全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 中醫(yī)頻道：每到冬季，熱愛養(yǎng)生保健的朋友們都非常注重冬補(bǔ)，因此，民間流傳有“今冬進(jìn)補(bǔ)，來年打虎”的說法。記者從市中醫(yī)院了解到，霜降以來，不少市民陸續(xù)到醫(yī)院開膏方服用，其中包括一些腫瘤患者。腫瘤患者也能吃膏方嗎?
膏方強(qiáng)調(diào)“調(diào)治并重”，可應(yīng)用在腫瘤的不同階段
在普通人看來，膏方與腫瘤貌似關(guān)系不大，可徐州市中醫(yī)院腫瘤科首席專家賀簫主任指出：“膏方是最能集中體現(xiàn)中醫(yī)抗腫瘤的用藥方式之一。”
據(jù)介紹，膏方是我國傳統(tǒng)的滋補(bǔ)、祛除疾病、延年益壽制劑之一，具有補(bǔ)虛扶弱、補(bǔ)中寓治、治中寓補(bǔ)的特點(diǎn)，可以適用于亞健康人群以及某些疾病人群。目前，腫瘤治療已經(jīng)進(jìn)入綜合治療時(shí)代，國際上流行評價(jià)中晚期腫瘤治療獲益的關(guān)鍵指標(biāo)是提高生存質(zhì)量、穩(wěn)定腫瘤病灶、延長生存期、改善相關(guān)癥狀。對于那些手術(shù)或放化療后病情穩(wěn)定的腫瘤患者，特別是術(shù)后體質(zhì)較弱的病人，就很適合膏方調(diào)理。
一般來說，腫瘤治療具有長期性、延續(xù)性的特點(diǎn)，應(yīng)進(jìn)行分階段論治。首先，應(yīng)分不同治療時(shí)段治療，其次，不同治療時(shí)段治療，目的也不同。因此，中藥治療腫瘤的特點(diǎn)是緩攻、補(bǔ)虛，早期以攻邪為主，中期則攻補(bǔ)兼施，后期以扶正為主。
作為中醫(yī)藥治療慢性疾病的絕佳劑型之一，中醫(yī)膏方的特色就是“調(diào)、治”并重。“中醫(yī)膏方具有劑型優(yōu)勢及獨(dú)到的組方原則，并具有綜合復(fù)方多法，兼?zhèn)渑贾蔚奶攸c(diǎn)，符合中醫(yī)腫瘤病因多元性、病機(jī)復(fù)雜性、治療兼?zhèn)湫缘纫?guī)律，可充分發(fā)揮中醫(yī)藥抗腫瘤的優(yōu)勢。”賀簫如是說。
不同治療階段辨證應(yīng)用膏方，養(yǎng)血扶正收效顯著
賀簫提示說，腫瘤發(fā)生、發(fā)展、演變直至歸宿是一個(gè)不同質(zhì)變的動(dòng)態(tài)過程，不能只簡單確定幾個(gè)證型，配以相應(yīng)的方劑來治療，而要高度體現(xiàn)個(gè)體化治療原則，并基于腫瘤自身發(fā)展或階段治療特點(diǎn)辨證應(yīng)用膏方。
比如手術(shù)階段，應(yīng)當(dāng)采用益氣養(yǎng)血，輔以行氣解郁之法，以促進(jìn)患者術(shù)后體力恢復(fù)，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ);放療階段，針對患者的全身和局部毒副反應(yīng)，應(yīng)清熱育陰，活血通絡(luò);化療階段，患者可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、心肝肺腎等臟器損害等，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)益氣血、健脾和胃、滋養(yǎng)肝腎。
據(jù)了解，為便于腫瘤患者接受針對性調(diào)治，賀簫主任參照《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》中的“八珍湯”，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，化裁而成養(yǎng)血扶正膏。方中人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍、地黃、甘草八味藥為《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》中八珍湯組成成分，益氣健脾，養(yǎng)血生血;仙鶴草益氣補(bǔ)虛，山藥、黃精、靈芝孢子粉平補(bǔ)肺脾腎，少佐肉蓯蓉溫腎助陽，更加有助氣血生化;陳皮行氣健脾防止滋膩礙胃，焦山楂、砂仁健脾開胃，保護(hù)脾胃功能……全方配伍得當(dāng)，有益氣生血，健脾補(bǔ)肺之功效。
