全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道： 俠之大者，為國(guó)為民。俠之小者，為友為鄰。
身穿20多斤重的鉛衣,平均每次站立三四個(gè)小時(shí),單次手術(shù)暴露在強(qiáng)如1000次X光片的輻射下……這是徐礦總醫(yī)院介入手術(shù)醫(yī)師的工作寫照。
即便疫情當(dāng)前，他們也從未退宿，今天我們走進(jìn)徐礦總醫(yī)院“特種兵科室”——介入放射科。
腫瘤出血、危在旦夕，介入精準(zhǔn)止血
2月19日下午17:00，徐礦總醫(yī)院介入放射科的辦公室電話鈴聲急促地響起。“我們有個(gè)肺癌結(jié)直腸多發(fā)轉(zhuǎn)移患者，突發(fā)大出血，……壓迫不住”。
值班醫(yī)師張耐迅速來(lái)到十八病區(qū)，原來(lái)，現(xiàn)年56歲的趙某突然出現(xiàn)了肛門大量血便，初步判斷腫瘤破裂出血。此時(shí)病人面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg，并不停地血便，已出現(xiàn)失血性休克，病情異常兇險(xiǎn)。
張耐醫(yī)師查看病人后，立即電話匯報(bào)孫曉飛科主任，按照急診介入手術(shù)流程，將患者以最短時(shí)間送達(dá)介入手術(shù)室，與放療科醫(yī)生一道開始了緊張有序急救工作。
在導(dǎo)管室護(hù)師、技師緊密配合下，以最短的時(shí)間內(nèi)完成血管造影并準(zhǔn)確的找到出血責(zé)任血管，然后將導(dǎo)管精準(zhǔn)的送達(dá)出血?jiǎng)用}并給予血管內(nèi)栓塞治療。
經(jīng)過(guò)近一個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，順利完成介入止血手術(shù)。隨之患者出血停止、生命體征逐漸平穩(wěn)。
肺栓塞堪比定時(shí)炸彈，緊急拆彈保平安
崩了一天的弦還沒(méi)有松開，急診電話鈴聲再次響起!現(xiàn)年52歲的李老漢突然出現(xiàn)了胸悶、氣促，急診送到醫(yī)院做了肺動(dòng)脈CTA發(fā)現(xiàn)“肺動(dòng)脈主干及分支多發(fā)栓塞”。
“急救病情就是命令”，接到急診電話的介入科迅速響應(yīng)，導(dǎo)管室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備!
李老漢被送入導(dǎo)管室，心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)的血氧飽和度急速下降。孫曉飛主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生、護(hù)士、技師沖上了介入手術(shù)臺(tái)。
造影、置入濾器、碎栓、取栓……介入手術(shù)的每一個(gè)步驟有條不紊地快速進(jìn)行著，每個(gè)人的心里只有一個(gè)信念：一定要救活病人!
經(jīng)過(guò)緊張而迅速的介入救治，患者很快轉(zhuǎn)危為安;隨著血氧飽和度的逐步上升，李老漢壓在胸口的大石頭被搬開了，由導(dǎo)管室送至病房繼續(xù)治療。
下肢動(dòng)脈栓塞痛難忍，介入取栓損傷小
剛剛結(jié)束完上一臺(tái)手術(shù)還未離開醫(yī)院，介入科的醫(yī)護(hù)技人員又被迅速召回。
孫曉飛主任接到某縣醫(yī)院的緊急求救，有一位高齡房顫的患者，突發(fā)下肢疼痛、動(dòng)脈搏動(dòng)消失。憑著多年的經(jīng)驗(yàn)，孫曉飛主任判定為下肢動(dòng)脈栓塞。
病情緊急，時(shí)間就是生命，必須盡快開通下肢動(dòng)脈，避免長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致肢體壞死，甚至截肢。
雖此時(shí)已接近午夜時(shí)分，但導(dǎo)管室內(nèi)卻響起了取栓的戰(zhàn)斗號(hào)角。介入科團(tuán)隊(duì)很快為患者實(shí)施下肢血管介入重建術(shù)。通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)腘動(dòng)脈完全堵死，幾乎沒(méi)有血流，若不及時(shí)疏通血管，小腿不保。
但患者的髂動(dòng)脈走行非常迂曲，而且髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重，大腿的血管也有很多狹窄，導(dǎo)管和導(dǎo)絲向前推進(jìn)很困難，膝下看不到血管蹤跡，如同紅軍過(guò)草地、翻雪山須踏出一條“血路”，即便導(dǎo)絲和導(dǎo)管經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途奔襲，到達(dá)目的地后也已是“強(qiáng)弩之末”，腔內(nèi)成形也很困難。
功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，終于將導(dǎo)絲、導(dǎo)管送到目的地——下肢閉塞血管，然后反復(fù)通過(guò)碎栓、抽栓、壓栓、溶栓，最終硬生生趟出一條“血路”，膝上血管通了，膝下血管也通了，更為神奇的是患者立馬疼痛緩解了，小腿發(fā)熱了，腳趾頭也有感覺(jué)了。
介入放射科是人體管道工，也是拆彈部隊(duì)
隨著人類疾病譜的變化和科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，介入醫(yī)學(xué)正在顛覆傳統(tǒng)疾病診療模式，發(fā)展至今，已與內(nèi)科、外科并列為三大醫(yī)療學(xué)科。
同時(shí)，介入學(xué)科的飛速發(fā)展，已經(jīng)改變了傳統(tǒng)急診的救治體系，將很多原來(lái)不可控或很難控的急診疾病，經(jīng)過(guò)微創(chuàng)、精準(zhǔn)的介入手術(shù)變成可控可治，大大提高了搶救的成功率，挽救了無(wú)數(shù)患者的生命，成為醫(yī)院里的“特種部隊(duì)”。
一旦遇上急癥、疑難癥，就是介入科醫(yī)生該大顯身手的時(shí)候了。
徐礦總醫(yī)院介入科孫曉飛主任說(shuō)，“舉個(gè)例子，假如外科或者產(chǎn)后出現(xiàn)大出血病人，要止血，尤其是手術(shù)中，滿視野都是血，沒(méi)辦法找，這個(gè)時(shí)候介入科醫(yī)生插入管子到血管，從血管里找到出血點(diǎn)，再用管子進(jìn)去堵住。
我們碰到一些外傷、車禍這些復(fù)雜的病人，這種病人如果去手術(shù)開刀，開進(jìn)去的時(shí)候可能出血點(diǎn)都找不到，介入醫(yī)生插入管子很快找到出血源。既可以做診斷也可以做治療。”
我們科室的醫(yī)生幾乎沒(méi)有周末，要做好隨時(shí)急診，隨時(shí)都要加班準(zhǔn)備。
徐州健康熱線：0516-85707122
