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            糜爛性胃炎真的是胃“爛”了?消化專家石麗紅:養(yǎng)好胃,你需要這樣做!

              全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道現(xiàn)在人雖說生活好了,不愁吃喝,但是還是會有工作緊張,勞累、壓力大、熬夜,飲食不規(guī)律等諸多問題。

              石麗紅 副主任醫(yī)師徐州消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會副主任委員,一直從事消化科臨床、教學和科研工作。在消化系統(tǒng)疑難病及危重病例處理搶救方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

              專家說:如果長時間處在這樣的狀態(tài)下,就容易誘發(fā)一些身體疾病,尤其以胃病居多,而糜爛性胃炎就是其中最常見的一種。糜爛性胃炎如果沒有及時治療,容易導致胃部潰瘍,潰瘍一旦過度開來,就會產(chǎn)生一些癌細胞,逐漸演變成胃癌,形成致命的疾病。

              1.糜爛性胃炎早期可根治

              糜爛性胃炎的“糜爛”,是臨床醫(yī)學的專有描述,是通過胃鏡直視觀察胃黏膜, 如果發(fā)生炎癥,胃黏膜會表現(xiàn)出點狀或片狀,散在分布的暗紅色,這時黏膜的炎癥改變還局限在胃黏膜層,肉眼看上去胃黏膜仍然完整無缺損, 并非胃爛掉了。

              糜爛是胃炎最基本的病理表現(xiàn),糜爛性胃炎是人類最常見的一種胃病,發(fā)生率為30%。

              糜爛性胃炎的癥狀可能并不十分明顯,或僅有輕微的上腹部不適、隱痛、惡心、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀,只要經(jīng)過檢查,作出明確的病因診斷,用藥可以完全治愈。

              2.糜爛性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)

              糜爛性胃炎在沒有發(fā)生結(jié)構(gòu)改變的時候,無法通過其它影像學檢查發(fā)現(xiàn)病變,只能通過胃鏡來明確診斷。

              糜爛性胃炎在胃鏡檢查下,可以觀察到胃黏膜出現(xiàn)了暗紅色或咖啡色的顏色改變,呈點狀、片狀或條狀,散在或局限分布,常位于胃腔的胃竇、胃體、胃底。

              3.糜爛性胃炎的常見病因

              ▌ 幽門螺桿菌感染(占70%左右)

              ▌ 藥物副作用(如“三高”患者常服用的阿司匹林)

              ▌ 煙酒、刺激性食物

              ▌ 疲勞、情緒焦慮

              4.糜爛性胃炎久拖不治 可引起癌變

              糜爛性胃炎從單獨的疾病來看是一種輕癥疾病,但如果久拖不治,可能會出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃潰瘍、甚至胃癌。

              糜爛性胃炎其實是人體胃病發(fā)生發(fā)展中的一個階段,是其它嚴重胃病的早期階段。糜爛性胃炎有效的根治手段,如果錯失這個可防可治階段的寶貴治療時間窗口, 病變?yōu)槲s性胃炎,治療的難度和療程都會變大,進一步的惡化將難以預料。

              嘔吐物呈咖啡色 可能是消化道出血

              人體的血液在自然狀態(tài)下是呈鮮紅色,當血液在胃內(nèi)與胃酸混合,含鐵的血液會被氧化還原成如鐵銹的咖啡色,這只是肉眼的觀察,還需要做醫(yī)學的檢驗,如隱血試驗和血常規(guī)檢測。

              如果取患者的嘔吐物進行隱血試驗結(jié)果為陽性,血常規(guī)檢測顯示人體血紅蛋白含量下降,即可診斷患者為消化道出血。

              消化道出血的癥狀還有:解黑色大便、嘔血便血(暗紅色或褐色)、頭暈乏力、食欲下降。

              6.藥物也能引起糜爛性胃炎

              很多藥物都會損傷人體的胃黏膜,導致糜爛性胃炎。

              ▌解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物:主要有阿斯匹林、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬等,止痛片是上述幾種藥的混合物,這類藥物在胃內(nèi)可直接破壞胃黏膜屏障,損傷胃黏膜。

              許多心血管疾病患者,經(jīng)常口服小劑量阿司匹林腸溶片,雖然對胃腸道刺激作用比普通阿司匹林小的多,但由于該藥需要長期服用,一吃就是多年,對胃腸長期的輕微刺激,逐漸積累,從量變到質(zhì)變,最后引起糜爛性胃炎。

              ▌激素類藥物:如強的松、地塞米松、可的松等,這類藥物有促進胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,過強的胃酸會損傷胃黏膜。

              ▌其他藥物:如洋地黃、碘劑、四環(huán)素、利血平等藥物均有不同程度的損傷胃黏膜的作用。

              7.糜爛性胃炎常常反復發(fā)作

              糜爛性胃炎反反復復,是因為糜爛性胃炎的發(fā)病是多種原因?qū)е碌?。人體的胃在生活過程中,必須承擔飲食的刺激、精神的壓力,諸多的不良因素在不留意的時刻,會導致糜爛性胃炎發(fā)作。

              糜爛性胃炎患者的治療一定要準確針對病因治療,其中,大約70%的糜爛性胃炎為幽門螺桿菌感染,未能徹底治療根除幽門螺桿菌感染或根除后再感染,都會使得糜爛性胃炎會再發(fā)。

              8.糜爛性胃炎的治療方式

              糜爛性胃炎的治療主要是藥物治療,用藥方案分為2類:

              ▌幽門螺桿菌感染患者的治療,目前采用療程1-2周的四聯(lián)治療,常用藥包括鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、泮托拉唑),再加兩種抗生素(阿莫西林、克拉霉素)。

              ▌非幽門螺桿菌感染的治療,用藥以對癥和保護胃黏膜為主,常用藥物有嗎丁啉、達喜等。糜爛性胃炎一般不需要手術(shù),除非合并有胃息肉、高級別瘤變,可在胃鏡下進行微創(chuàng)切除手術(shù)治療。

              9.糜爛性胃炎患者飲食有講究

              ▌ 定時定量化飲食。

              ▌ 避免辛辣刺激性食物,包括濃茶、咖啡、過熱的食物、腌制食物等,多吃易消化的食物,多吃新鮮水果、蔬菜等,增加纖維素的攝入量。

              10.養(yǎng)胃!我們還要這樣做

              ▌ 擁有健康的飲食習慣,清淡飲食,營養(yǎng)充足。

              ▌ 充分休息,規(guī)律作息,不要過于勞累。

              ▌ 生活工作保持良好的情緒。

              ▌ 合理安排活動量,增強體質(zhì)。

              ▌ 戒煙酒。

              ▌ 長期服藥的心腦疾病者,應定期進行胃鏡檢查,適當服用保護胃黏膜的藥物 。

              徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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