全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：每年的4月11日，是“世界帕金森日”，今年是第27個(gè)“世界帕金森日”，主題是“關(guān)注心理健康，全面全程管理”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球大約有500萬名帕金森病病人，近一半病人在中國。帕金森病，已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管病后，中老年的“第三大殺手”，也被稱為“不死的癌癥”。而且，帕金森病人正趨于年輕化。
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科龔愛平主任表示，帕金森病的發(fā)病率每年都在增高。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，愈發(fā)長壽，老年病也愈發(fā)凸顯出來，老年病的發(fā)病率越來越高，帕金森就是其中一種。
帕金森是一個(gè)慢性的、進(jìn)行性加重的一個(gè)變異性疾病，老年人患病較多，尤其是50~60歲以上的人群發(fā)病率比較高，并且該疾病發(fā)病時(shí)較為隱匿，很多病人在發(fā)病時(shí)并不能及時(shí)察覺，即使感到自身動(dòng)作變的緩慢，也認(rèn)為是年齡老化的自然表現(xiàn)，而非疾病表現(xiàn)，甚至與大家經(jīng)常提及的老年癡呆相互混淆。
帕金森病與老年癡呆
龔愛平主任稱，其實(shí)這是兩種完全不同的疾病，它們的區(qū)別很大。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，是腦部黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)細(xì)胞病變?cè)斐傻?，而老年癡呆癥則是因?yàn)槟X部顳葉海馬病變引起的。老年癡呆，一般情況早期表現(xiàn)是以記憶衰弱為主要表現(xiàn)，學(xué)習(xí)新的東西比較困難，不容易接受新的東西等等，但運(yùn)動(dòng)功能一般都較為正常。帕金森會(huì)在早期會(huì)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩手腳發(fā)抖，震顫等癥狀，運(yùn)動(dòng)功能方面有所受阻，行走比較困難等等。老年癡呆最突出的表現(xiàn)是記憶衰退，一般兩者在早期，差別比較大，容易分辨出來。但帕金森的病人后期也有一部分會(huì)表現(xiàn)為癡呆，增加一定的分辨難度。
帕金森病與帕金森綜合癥
龔愛平主任表示，除了老年癡呆外，帕金森病與帕金森綜合征也極易混淆。
帕金森病也稱之為“原發(fā)性帕金森病”，癥狀表現(xiàn)為靜止性震顫、肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)緩慢和行走不穩(wěn)，病人多從一側(cè)肢體起病，早期對(duì)美多芭有良好的效果。帕金森綜合征雖有類似帕金森病的癥狀，如肢體僵硬、僵硬和行走不穩(wěn)，但早期對(duì)美多芭等藥物治療效果并不明顯，只是癥狀類似，其實(shí)并不是帕金森病。這一類疾病不是原發(fā)性帕金森病，多是由于其他疾病導(dǎo)致類似帕金森的癥狀，這類疾病統(tǒng)稱為“帕金森綜合征”。如一氧化碳中毒性帕金森綜合征、腦血管病、腦外傷、腦炎后帕金森綜合征、藥物性帕金森綜合征等等，包括還有帕金森疊加綜合征。
“找到原因，分辨帕金森病還是帕金森綜合癥，區(qū)別治療，對(duì)病人下一步治療會(huì)不會(huì)產(chǎn)生效力，很有必要。因此，我們通常會(huì)經(jīng)過問診與體格檢查，觀察病人步態(tài)反應(yīng)，做一些嗅覺的測(cè)試，進(jìn)行一些帕金森量表的測(cè)定，包括進(jìn)行一些儀器的評(píng)定，像通過磁共振CT、黑質(zhì)超聲，觀察有無黑質(zhì)的變化或一些其他異常。PET檢查，觀測(cè)顱內(nèi)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體和葡萄糖代謝的情況，綜合判斷到底是帕金森病還是帕金森綜合癥。”龔愛平主任說道。
關(guān)注心理健康，全面全程管理
龔愛平主任指出，帕金森病的自然病程比較長，多數(shù)可達(dá)20~30年。帕金森病病人除了有運(yùn)動(dòng)癥狀之外，還經(jīng)常有睡眠障礙、感覺障礙、精神障礙、自主神經(jīng)障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，這些癥狀對(duì)病人的社會(huì)功能和生活質(zhì)量也可造成嚴(yán)重危害，甚至超過運(yùn)動(dòng)癥狀的影響。因此，今年世界帕金森日的主題也提到了“關(guān)注心理健康，全面全程管理”。
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科有著專業(yè)的帕金森醫(yī)生、帕金森護(hù)士與帕金森康復(fù)師。病人至科室進(jìn)行就診后，帕金森醫(yī)生會(huì)進(jìn)行綜合的評(píng)定，個(gè)體化治療及用藥指導(dǎo)，更有專業(yè)的心理測(cè)試，帕金森護(hù)士還會(huì)給予病人一些生活上的指導(dǎo)，帕金森康復(fù)師也會(huì)給予一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)的的指導(dǎo)。包括一些胃腸道功能、心血管功能、動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，甚至是睡眠的檢測(cè)，多方位、多角度的給予病人全面全程管理。
龔愛平主任特別提示，帕金森病是一種慢性疾病，一旦發(fā)病，會(huì)給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來不小的壓力和負(fù)擔(dān)。因此如發(fā)現(xiàn)有帕金森病的前驅(qū)癥狀，如嗅覺減退，或早期典型癥狀，如震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等，一定要及時(shí)就診，盡早治療，避免貽誤病情。同時(shí)，" 帕 " 友應(yīng)當(dāng)注意日常生活習(xí)慣及生活方式，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
