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            徐礦總醫(yī)院宋冬云:正確認(rèn)識(shí)“不死的癌癥”——系統(tǒng)性紅斑狼瘡

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道近日,明星周海媚疑因系統(tǒng)性紅斑狼瘡而去世的消息沖上了熱搜。其實(shí)不僅是她,其他明星如流行天王邁克爾-杰克遜,美國(guó)歌手賽琳娜都患有該疾病并備受煎熬,它被稱為“不死的癌癥”,但是紅斑狼瘡真的有這么可怕嗎?關(guān)于紅斑狼瘡我們需要了解哪些知識(shí)?聽(tīng)徐礦總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任宋冬云來(lái)和我們聊聊。

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              徐礦總醫(yī)院接診了一位50余歲的女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,她剛開(kāi)始的表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)炎的癥狀,有雙腕雙膝關(guān)節(jié)腫痛,痛到走不了路拿不了東西。連洗臉毛巾都沒(méi)辦法擰,拿筷子吃飯,手都直抖。

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              當(dāng)時(shí)并不了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者前往徐礦總醫(yī)院骨科就醫(yī),但在骨科醫(yī)生完善了一些檢查結(jié)果之后發(fā)現(xiàn)她有血液系統(tǒng)損害和腎損害,并不是單純的關(guān)節(jié)癥狀。隨后將患者轉(zhuǎn)入風(fēng)濕免疫科就診。宋主任及團(tuán)隊(duì)給她做了一些狼瘡相關(guān)抗體的檢測(cè),提示有抗體是陽(yáng)性,最后確診是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。醫(yī)生根據(jù)患者的病情給予激素和免抑疫制劑進(jìn)行治療,患者積極配合,并在好轉(zhuǎn)之后謹(jǐn)遵醫(yī)囑,定期檢查。目前這位患者病情控制的很好,她非常感謝宋主任讓她的生活恢復(fù)了原樣。

              宋主任介紹,風(fēng)濕免疫科幾乎每個(gè)月都會(huì)遇到一些紅斑狼瘡的患者,其實(shí)它的發(fā)病率并不低。根據(jù)統(tǒng)計(jì),我們國(guó)家發(fā)病率大約在十萬(wàn)分之三十到七十人次。有家族史的患者的發(fā)病率要高于普通人群。紅斑狼瘡的發(fā)病原因除了免疫因素也和外界環(huán)境因素有關(guān)系,病原體感染,紫外線的照射,或者是有些藥物和化學(xué)物質(zhì)都是誘發(fā)狼瘡的發(fā)病原因。它與雌激素水平也有一定的關(guān)系,因此紅斑狼瘡的高發(fā)年齡段是育齡期的女性,20歲到40歲的女性是高發(fā)人群。女性的發(fā)病率明顯高于男性。

              紅斑狼瘡主要的臨床特點(diǎn)是兩側(cè)面頰有水腫性紅斑,鼻梁上的紅斑常與兩側(cè)面頰部紅斑相連,形成一個(gè)蝴蝶狀的皮疹?;技t斑狼瘡病人面部的皮疹與狼打架時(shí)咬傷的面部疤痕相似,因此這個(gè)病被稱之為紅斑狼瘡。

              系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣、變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體。可累及皮膚、漿膜、關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,并以自身免疫為特征,患者體內(nèi)存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細(xì)胞免疫,補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化。發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成。確切病因不明。病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過(guò)程。

              網(wǎng)絡(luò)上將紅斑狼瘡稱作“不死的癌癥”,但那是因?yàn)樵?0世紀(jì)五六十年代,治療紅斑狼瘡沒(méi)有很好的藥物,對(duì)病人的治療主要以激素為主。激素治療會(huì)產(chǎn)生很多的副作用,使患者痛苦不堪,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

              而在現(xiàn)在,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷的發(fā)展,紅斑狼瘡治療方法已經(jīng)取得了較大的進(jìn)步。醫(yī)生對(duì)于紅斑狼瘡的治療的原則首先就是早期診斷早期治療,并且根據(jù)患者的病情采取個(gè)體化的治療,為患者制定最適合自身的治療方案。延緩病情的進(jìn)展,保護(hù)臟器的功能,改善患者生活質(zhì)量,提高生存率。

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              最后,宋主任提醒大家,有家族史的朋友如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)的生活注意防曬,盡量不要接觸化學(xué)物品,如化妝品、染發(fā)劑等。已經(jīng)患病的病人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥。男性患者,一定要戒煙,吸煙對(duì)許多免疫性疾病有一定影響。此外,病人除了治療的藥物,還要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素D,很多風(fēng)濕免疫病的患者維生素D缺乏,補(bǔ)充維生素D也更有利于控制患者的病情。

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              系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然不能治愈,但大家不用那么恐慌,只要配合醫(yī)生,遵醫(yī)囑,定期復(fù)診評(píng)估,做病情調(diào)整治療,通過(guò)藥物治療,大部分患者都能得到很好的控制。

              專家簡(jiǎn)介

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              宋冬云 副主任醫(yī)師

              從事風(fēng)濕免疫科臨床工作10余年,于2014.9-2015.3在北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)修,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肌炎、血管炎等疾病的診治,熟練掌握關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)。在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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