全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:6月3日上午,礦總消化科病房里。42歲的倪先生和母親拉著石麗紅主任的手,感激不盡,感慨萬分:“要不是石主任危急時刻出手救治,我現(xiàn)在還不知道在哪呢!......”
事情還得從不久前的一次多學科會診說起。
倪先生患有肝癌,曾在上海做過手術,回來后在徐礦總醫(yī)院腫瘤科繼續(xù)靶向藥物治療。前不久,他出現(xiàn)黑便并伴有嘔血。
“當時我去腫瘤科會診時,病人的血紅蛋白不及正常值一半,心率超過130次/分鐘,時而煩躁不安,時而精神萎靡。”石麗紅主任了解病史后,考慮應該是肝癌門靜脈血栓門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂大出血......
“每年全球統(tǒng)計的這類急診患者,死亡人數(shù)接近40萬,我國居多。”
多年來專注于消化道各類疾病診治的石麗紅表示,正常人的食管與胃底的血管,不會出現(xiàn)如蚯蚓或串珠樣的迂曲。這種變形曲張甚至破裂出血的血管,往往常見于肝癌或肝硬化患者。此時的石麗紅深知,這名患者如果得不到及時救治,后果不堪設想......
石麗紅立即與其家人溝通交流,得到他們的理解支持后,將患者轉入消化科,準備開展急診內鏡下診斷及止血治療。
“我們需要在最短時間里,為患者行使ESVD(精準內鏡下硬化組織粘合劑注射)手術。”石麗紅主任介紹,這類手術雖然能立竿見影地止血,但其實風險也很大,包括止血不成功、組織栓塞、感染以及呼吸心跳驟停等等。
考慮到患者出血量較大、年僅42歲、患有肝癌等實際情況,石麗紅和她的團隊加班加點進行術前評估,精心制訂手術中的風險防范預案,把患者和家人的信任依賴,轉化為“成功手術、挽救性命”的動力和期盼......
麻醉師張慶源、護士趙連童等術前準備已就緒。
石麗紅拿起熟悉的內鏡,眼里充滿自信,仿佛即將踏上戰(zhàn)場的士兵......
她仔細盯著屏幕,小心翼翼操作著,心細如發(fā),靜若止水......
食管曲張的血管
胃腔大量凝血快
內鏡下,她清楚地看到食管下端、賁門胃底靜脈曲張嚴重,胃腔里充盈著大量凝血塊,賁門處明顯有血管破口,血流不止。
石麗紅輕輕把注射針探入血管內,慢慢地接近出血口。找到破裂血管的源頭后,開始進行藥物注射。大約兩分鐘后,內鏡下清楚地觀察到止血封堵非常成功。
亟需止血
注射藥物、成功封堵
整個手術過程僅半小時。
“患者回到病房后,我們又對他進行圍手術期觀察??吹剿駹顟B(tài)一天天好起來,術后效果很理想,大家才松了一口氣。”此時的石麗紅,臉上綻放出開心的笑容。
石麗紅堅信:專注,是一個人最好的修行。凝聚著時間和智慧的專注,才能成就真正的“工匠”與“大咖”。
據(jù)悉,徐礦總醫(yī)院消化科開展的ESVD(精準內鏡下硬化組織粘合劑注射)手術,在徐州及淮海經濟區(qū)享有盛名。3年來共為近200名患者解除痛苦,挽回生命,百姓口碑好。
專家介紹
石麗紅 副主任醫(yī)師
徐州消化內鏡專業(yè)委員會副主任委員,一直從事消化科臨床、教學和科研工作。在消化系統(tǒng)疑難病及危重病例處理搶救方面積累了豐富的臨床經驗。