全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：宮頸癌三期 曲折求醫(yī)
“宮頸癌晚期沒法治了？難道等死？不行，我得給我媽治！”
為了給母親治病，家住邳州的張先生(化名)踏上了千里尋醫(yī)路?？删退闳サ搅吮本?、上海的大醫(yī)院，治療后仍收效甚微。積蓄逐漸掏空，張先生卻不愿放棄，輾轉(zhuǎn)下，他回到家鄉(xiāng)，慕名找到了徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院婦產(chǎn)科郝曉園主任。
徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科郝曉園主任介紹，張先生的母親52歲，于今年年初查出宮頸癌，由于發(fā)現(xiàn)較晚，已至宮頸癌三期。宮頸癌病變共分為四期，一期是早起癌變，四期為最嚴重。宮頸癌一期可通過手術(shù)治愈，二期也能夠進行手術(shù)，但治療效果不如一期。而宮頸癌三期已屬于較為嚴重的癌癥級別，通過手術(shù)也可能不會治愈，因此需要放化療治療，來控制癌細胞的擴散。宮頸癌四期為最嚴重，只能通過化療和免疫治療，盡量控制癌細胞擴散。
在來到徐礦總醫(yī)院前，張先生的母親已接受過全過程的放化療治療，效果不盡人意，腹部疼痛，陰道有血樣分泌物，再次磁共振評估后，病灶大小較之前無明顯變化。
“病人之前的治療方案的確是比較經(jīng)典的治療方案，宮頸癌三期治療，首選的就是放療治療，然后再結(jié)合化療?？刹∪私邮苋讨委熀?，并無太大效果，已無更好的治療辦法。”郝曉園主任說道。“病人家屬是一個非常孝順小伙子，即便治療效果差也不愿放棄對其母親的治療，表達了強烈的治療意愿。因此，我們也愿意作出努力，嘗試手術(shù)。”
置之死地而后生 婦科團隊成功手術(shù)
郝曉園主任稱，雖與病人家屬溝通決定手術(shù)，但手術(shù)難度極大，雙方均承擔(dān)風(fēng)險。放化療后，尤其放療治療后，組織發(fā)生纖維化，手術(shù)風(fēng)險大。病人還曾于放療過程中，出現(xiàn)過放射性腸炎，包括手術(shù)過程中切口的愈合問題等等，無疑都是在為這場手術(shù)增加難度。為此，婦產(chǎn)科特別邀請了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院沈楊教授團隊專家徐浩教授參與手術(shù)。
自2023年04月08日沈楊教授工作站暨婦科腫瘤診療中心在徐礦總醫(yī)院成立以來，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院沈楊教授及其專家團隊每周五都會至徐礦總醫(yī)院坐診專家門診，并參與查房，指導(dǎo)診療工作，上臺主刀手術(shù)。有了技術(shù)實力雄厚的“專家外援”，郝曉園主任的心里頓時有了底氣。隨后，婦產(chǎn)科團隊與沈楊教授專家團隊展開了深入討論，為張先生母親制定了個體化手術(shù)治療方案。
最終，歷時3個小時，婦產(chǎn)科團隊成功為張先生母親完成“經(jīng)腹廣泛性子宮切除，加雙附件切除，加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。”
一同參與手術(shù)的婦產(chǎn)科鄧志紅主任表示，手術(shù)十分成功，C型病灶切除，病灶清理的很干凈，病人預(yù)后良好。更令人驚喜的是，病人術(shù)后尿管拔除順暢，B超監(jiān)測殘余尿也于正常范圍，大小便正常。
“病人病灶距離輸尿管很近，手術(shù)在切除病灶時，幾乎是從輸尿管上將病灶扒下來的。如果影響到輸尿管通暢，發(fā)生梗阻，腎臟將會受影響！這也是術(shù)前預(yù)估的手術(shù)風(fēng)險之一。此次手術(shù)的成功也離不開大家的共同努力。”鄧志紅主任說道。
科室愛心捐款
手術(shù)后，徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生組為張先生的母親進行了愛心捐款。
“看到這個小伙子這么孝順，為了母親四處求醫(yī)，毫不放棄，真的非常動容。他母親沒有工作，也沒有醫(yī)保，放化療花費后，又自費做了手術(shù)，已無積蓄，于是我便萌生了為其捐款的念頭。沒想到，在科室提出后，得到了大家的一致贊同，紛紛伸出援手?？吹讲∪诵g(shù)后能到達到這樣的治療效果，我們也是由衷的高興。”郝曉園主任說道。
郝曉園主任特別提示，宮頸癌的發(fā)病以35-39歲為最多，60~64歲是發(fā)病的又一高峰年齡段，早期以及癌前病變期往往都沒有任何癥狀，發(fā)現(xiàn)有癥狀就醫(yī)時多數(shù)已至晚期。因此，建議25歲以上女性每年進行宮頸癌篩查，已經(jīng)感染HPV的女性全程使用安全套，也可通過接種宮頸癌疫苗的方式預(yù)防HPV感染，從而預(yù)防宮頸癌發(fā)生。但需注意的是，接種疫苗并非完全保障，在接種宮頸癌疫苗后，仍需定期進行宮頸癌的篩查。
如張先生母親類似的中晚期宮頸癌放化療治療后，效果較差的情況，符合指征也可嘗試手術(shù)治療，以延長生存期與提高生活質(zhì)量。
專家介紹
郝曉園 婦產(chǎn)科主任 主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師
擅長：婦科各種良惡性疾病，包括子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫，子宮肌瘤，子宮脫垂，宮頸癌，子宮體癌，卵巢癌等疾病的診斷與治療。熟練掌握腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)，經(jīng)腹宮頸癌根治術(shù)，子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)切除術(shù)等婦科惡性腫瘤標準術(shù)式。以及宮腔鏡手術(shù)，各種婦科內(nèi)分泌失調(diào)，不孕癥的診治。
學(xué)術(shù)任職：徐州市抗癌協(xié)會婦瘤分會委員;徐州市腫瘤內(nèi)分泌專業(yè)常委委員;徐州市抗癌協(xié)會中青年委員會常委委員;徐州市抗癌協(xié)會腫瘤免疫治療專業(yè)常委委員 ;徐州市抗癌協(xié)會中西醫(yī)腫瘤專業(yè)常務(wù)委員;徐州市盆底康復(fù)治療常務(wù)委員;江蘇婦科人工智能與微無創(chuàng)專業(yè)委員;中國老年協(xié)會婦科腫瘤分會委員。
鄧志紅 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師，講師，碩士，中華醫(yī)學(xué)會會員。1999年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)系，2002年就讀該校婦產(chǎn)科專業(yè)碩士研究生, 2005年畢業(yè)至今一直從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)工作 ，2010年曾于江蘇省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)一年，2011年曾于南京市婦幼保健院進修學(xué)習(xí)宮頸病陰道鏡診治。具有扎實的專業(yè)知識，擁有豐富的婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗，技術(shù)操作熟練。具備各種產(chǎn)科危、急、重病人的搶救技術(shù)和成功經(jīng)驗，擅長婦科常見病、多發(fā)病以及宮頸病陰道鏡診治，尤其運用中西醫(yī)結(jié)合方法治療月經(jīng)病、不孕癥、異位妊娠療效顯著。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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