全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：天氣轉(zhuǎn)涼，又到了一年膏方滋補(bǔ)的時節(jié)。秋冬季節(jié)用膏方進(jìn)補(bǔ)，具有補(bǔ)虛扶弱、防病治病等作用。但服用膏方的時間、方式都有講究，也并不是每個人都相同。下面我們采訪南京中醫(yī)院大學(xué)兼職教授、徐州市 “名中醫(yī)”秦云峰主任中醫(yī)師，他給我們具體介紹如何正確服用膏方。秦云峰主任有數(shù)十年的臨床經(jīng)驗，擅長治療男女性問題咨詢；內(nèi)科亞健康三高人群、失眠、惡性腫瘤手術(shù)前后的中藥調(diào)理；秋冬季尤擅長用中藥膏方調(diào)理慢性病。
秦云峰主任介紹，膏方又叫膏劑，以其劑型為名，屬于中醫(yī)里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏方一般由20至40味左右中藥組成。膏方既有滋補(bǔ)身體的作用，又有治療和預(yù)防疾病的功效，如處于慢性損耗性疾病的過程中或大病后、身體虛弱時，可以采用膏方調(diào)治。膏方進(jìn)補(bǔ)的最好季節(jié)是冬季，其他季節(jié)也可服用。秦云峰提醒，進(jìn)補(bǔ)需辨證施膏、因人而異，不能盲目使用。
一、膏方的適應(yīng)范圍
俗話說，“冬季進(jìn)膏方，來年順當(dāng)當(dāng)”，冬季時節(jié)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行滋補(bǔ)的話，那么來年的身體會更加的健康。膏方滋補(bǔ)就是冬季滋補(bǔ)的一個好方法，那么膏方調(diào)理適合哪些人群呢?對于哪些疾病更有效果呢?
1、 亞健康人群，占人口的65%左右，用膏方助他們未病先防，恢復(fù)健康。
2、 各專科及專病門診所診治的慢性病，如肺系的哮喘、慢性支氣管炎；心系的高血壓、冠心病、心絞痛、心律失常、缺血性心臟病患者；腎系的慢性腎炎、腎盂腎炎等；免疫功能低下、結(jié)締組織疾病，包括關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者；血液系統(tǒng)疾病、貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少等患者；內(nèi)分泌疾病，如糖尿病。
3、男科的無菌性慢性前列腺炎證。
4 、婦科疾病，如月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、不孕、卵巢早衰、更年期綜合征，產(chǎn)后調(diào)理等。
5、腫瘤術(shù)后或化、放療后，及初、中晚期中藥調(diào)理患者。
6、神經(jīng)衰弱、失眠，憂郁癥、焦慮癥等心理障礙。
不適用人群：青少年、體質(zhì)健壯者；慢性肝炎、脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高；痛風(fēng)尿酸升高；慢性腎病腎功能異常者；急性病有感染者，慢性病急性發(fā)作或活動期。
二、膏方服用時間
?。?）因地制宜。秦云峰介紹，徐州屬黃淮地區(qū)，地處南北雄秀之間，身體素質(zhì)總體比蘇南強(qiáng)悍，氣候介于南濕北旱之間，秋冬時間比蘇南長，比京津短。筆者以為北方地區(qū)秋冬時間漫長，秋冬養(yǎng)陰的時間，相應(yīng)亦當(dāng)延長。大體膏方平均一料應(yīng)服45-55天左右，第一料從立冬開始可服用到接近元旦。如第一料效果不錯，可加減續(xù)服一料，醫(yī)生應(yīng)在第一料原方的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者身體、病情變化將藥物的品種、劑量稍作微調(diào)，以適應(yīng)癥情的變化。繼續(xù)服用50天左右。前后約90-100天左右。如從11月7 日立冬開始服起，可服到來年的2月下旬的雨水前后甚至到3月上旬驚蟄前后。故一個秋冬進(jìn)補(bǔ)季節(jié)可服兩料膏方。
其次，考慮地域上的差別，同樣是陽虛患者，熟附子的使用南方應(yīng)較少，北方可略多，南方天氣潮濕，冬天濕冷，家中大多無暖氣等取暖設(shè)備，脾胃易受寒濕所困，所以方中健脾化濕應(yīng)用的幾率比北方多。
（2）因病制宜。一料膏方藥量的多少，還與病情的輕重、復(fù)雜程度有關(guān)。病輕藥少，病情復(fù)雜則藥味藥量相應(yīng)增多。如預(yù)防感冒，提高肌體抗力藥味可少，防治脫發(fā)、早生白發(fā)的烏發(fā)生發(fā)膏方，藥味也不多，僅20多味，治療婦科多囊制卵巢綜合征，更年期綜合征等的護(hù)卵駐春膏方、更年安康膏方，因其病情十分復(fù)雜，考慮滋陰益氣、養(yǎng)血補(bǔ)腎、疏肝降火，寧心安神等多種因素，其藥味就偏多達(dá)40多味。
?。?）因人制宜。一料膏方藥量的多少，也與患者的性別、年齡、體重、身體狀態(tài)等有關(guān)，一般而言，男多女少，壯年多，老弱少，身重體胖者多，身輕體瘦者少。
三、膏方用料的總量
“普通中藥煎劑每天生藥約在12-15味，用量在120-150克左右。膏方每天進(jìn)服的中藥量要少。因膏方為持續(xù)服用，有累積效應(yīng)，如以一料服50天計，則每天中藥生藥的攝入量應(yīng)在90-120克左右，平均約為100克左右。這樣，既節(jié)約中藥材的使用量，又減輕病人藥物代謝的生理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。每天平均生藥總量的攝入盡量不少于80克，但最好不超過120克。”秦云峰主任說道。“如膏方設(shè)計藥味用量過少，相對藥物濃度降低，不易成膏，效應(yīng)也會降低，其次，煎熬濃縮成膏的總量也會減少，使用天數(shù)也會相應(yīng)減少。在南方冬天較短尚可，在北方則不敷使用。這就是地域上的差別?？傊?，膏方處方總量約4000-6000克之間，藥味在二三十味-四五十味上下，輔料黑芝麻、核桃肉、蓮子肉、紅棗約100-200克左右。入膏方用膠類400-600克 糖類用300-500克左右。”
四、膏方服用注意事項
1、循序漸進(jìn)：一般膏方屬滋補(bǔ)之品，對于患者來說，身體接受膏方補(bǔ)品有個“認(rèn)識、接受、消化、收藏”的適應(yīng)過程。因而主張服用按由少到多，循序漸進(jìn)的原則。
秦云峰主任介紹：“一般囑咐患者，拿到膏方，一開始晚上睡前、早上空腹，每次服用半湯匙，約8毫升左右，此量連用3天；第四-第六天增加到每次大半湯匙約12毫升左右，也是一天服兩次，連續(xù)3天，第七天開始；人體已經(jīng)適應(yīng)膏方的進(jìn)補(bǔ)，可以正式進(jìn)入常規(guī)的進(jìn)補(bǔ)服用方法，即每次一湯匙約15-20毫升左右，每天晚、早各一次。一直連用45-50天左右，直到用完。這樣進(jìn)補(bǔ)使腸胃有個適應(yīng)過程，免得消化系統(tǒng)不適應(yīng)“虛不受補(bǔ)”，而出現(xiàn)胃腹脹滿，食欲不振，上火口干等副作用。”
2、沖飲膏方的開水，量一般在150-180毫升左右（大半飯碗），不要太多，水溫不宜過低，以免膏方難以沖化，且服用后胃脘容易不適。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