自去年11月起，養(yǎng)血扶正膏在市中醫(yī)院腫瘤科廣泛使用。
扶正祛邪兼而有之，膏方治療重在緩攻補(bǔ)虛
我們知道，對于大部分腫瘤患者來說，放化療的毒副反應(yīng)是一道跳不過的坎兒，但市中醫(yī)院腫瘤二科主任劉峰林告訴記者，通過膏方的適宜應(yīng)用，不少患者的不適癥狀得到緩解，損傷也大大減少。
82歲的王老先生，因食管鱗腫瘤而接受放療30次。放療后，他出現(xiàn)了骨髓抑制，同時(shí)出現(xiàn)面色萎黃、納差，四肢乏力、動(dòng)輒汗出、失眠多夢、耳鳴、心慌、大便干燥等癥狀。中醫(yī)辨證為氣血兩虛，主張對其益氣補(bǔ)血。首先用歸脾湯為開路藥，繼而采用益氣養(yǎng)血膏口服治療。用藥后，王老先生疲倦乏力的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，夜寐轉(zhuǎn)安，復(fù)查血象轉(zhuǎn)為正常。
因患有鼻咽腫瘤，梁先生的鼻咽部放療已經(jīng)進(jìn)行了28次。治療接受后，他出現(xiàn)了口咽干燥、疼痛難忍、吞咽困難，口舌生瘡、張口困難、聽力下降、四肢乏力等癥狀，令其備受煎熬。中醫(yī)辨證為陰虛火旺，氣血虧損，于是開湯劑助其益氣養(yǎng)陰、清熱利咽，同時(shí)配合膏方對其滋陰降火、益氣養(yǎng)血。十余天后，梁先生的疲倦乏力、口干咽痛、吞咽困難癥狀明顯好轉(zhuǎn)，夜寐轉(zhuǎn)安，二便調(diào)，復(fù)查血象轉(zhuǎn)為正常。目前，梁先生口服膏方9月余，口干明顯緩解，四肢有力，聽力漸恢復(fù)，張口正常，復(fù)查鼻咽部CT病情穩(wěn)定。
劉峰林指出，中醫(yī)膏方遵循“陰陽貴乎平，治病必求本”的理論，從整體觀念出發(fā)，辨證論治，通過扶正和祛邪兩方面治療腫瘤，以提高患者的生存率。同時(shí)，由于膏方作用持久，簡便易服，可以避免湯劑味苦，煎煮困難服用不便等，所以運(yùn)用膏方治療惡性腫瘤符合緩攻補(bǔ)虛之特點(diǎn)。
服用膏方前宜調(diào)理脾胃，飲食禁忌要嚴(yán)格遵守
劉峰林提醒說，膏方的服用和存儲(chǔ)都是有講究的，建議患者提前了解掌握。服用膏方前宜先服用開路方，主要用于調(diào)理脾胃，以提高脾胃運(yùn)化功能，為膏方的消化吸收創(chuàng)造條件，也可以用開路藥先進(jìn)行試探性的調(diào)補(bǔ)，觀察其服藥后的反應(yīng)，為開好膏方處方作準(zhǔn)備。開路藥以口服1—3周為宜，如果無服用膏方障礙，可不服開路藥，直接開膏方。
服用膏方期間忌生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收;服用含人參類膏方時(shí)忌服蘿卜，服用含首烏膏方時(shí)，忌食豬血、羊血和鐵劑;服用膏方時(shí)不宜用茶水牛奶送服。消化功能不好、腹脹、舌苔厚膩時(shí)，不宜服用;如遇感冒、發(fā)熱、積滯、泄瀉、消化不良等，應(yīng)暫停服用。
另外，盛放膏方的容器一般選擇陶瓷、玻璃類器皿，一定要清潔干燥，不能遺留水分。盛有膏方的容器應(yīng)放置于陰涼干燥通風(fēng)的地方進(jìn)行保存，也可放置于冰箱冷藏室內(nèi)存儲(chǔ)。據(jù)了解，市中醫(yī)院已逐漸采用小瓶真空包裝的方法來存儲(chǔ)，這樣服用和攜帶都比較方便，而且也利于膏方的保存。（王仁飛）
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