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            徐州兒童醫(yī)院眼科張德勇:近視眼診斷標準是什么?

             全程導醫(yī)網  徐州兒童近視專題輕度或中度近視,除視遠物模糊外,并無其它癥狀,在近距離工作時,不需調節(jié)或少用近視調節(jié),即可看清細小目標,反而感到方便。但在高度近視眼工作時,目標距離很近,兩眼過于向內集合,這就會造成內直肌使用過多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。高度近視的前房較深,瞳孔較大,眼球因前后軸長而顯得稍有突出。

              徐州兒童醫(yī)院眼科主任張德勇介紹說:在視盤顳側可見白色或灰白色新月形斑,稱為近視半月斑,這是由于鞏膜向后伸長,視網膜色素上皮及脈絡膜與視盤顳側邊緣脫開,露出鞏膜或部分脈絡膜與鞏膜之故。后極部鞏膜不斷向后擴張在黃斑部可出現(xiàn)膝裂樣條紋和視網膜下新生血管,附近視網膜、脈絡膜出現(xiàn)斑塊狀萎縮變性,導致后鞏膜葡萄腫。黃斑部常有色素增生,甚至出血,形成萎縮斑(Forster-Fuchs spot)從而嚴重損害視力,高度近視的黃斑病變已成為主要導致盲眼病之一。此種患者還常伴有玻璃體液化、混濁、少數(shù)還可發(fā)生視網膜脫離及并發(fā)性白內障。輕度及中度近視,眼部無特殊改變,但偶亦有近視半月斑及豹紋狀眼底改變。近視眼日久可以導致集合功能不全,發(fā)生外斜視。  

             1、視力減退 近視眼主要是遠視力逐漸下降,視遠物模糊不清,近視力正常,但高度近視常因屈光間質混濁和視網膜、脈絡膜變性引起,其遠近視力都不好,有時還伴有眼前黑影浮動。

             2、外斜視 中度以上近視患者在近距離作業(yè)時很少或不使用調節(jié),相應地減弱輻揍作用,可誘發(fā)眼位向外偏斜,形成外斜視。

             3、視力疲勞 近視眼患者調節(jié)力很好,但在近距離工作時需要過度使用輻輳力,這樣破壞了調節(jié)與輻揍之間的平衡協(xié)調,導致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹、眼痛、頭痛、視物有雙影虛邊等自覺癥狀。

             4、眼球突出高度近視眼由于服軸增長,眼球變大,外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。

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