全程導醫(yī)網 礦總頻道：為了適應國家醫(yī)保支付方式改革，10月21日下午，徐礦總醫(yī)院在六樓會議室舉辦DRG管理專題培訓，特邀北京均衡病例組合技術研究中心主任、北京大學第三醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師胡牧授課。淮海醫(yī)管公司、直屬醫(yī)院領導班子成員、各單位部分中層干部與業(yè)務骨干、機關職能部室全體人員近300人參加了本次培訓。
胡牧主任，澳大利亞拉籌伯大學衛(wèi)生事業(yè)管理碩士;北京大學第三醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師;兼任《中國醫(yī)療保險》雜志編委;中國社會保障學會醫(yī)療保障專業(yè)委員會常務副秘書長、中國醫(yī)療保險研究會理事、北京醫(yī)保協(xié)會副秘書長、北京價格協(xié)會常務理事、北京醫(yī)藥經濟研究會常務理事、歐盟社會保障項目1.2期專家、哈佛大學蓋茨基金項目《寧夏支付方式改革》專家、國家醫(yī)保局CHS-DRG技術指導組專家、國家衛(wèi)建委DRG信息標準項目負責人。
胡牧主任以《推進DRG在醫(yī)療保險管理中的應用》為題，用生動的語言詳細介紹了DRG的基本原理、醫(yī)療資源分配、權重調整以及單病種與DRGs的比較等方面內容，幫助引入質量持續(xù)改進體系(PDCA)，確保DRG能夠持續(xù)穩(wěn)定運行。他重點圍繞“信息來源、如何規(guī)范引入DRG、醫(yī)院改進服務流程、臨床路徑”等展開講座，深入淺出，針對性強。
DRG-PPS是界定社會醫(yī)療保險支付范圍的核心工具，是當今世界公認的比較先進的支付方式之一，它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉歸等因素把病人分入診斷相關組，然后決定應該給醫(yī)院多少補償。
DRGs付費與病案質量尤其是醫(yī)療質量直接相關，根據病情復雜程度和治療手段確定不同的結算標準，通過縮短平均住院日才能提高效率獲益最大。
最后，孫良仁院長對本次培訓會議總結，并提出了三點要求：一是各科室、職能部門都要關注和重視DRGs的相關工作，重視病案首頁的學習和填寫，積極運用臨床路徑，有效通過DRGs管理有效提高醫(yī)療質量。二是臨床科室和職能部門要加強協(xié)同協(xié)作，加強部門間的溝通與協(xié)調，最大力度的保障DRGs的順利實施。三是DRGs支付改革人人有責，人人負責。強調醫(yī)務人員要高度重視，狠抓醫(yī)療質量，降低費用成本，縮短住院天數，為醫(yī)療質量的評估提供了一個科學的、可相互比較的分類方法，從而達到費用的控制，提高工作績效。
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