全程導醫(yī)網 礦總頻道：“好久沒有這樣好好的睡個覺了。”任先生長久以來緊皺的眉頭舒展開來，“腿也不痛了。真的很感謝袁趙主任，感謝徐礦總醫(yī)院的醫(yī)生護士們。”
任先生左側腳趾潰爛截肢，下肢畏寒、麻木，走一段路就要休息。近來癥狀越來越重，疼起來夜里都睡不著。
聽聞徐礦總院血管外科，招募患有下肢動脈缺血性疾病的患者，任先生和家人來到了徐礦總醫(yī)院血管外科，找到副主任醫(yī)師袁趙。袁趙主任通過下肢動脈閉塞DSA透視下血管逆穿技術“逆流而上”，打穿通道，終于消除了任先生的痛楚。
一波未平一波起，血管閉塞致截肢
65歲的任先生是一名腎病綜合征(NS)患者,病情一直控制較好。但由于腎病綜合征引動脈硬化，有斑塊形成，引起血管狹窄、閉塞。半年前他左側腳趾發(fā)生潰爛，到某三級醫(yī)院做了介入手術，術后疼痛稍好轉,但腳趾潰爛一直未愈合，更是逐漸加重，最終導致截肢。
回家后，由于創(chuàng)面已沒有很好愈合，任先生術后四個月重新做了血管造影術(CTA)，發(fā)現(xiàn)原來支架處再次發(fā)生閉合。
徐礦總醫(yī)院血管外科招募患有下肢動脈缺血性疾病的患者，免費做干細胞裸質粒注射相關三期臨床試驗，任先生一家抱著希望慕名而來?？墒怯捎跐兠娣e較大，無法入組，袁趙主任建議再次手術，打通血管，使?jié)兠嬖儆?，再進行試驗，能有更好的遠期通暢率。
血管介入“逆流而上”打穿通道
常規(guī)的血管介入，應經皮腔內血管球囊擴張+支架植入術。該方法經動脈穿刺，輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位，擴張、重建動脈管腔，結合血管腔內支架的使用，可獲得較好的臨床效果。
但是，術中袁趙主任發(fā)現(xiàn)任先生股淺、腘動脈及膝下主干全閉塞，常規(guī)右側穿刺，翻山進入左側髂股動脈內，反復嘗試無法進入股淺動脈真腔。
正面打不通就“迂回包抄”?袁趙主任和血管外科團隊實施了下肢動脈閉塞DSA透視下血管逆穿技術，在DSA下穿刺左側股淺動脈支架，上行導絲及球囊，然后從右側插入抓捕器將導絲抓出，再行球囊擴張，終于打通這段血管。輸送球囊導管至動脈閉塞的部位，逆行通過緩慢擴張球囊，置入支架，使閉塞的動脈管腔重新開通。
由于腘動脈跨關節(jié)，普通支架容易斷裂，所以袁趙主任植入一枚專門的跨關節(jié)支架，避免支架斷裂。同時，用藥物涂層球囊擴張，藥物可以抑制支架內再狹窄，可以盡可能延長術后通暢性!
任先生的腳又變得溫暖起來，疼痛感覺也立刻消失了。
專家簡介
普外科、血管外科組組長，江蘇省血管外科下肢動脈學組委員，徐州市微創(chuàng)與血管外科副主任委員，徐州市肝膽外科學組委員，曾到南京市鼓樓醫(yī)院、上海市九院、上海市中山醫(yī)院、廣州中山醫(yī)院進修學習血管外科，主要擅長周圍血管疾病如：下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、深靜脈血栓、深靜脈血栓后遺癥、髂靜脈受壓綜合征、大隱靜脈曲張微創(chuàng)治療等!
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