兒科

　　副主任醫(yī)師，從事臨床工作十余年，對(duì)小兒內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷與治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)矮小癥、性早熟、肥胖、糖尿病、糖尿病及甲狀腺疾病等兒童內(nèi)分泌常見(jiàn)病診療，對(duì)腎上腺疾病、性發(fā)育障礙、罕見(jiàn)遺傳病及代謝性疾病有一定研究，2022.07-2023.07在上海兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌與遺傳代謝科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　陳馨蕊　徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院兒科

　　副主任醫(yī)師，從事臨床工作十余年，具備DDST、Gesell、格里菲斯等多項(xiàng)兒童發(fā)育量表的評(píng)估資質(zhì)，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，擅長(zhǎng)注意缺陷多動(dòng)障礙，抽動(dòng)障礙，運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等各類發(fā)育遲緩，孤獨(dú)癥譜系障礙，構(gòu)音障礙，腦癱，骨折術(shù)后，脊柱側(cè)彎，X型腿O型腿扁平足等兒童發(fā)育、保健、康復(fù)等疾病的診治。