全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:您是否這樣問(wèn)過(guò)醫(yī)生:“醫(yī)生,我不想順產(chǎn)。我怕陰道松弛、子宮脫垂漏尿……….嗚嗚”
其實(shí),醫(yī)生非常理解您的擔(dān)憂。但不管分娩方式是不是剖宮產(chǎn)尿失禁、子宮脫垂等盆底功能障礙該出現(xiàn)都會(huì)出現(xiàn)。
不過(guò)沒(méi)關(guān)系!徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)有辦法幫到您!
盆底功能障礙的原因:
女性盆底是由多層肌肉、神經(jīng)和筋膜等支持組織構(gòu)成,各支持組織像“吊床”一樣承托著膀胱、子宮和直腸等盆腔臟器的正常位置和功能。當(dāng)它們其中任何一個(gè)出現(xiàn)異常時(shí),就會(huì)導(dǎo)致盆底功能下降,繼而發(fā)生盆底功能障礙性疾病。
孕期隨著胎兒的發(fā)育,子宮的體積和重量不斷增大,到妊娠足月時(shí)子宮內(nèi)容物比非妊娠期增加了約數(shù)百倍,子宮重量增加近20倍。胎頭會(huì)直接壓迫和牽拉盆底肌肉和神經(jīng)肌肉接頭部分,導(dǎo)致盆底肌肉功能及生理代謝異常。
而這時(shí)盆底肌自己是很難從產(chǎn)后損傷松弛的狀態(tài)調(diào)節(jié)至孕前健康的狀態(tài)的。
如果這時(shí)抓緊做康復(fù)訓(xùn)練,就可以讓盆底肌“回憶起”孕前健康的狀態(tài),否則它就持續(xù)為孕期松弛的狀態(tài),等到定型以后,恢復(fù)的難度就大得多了。
盆底筋膜損傷不可逆
肌肉外包裹白色的部分即是筋膜。它使盆腔器官固定在正常的解剖位置。一些特殊部位的筋膜增厚形成了盆腔韌帶,參與支持盆腔器官。
十月懷胎、一朝分娩,盆底肌不可避免地?fù)p傷松弛,但它所支撐的子宮、膀胱等盆腔器官還不至于一下子掉出來(lái),這背后就是筋膜和韌帶還在撐著。
如果產(chǎn)后不及時(shí)做盆底康復(fù),恢復(fù)盆底肌之前的正常狀態(tài),筋膜遲早會(huì)撐不住,像橡皮筋一樣被拉斷,之后很難恢復(fù)。這時(shí)候電刺激、生物反饋治療等非手術(shù)方式已經(jīng)無(wú)能為力,只能用一些手術(shù)的方式,比如使用網(wǎng)片、吊帶,來(lái)替代筋膜和韌帶行使功能。
一胎、二胎都要及時(shí)做康復(fù)
懷孕、分娩對(duì)盆底的慢性損傷,如果在一胎時(shí)是一次受損,二胎時(shí)就是再次受損了。有的媽媽一胎后很幸運(yùn)并無(wú)漏尿等癥狀,但二胎卻不一定能如此幸運(yùn)了,而一胎產(chǎn)后出現(xiàn)盆底肌功能性障礙的,如果不及時(shí)康復(fù),在二胎孕中,癥狀容易加重。
什么時(shí)候做盆底康復(fù)效果最好?
盆底康復(fù)有黃金期,一胎二胎都拖不得,產(chǎn)后42天至6個(gè)月這個(gè)康復(fù)黃金期,產(chǎn)后42天應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行盆底功能評(píng)估,了解盆底功能有沒(méi)有損傷,并給出治療和針對(duì)性的建議。
隨后通過(guò)盆底電刺激治療增強(qiáng)盆底肌肉的力量、生物反饋治療提高本體感覺(jué)和盆底磁刺激治療增加尿控能力,不論是預(yù)防尿失禁等盆底功能障礙的發(fā)生,還是對(duì)已有癥狀進(jìn)行治療,都有很好的效果。
我們?cè)诩乙部梢赃M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)鞏固療效也非常重要。收縮5~10s,放松5~10s,8~12次一組,一天三組,每天堅(jiān)持就能感覺(jué)到效果。凱格爾運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單、方便,不受場(chǎng)地時(shí)間限制,但是在臨床中,一些女性無(wú)法正確收縮,或者沒(méi)有本體感覺(jué),借助凱格爾球(陰道啞鈴)這些問(wèn)題就迎刃而解。
一胎產(chǎn)后若沒(méi)有進(jìn)行盆底肌的鍛煉和康復(fù)治療,不僅二胎孕中和產(chǎn)后癥狀加重,而且隨著年齡增大和激素水平下降,到了25年后絕經(jīng)時(shí),將會(huì)是尿失禁和子宮脫垂的高發(fā)期。原本簡(jiǎn)單有效的凱格爾訓(xùn)練、磁刺激、電刺激治療,也將無(wú)能為力,不得不需要手術(shù)的介入。
徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科開(kāi)展盆底器官障礙治療、產(chǎn)后盆底康復(fù)的科室,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、多科室的共同協(xié)作下,一直為廣大婦女同胞所深?lèi)?ài),竭誠(chéng)為“好盆友”們提供了優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。
科室介紹
醫(yī)療團(tuán)隊(duì):由30多年臨床經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科主任醫(yī)師帶隊(duì),實(shí)行“一天兩查房”制。徐州市重點(diǎn)專(zhuān)科。
助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì):由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、接產(chǎn)技術(shù)熟練的護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì),實(shí)施導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩法,以及借助導(dǎo)樂(lè)椅、瑜伽球等器械,減輕孕產(chǎn)婦的疼痛感;
護(hù)理團(tuán)隊(duì):由省母嬰專(zhuān)科護(hù)士、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì),大多擁有5-10年以上的工作經(jīng)驗(yàn),為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
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